Anémie ferriprive chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
L'anémie ferriprive chez les enfants est un syndrome clinique et de laboratoire qui se développe en raison d'une teneur en fer insuffisante dans le corps de l'enfant et se manifeste par une violation de la formation d'hémoglobine et de troubles hypoxiques.
La pathologie est répandue: elle est diagnostiquée chez 40% des enfants dans les premières années de la vie et chez 30% des adolescents.
L'anémie ferriprive survient chez 40% des enfants au cours des premières années de vie
Les causes
Des facteurs prénatals et postnatals peuvent conduire à une anémie ferriprive chez les enfants.
Sous l'influence de facteurs prénatals dans la période prénatale de développement, il n'y a pas de création d'un dépôt de fer suffisant dans ses réserves, qui devient la cause de l'anémie ferriprive chez les enfants des 18 premiers mois de vie. Ces facteurs comprennent:
- anémie ferriprive chez une femme enceinte;
- toxicose sévère de la première et de la seconde moitié de la grossesse;
- insuffisance foetoplacentaire;
- grossesse multiple;
- rupture du placenta;
- ligature tardive ou prématurée du cordon ombilical chez un enfant;
- prématurité;
- un poids corporel élevé chez un enfant à la naissance.
L'anémie ferriprive précoce est le plus souvent détectée chez les enfants atteints de diathèse lymphatique-hypoplasique.
Chez les enfants atteints de diathèse lymphatique-hypoplasique, l'anémie ferriprive est fréquente
Le principal facteur postnatal qui détermine le développement de l'anémie ferriprive est l'alimentation irrationnelle de l'enfant, ce qui conduit à un apport insuffisant en fer dans son corps. Le groupe à risque comprend les enfants qui sont nourris artificiellement avec du lait de vache ou de chèvre, des formules de lait non adaptées. D'autres raisons de la formation d'un état de carence en fer peuvent être:
- introduction tardive d'aliments complémentaires;
- contenu insuffisant dans l'alimentation (chez les enfants de tout âge) en protéines animales, vitamines et micro-éléments.
Des causes plus rares d'anémie ferriprive chez les enfants:
- menstruations abondantes chez les adolescentes;
- saignements externes et internes abondants;
- la maladie cœliaque;
- carence en lactose;
- fibrose kystique;
- rectocolite hémorragique,
- La maladie de Crohn;
- entérite;
- La maladie de Hirschsprung;
- dysbiose intestinale;
- la giardiase;
- infections intestinales.
Panneaux
Le tableau clinique de l'anémie ferriprive chez les enfants n'est généralement pas très spécifique, l'un des syndromes suivants y prévaut:
- Syndrome asthénovégétatif. Son développement est associé à l'hypoxie des organes et des tissus du corps - tout d'abord, le système nerveux central. L'enfant présente une faiblesse musculaire et, dans les cas graves, un développement psychomoteur retardé. D'autres manifestations du syndrome asthénovégétatif comprennent l'irritabilité, les larmes, les évanouissements fréquents, l'énurésie.
- Syndrome épithélial. Son développement est basé sur les changements de la peau elle-même et de ses phanères. Les ongles des enfants deviennent cassants, les cheveux perdent leur brillance et tombent activement. Des fissures apparaissent sur la membrane muqueuse de la bouche, une chéilite et une glossite se développent souvent.
- Syndrome dyspeptique. Il se caractérise par un manque d'appétit, des flatulences, des selles instables.
- Syndrome cardiovasculaire. Se développe dans le contexte d'une anémie ferriprive sévère. L'enfant développe une tachycardie, un essoufflement, une cyanose de la peau et une baisse de la pression artérielle. Avec une longue évolution de la maladie dans le myocarde, des changements dystrophiques peuvent commencer.
- Syndrome d'immunodéficience. Se manifeste cliniquement par de fréquentes maladies infectieuses respiratoires et (ou) intestinales, état subfébrile prolongé «sans cause».
