Indapafon
Indapafon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Indapafon
Le code ATX: C03BA11
Ingrédient actif: indapamide (indapamide)
Producteur: JSC "Borisov usine de préparations médicales" (JSC "BZMP") (République de Biélorussie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-07
L'indapafon est un diurétique de type thiazidique utilisé dans le traitement de l'hypertension.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés enrobés: biconvexes, la couleur de la coque est bleue, deux couches se détachent sur la section transversale (dans une boîte en carton, il y a 3 plaquettes alvéolées de 10 comprimés et les instructions d'utilisation d'Indapafon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: indapamide - 2,5 mg;
- composants auxiliaires: amidon 1500, lactose monohydraté, stéarate de calcium, amidon de maïs partiellement prégélatinisé, hydroxypropylméthylcellulose, Opadry II (alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, macrogol 3350, talc, colorant bleu, lécithine de soja, laque de dioxyde d'aluminium et de titane oxyde de fer).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'indapamide - la substance active d'Indapafon, est un dérivé sulfamide, un diurétique de type thiazidique avec un effet à long terme de gravité modérée. Il provoque un effet diurétique et salurétique modéré, associé à l'inhibition de la réabsorption des ions hydrogène, chlore, sodium et, dans une moindre mesure, des ions potassium, qui se produit dans les tubules proximaux et dans le segment cortical du tubule néphronique distal.
Indapafon a un effet antihypertenseur, qui ne se manifeste qu'en cas d'hypertension artérielle initiale.
Les principales propriétés pharmacologiques du médicament:
- diminution du tonus des muscles lisses des artères;
- une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale, qui est associée à plusieurs mécanismes - l'élimination de la teneur en excès d'ions sodium dans la paroi vasculaire, en raison de la lipophilie élevée de l'indapamide; une augmentation de la biosynthèse des prostaglandines E 2 et des prostacyclines (prostaglandines I 2), qui ont des propriétés vasodilatatrices; diminution de la sensibilité de la paroi vasculaire aux catécholamines; inhibition de l'afflux d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.
L'effet diurétique d'Indapafon dans le cas de son utilisation à des doses thérapeutiques est significativement inférieur à son effet vasodilatateur.
L'indapamide n'a pratiquement aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides aux doses thérapeutiques.
Habituellement, l'effet antihypertenseur se développe 7 à 10 jours après le début du médicament, l'effet maximal se développe après 3 mois d'utilisation quotidienne.
Pharmacocinétique
L'indapamide est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal après administration orale. La C max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l'administration.
La substance se lie aux protéines plasmatiques à un taux de 70 à 79%. Les paramètres pharmacocinétiques de l'indapamide ne changent pas en cas d'administration répétée, ce qui témoigne du risque minimal de cumul.
Excrété dans le lait maternel.
En raison de sa lipophilie élevée, l'indapamide a une longue demi-vie (T 1/2), elle laisse en moyenne 18 heures. L'excrétion du corps se produit très lentement, principalement par les reins (environ 60%), la majeure partie de la dose est excrétée sous forme de métabolites, sous forme inchangée - 5%.
Indications pour l'utilisation
Indapafon est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle.
Contre-indications
- violations graves de la fonction hépatique et rénale;
- anurie;
- troubles aigus de la circulation cérébrale;
- hypokaliémie;
- goutte;
- diabète sucré au stade de la décompensation;
- intolérance héréditaire rare au lactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-galactose;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants d'Indapafon, ainsi qu'aux dérivés sulfonamides.
Indapafon, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'Indapafon se prennent par voie orale, entiers, sans mâcher, avec de l'eau.
Dose unique - 1 comprimé (2,5 mg), fréquence d'administration - 1 fois par jour le matin.
