Verrues chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
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Symptômes
- Verrues communes
- Verrues plates
- Verrues plantaires
- Verrues génitales (condylomes)
- Papillomatose laryngée
- Diagnostique
- Traitement des verrues chez les enfants
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Les verrues chez les enfants sont une maladie dermatologique courante d'étiologie principalement virale, qui se caractérise par l'apparition de petits néoplasmes arrondis sur la peau. Les verrues chez les enfants sont sujettes à la propagation, à une croissance rapide et à une récidive. Lorsque vous essayez de vous soigner vous-même, cela peut devenir douloureux et des cicatrices et des cicatrices peuvent apparaître sur le site du néoplasme.
La maladie est enregistrée dans tous les groupes d'âge, mais est le plus souvent diagnostiquée dans l'enfance et l'adolescence. Dans environ 25% de tous les cas, les verrues chez les enfants disparaissent spontanément dans les six mois, et chez 75% des patients, la résolution indépendante des verrues survient dans les deux ans.
Chez les enfants, les verrues ont tendance à se développer et à se propager rapidement.
Causes et facteurs de risque
L'agent causal des verrues chez les enfants est le papillomavirus humain, qui est extrêmement répandu (selon certains rapports, il infecte jusqu'à 90% de toutes les personnes) et est capable d'infecter à la fois la peau et les muqueuses, provoquant le développement de néoplasmes cutanés - papillomes, condylomes, verrues (divers souches du virus causent certains types de dommages). L'infection par le virus survient le plus souvent en raison d'un contact avec une personne infectée, et les enfants sont également souvent infectés par des articles ménagers contaminés (jouets, vêtements, articles courants). Il existe également une auto-infection, c'est-à-dire une auto-infection par un virus, qui peut être observée, par exemple, avec l'habitude de se mordre les doigts ou de se ronger les ongles. De plus, une infection par le papillomavirus humain peut survenir lorsqu'un enfant passe par le canal génital.
L'agent causal des verrues chez les enfants est le papillomavirus humain
Les papillomavirus humains appartiennent à la famille des papillomavirus, qui comprend 27 espèces et plus de 170 souches (types). Le virion n'a pas de coquille, sa taille est de 50 à 55 nm. Le virus se réplique dans les noyaux des cellules de l'hôte. Les types et sous-types de papillomavirus humain sont déterminés par le degré d'homologie de la séquence polynucléotidique, tandis que l'ADN de chaque type est homologue à l'ADN des autres virus de cette classe d'au moins 50%. Plus de 40 types de papillomavirus humains peuvent provoquer des verrues chez les enfants.
Les facteurs de risque de développement de la maladie comprennent les états d'immunodéficience, le stress mental, le respect insuffisant des règles d'hygiène personnelle, une transpiration accrue de la peau des mains et des pieds. Les enfants qui visitent les piscines, les clubs sportifs pour enfants, les bains et les établissements préscolaires sont à risque.
Formes de la maladie
Les verrues chez les enfants se présentent sous les formes suivantes:
- ordinaire (simple, vulgaire) - prévalent dans la structure générale des verrues, on les trouve le plus souvent chez les enfants et les adolescents;
- verrues plantaires;
- plat (jeune, juvénile) - généralement trouvé chez les enfants de plus de 10 ans;
- les verrues génitales (condylomes) sont rares dans l'enfance;
- la papillomatose du larynx est une autre forme rare de lésions verruqueuses, caractérisée par la croissance de verrues (papillomes) sur la membrane muqueuse du larynx.
Une forme plutôt rare de lésion verruqueuse - la papillomatose laryngée
Symptômes
La période d'incubation de l'infection par le papillomavirus humain est de un à cinq mois, mais même après cette période, l'enfant peut ne développer aucune manifestation clinique du processus pathologique (porteur du virus asymptomatique).
Le tableau clinique des verrues chez les enfants dépend de la forme de la maladie.