- Syndrome hépatolienal. Elle se caractérise par une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie).
Les ongles cassants chez un enfant sont l'un des signes de l'anémie ferriprive
Diagnostique
Le diagnostic de l'anémie ferriprive chez les enfants est effectué selon les résultats des tests de laboratoire. Les changements suivants sont caractéristiques:
- hémoglobine - inférieure à 110 g / l;
- indice de couleur - inférieur à 0,86;
- la teneur en fer du sérum sanguin est inférieure à 14 μmol / l;
- ferritine sérique - inférieure à 12 μg / l;
- capacité totale de liaison du fer du plasma sanguin - plus de 63.
Afin d'établir la cause qui a provoqué le développement de l'anémie ferriprive, si nécessaire, effectuez d'autres études de laboratoire et instrumentales:
- FEGDS;
- examen échographique des organes abdominaux et pelviens;
- coloscopie;
- l'irrigoscopie;
- Radiographie de l'estomac avec contraste;
- étude des matières fécales pour le sang occulte, les protozoaires et les œufs d'helminthes.
Traitement
Le traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants repose sur les principes suivants:
- élimination de la cause qui a provoqué le développement d'une carence en fer;
- correction nutritionnelle;
- la nomination de médicaments contenant du fer.
La correction de la nutrition d'un enfant est une étape obligatoire dans le traitement de l'anémie ferriprive
Dans l'alimentation des enfants souffrant d'anémie ferriprive, il est nécessaire d'inclure en quantité suffisante des aliments riches en fer:
- pommes, pêches;
- épinard;
- flocons d'avoine, sarrasin;
- les légumineuses;
- jaune d'œuf;
- poisson;
- boeuf, veau;
- foie, langue.
La correction médicale de la carence en fer est effectuée par la nomination de préparations de fer. En cas d'anémie de gravité légère à modérée, ils sont prescrits par voie orale (sous forme de sirops, suspensions, comprimés). En cas d'anémie sévère, il peut être nécessaire d'injecter des préparations de fer (par voie intramusculaire ou intraveineuse). En outre, avec une anémie ferriprive sévère, dans certains cas, une transfusion sanguine est indiquée.
La durée du traitement médicamenteux pour l'anémie ferriprive chez les enfants est de 4 à 6 semaines. Après la normalisation du taux d'hémoglobine, les médicaments sont poursuivis à des doses d'entretien pendant 2-3 mois.
La prévention
La prévention de l'anémie ferriprive peut être divisée en prénatale et postnatale.
La prophylaxie prénatale comprend les mesures suivantes:
- gestion rationnelle de la grossesse et de l'accouchement;
- correction de la carence en fer chez une femme enceinte;
- nutrition appropriée et rationnelle d'une femme enceinte.
La prévention postnatale de l'anémie ferriprive chez les enfants repose sur les principes suivants:
- organisation de l'allaitement maternel;
- introduction rapide d'aliments complémentaires adaptés à l'âge;
- garde d'enfants appropriés.
La prévention de l'anémie ferriprive chez les enfants doit commencer au stade de la grossesse
Avec un risque accru de développer une anémie ferriprive, les enfants se voient périodiquement prescrire des traitements préventifs avec des médicaments contenant du fer. Le groupe de risque comprend:
- Jumeaux;
- Bébés prématurés;
- enfants présentant des manifestations d'anomalies constitutionnelles (diathèse);
- les enfants qui sont dans une période de croissance particulièrement rapide;
- adolescentes aux règles abondantes.
Conséquences et complications
Dans le contexte de l'anémie ferriprive chez les enfants, la teneur en immunoglobulines dans le sang diminue, ce qui fait qu'ils commencent souvent à souffrir de diverses maladies infectieuses et somatiques.
Une anémie ferriprive sévère dans la petite enfance en l'absence de traitement adéquat en temps opportun peut entraîner un retard du développement psychomoteur.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