Verrues communes
Les verrues les plus courantes sont des néoplasmes denses et non enflammés de petite taille (3 à 10 mm de diamètre), rugueux au toucher, qui, à moins d'être blessés, sont indolores. Les petites néoplasmes ont la couleur de la peau, les verrues de plus grande taille peuvent prendre une teinte grise sale. Parfois, les néoplasmes fusionnent les uns avec les autres, formant des plaques. Des verrues simples sont situées sur les paumes, les doigts, le dos de la main, dans des cas plus rares, sur le visage, les muqueuses. Une forme sous-unguéale rare de verrues communes dans les mains d'un enfant peut provoquer une déformation des ongles.
Verrues plates
Contrairement aux verrues ordinaires, les verrues plates sont moins visibles sur la peau et sont de petits néoplasmes arrondis (0,5 à 3 mm) avec une surface lisse. Habituellement, les verrues plates chez les enfants sont situées sur la peau du visage, du cou, de la poitrine, du dos de la main, des surfaces fléchissantes des avant-bras, des jambes. Souvent, les verrues plates sont multiples, groupées, peuvent affecter de grandes zones de la peau, mais ne se confondent jamais.
Les verrues plates sont moins visibles à la surface de la peau que les verrues régulières
Verrues plantaires
Les verrues plantaires chez les enfants ressemblent à des formations hyperkératosiques arrondies sur les semelles, peuvent être simples ou multiples, avoir une couleur brun jaunâtre, s'élever au-dessus de la peau, ressemblant à un cal. À la surface des verrues plantaires, un motif sombre de capillaires thrombosés est visible. Une verrue sur la jambe d'un enfant est facilement blessée (par friction, pression de la chaussure), dans ce cas, elle devient douloureuse et peut saigner.
Verrues génitales (condylomes)
Les verrues génitales chez les enfants sont localisées dans les plis nasogéniens, ont une structure lobée et une surface lisse blanc-rose ou rouge vif, ainsi qu'un rétrécissement à la base. Lorsqu'elles sont blessées, les verrues génitales sur le visage d'un enfant saignent facilement, autour du néoplasme, la peau qui les entoure devient hyperémique. Les verrues génitales ont tendance à former de grands conglomérats.
Papillomatose laryngée
La papillomatose laryngée est rare et est généralement diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire (tranche d'âge de un an et demi à cinq ans). Souvent, l'apparition d'une papillomatose du larynx est précédée d'infections respiratoires aiguës. Les néoplasmes peuvent être uniques ou nombreux, dans les cas graves, ils peuvent conduire au développement d'un enfant potentiellement mortel avec une obstruction des voies respiratoires. Le principal symptôme est l'enrouement, qui augmente avec le temps et peut se transformer en aphonie. Plus tard, à mesure que les verrues se développent, les troubles respiratoires se rejoignent.
Diagnostique
Dans la plupart des cas, un examen suffit pour diagnostiquer les verrues chez les enfants.
Si nécessaire, l'identification de l'agent pathogène est effectuée en examinant les raclures de la zone touchée en utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase. Le type de virus est déterminé en utilisant la méthode d'hybridation moléculaire des acides nucléiques.
Avec le développement de formes persistantes ou atypiques de verrues, une biopsie peut être nécessaire, suivie d'un examen histologique du matériel obtenu.
Dans la plupart des cas, un examen externe suffit pour diagnostiquer les verrues chez les enfants.
Pour diagnostiquer la papillomatose du larynx, ils ont recours à la laryngoscopie directe (chez les enfants d'âge préscolaire) ou indirecte.
Le diagnostic différentiel est effectué avec des écorchures et des callosités, un lichen plan, une tuberculose verruqueuse de la peau, des papules plantaires avec syphilis.
Traitement des verrues chez les enfants
Dans la plupart des cas, les formes simples de verrues simples ne nécessitent pas de traitement spécial; les tactiques d'attente sont justifiées. Chez ¼ des patients, l'auto-résolution des verrues vulgaires se produit dans un délai d'un mois, dans le reste - dans la période de trois mois à un an et demi. Les verrues juvéniles disparaissent également d'elles-mêmes après l'achèvement des changements hormonaux dans le corps. Après la récupération, aucune trace ne reste sur la zone touchée.
Le traitement nécessite des verrues souvent traumatiques, ainsi que celles qui ne sont pas sujettes à l'auto-guérison.
Dans certains cas, une méthode est utilisée pour éliminer les verrues chez les enfants en utilisant des agents kératolytiques sous forme de pommade ou de patch.
Chez les enfants, les verrues sont éliminées principalement par cryodestruction
La méthode d'électrocoagulation consiste en l'action d'un courant électrique sur le néoplasme, ce qui conduit à la coagulation des tissus. L'électrocoagulation est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un coagulateur chirurgical. La méthode évite les saignements et la propagation de l'infection. Une croûte reste sur le site de la verrue enlevée, qui disparaît en une semaine. Lorsqu'une grosse verrue est enlevée par électrocoagulation, une petite cicatrice peut rester à sa place. L'électrocoagulation ne convient pas pour éliminer les grosses verrues.
La cryothérapie consiste à exposer le néoplasme à l'azote liquide. Le temps d'exposition dépend de la taille de la tumeur. Habituellement, plusieurs séances de cryodestruction sont nécessaires avec des intervalles de 3 à 5 jours entre elles. L'élimination des verrues chez les enfants par cryodestruction présente l'avantage de l'absence de douleur, de l'absence de cicatrices après le traitement.
La thérapie au laser est utilisée pour traiter les verrues chez les enfants qui ne répondent pas bien aux autres méthodes. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et consiste à retirer la verrue couche par couche. L'avantage de la thérapie au laser est l'absence de cicatrices et de pigmentation de la peau après le traitement, ainsi qu'une faible probabilité de rechute. Sur le site du néoplasme enlevé, une dépression persiste, qui s'éternise pendant 1,5 à 2 semaines.
S'il est impossible de retirer une verrue d'un enfant par d'autres méthodes, une résection chirurgicale est effectuée. Le traitement chirurgical des verrues chez les enfants nécessite une anesthésie locale. La base de la verrue peut être détruite à l'aide de techniques cryochirurgicales ou d'une aiguille électrique. Les sutures cosmétiques intradermiques, qui sont appliquées avec une aiguille atraumatique, sont retirées 7 à 10 jours après l'opération, puis une petite cicatrice légère reste à cet endroit.
La réalisation d'un examen histologique en laboratoire du matériel retiré est obligatoire.
Dans certains cas, en particulier avec des rechutes fréquentes ou une grande zone touchée, ainsi qu'avec une papillomatose laryngée, une intervention chirurgicale est associée à un traitement antiviral.
Pour éviter la propagation du processus pathologique aux zones non affectées de la peau, des médicaments antiviraux locaux sont utilisés.
Des récidives de verrues chez les enfants sont observées dans environ 25% des cas.
Complications et conséquences possibles
Les complications des verrues chez les enfants ne se trouvent que lorsqu'ils sont souvent blessés. Il peut s'agir de saignements, de douleurs, de l'ajout d'une infection bactérienne ou fongique secondaire avec le développement d'un processus inflammatoire, dans de rares cas, une transformation maligne est possible.
Prévoir
Le pronostic est favorable, dans la grande majorité des cas de verrues chez les enfants, leur auto-résolution se produit.
La prévention
La prévention primaire de la maladie consiste à prévenir l'infection par le papillomavirus humain.
Afin de prévenir les verrues chez les enfants, il est recommandé:
- traitement antiseptique des plaies et des coupures sur la peau;
- respect des règles d'hygiène personnelle;
- renforcer l'immunité (bonne nutrition, éviter le stress mental, etc.);
- utiliser vos propres chaussures dans les lieux publics;
- éviter de porter des chaussures synthétiques.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