Indapafon est destiné à une utilisation à long terme.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles [> 10% - très fréquents; (> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1%) - rarement; <0,01% - très rare]:
- système digestif: constipation, diarrhée, nausées, xérostomie, inconfort, douleurs épigastriques;
- système cardiovasculaire: rarement - hypotension orthostatique, palpitations, arythmie, modifications de l'électrocardiogramme (hypokaliémie);
- système respiratoire: sinusite, pharyngite, toux; rarement - rhinite;
- système nerveux: insomnie, somnolence, nervosité, asthénie, maux de tête, étourdissements, dépression, vertiges; rarement - faiblesse générale, fatigue accrue, malaise, tension, spasme musculaire, anxiété, irritabilité;
- système urinaire: nycturie, infections fréquentes, polyurie;
- réactions allergiques: vascularite hémorragique, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire;
- organes des sens: déficience visuelle, conjonctivite;
- autres: rhinorrhée, perte de poids, pancréatite, picotements aux extrémités, douleurs thoraciques, syndrome grippal, maux de dos, infections, diminution de la libido, impuissance, exacerbation du LED (lupus érythémateux disséminé), transpiration.
Surdosage
En cas de traitement prolongé ou de prise de doses élevées d'Indapafon, une hyponatrémie, une hypokaliémie et une alcalose hypochlorémique peuvent survenir. La probabilité d'un surdosage augmente chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (classification NYHA - classe fonctionnelle III - IV), d'insuffisance rénale chronique, de cirrhose hépatique, de diarrhée, ainsi que lors de l'adhésion à un régime sans sel.
Les principaux symptômes d'un surdosage d'indapamide sont une hypotension artérielle, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique (sous forme d'hyponatrémie, d'hypokaliémie), des vomissements et des nausées.
Thérapie: symptomatique.
instructions spéciales
Les patients atteints de maladies rénales et hépatiques nécessitent une surveillance des taux de potassium sanguin.
En cas d'hyperuricémie, il est recommandé de mesurer régulièrement la teneur en acide urique dans le sang.
La vincamine, les préparations à base de lithium et les diurétiques excréteurs de potassium ne doivent pas être utilisés pendant la période de traitement par Indapafon.
Dans le contexte de l'hyperaldostéronisme, des patients prenant des glycosides cardiaques, des médicaments ayant des effets laxatifs, ainsi que des patients âgés pendant l'utilisation d'Indapafon, il est nécessaire de surveiller attentivement la teneur en ions créatinine et potassium.
Pendant la période de traitement, une surveillance systématique de la concentration plasmatique des ions sodium, potassium, magnésium (associée à la probabilité de perturbations électrolytiques), du pH, de l'acide urique, des concentrations résiduelles d'azote et de glucose est nécessaire.
Le contrôle le plus prudent est montré chez les patients atteints de cirrhose du foie (en particulier en association avec un œdème ou une ascite, qui est associé à la probabilité d'alcalose métabolique, ce qui augmente les manifestations de l'encéphalopathie hépatique), une cardiopathie ischémique, une insuffisance cardiaque chronique, ainsi que chez les personnes âgées. De plus, le groupe à haut risque comprend les patients avec un intervalle QT augmenté sur l'ECG (résultant de tout processus pathologique ou congénital).
La première mesure de la concentration d'ions potassium dans le sang doit être effectuée au cours de la première semaine de traitement.
L'hypercalcémie qui survient lors de la prise d'Indapafon peut être associée à une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant.
Dans le diabète sucré, il est extrêmement important de contrôler la glycémie, en particulier chez les patients souffrant d'hypokaliémie.
Pendant le contrôle antidopage, Indapafon peut donner un résultat positif.
En raison d'une déshydratation importante, le développement d'une insuffisance rénale aiguë (diminution de la filtration glomérulaire) est probable. Les patients doivent compenser la perte d'eau et surveiller attentivement la fonction rénale au début de la prise d'Indapafon.
Les patients présentant une hyponatrémie (associée à un traitement diurétique) et une hypertension artérielle trois jours avant le début du traitement par les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine doivent arrêter de prendre des diurétiques (si cela est indiqué, cela peut être repris un peu plus tard). Une autre option consiste à administrer de faibles doses initiales d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
La réception d'Indapafon peut entraîner une exacerbation de l'évolution du LED.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients conduisant des véhicules doivent prendre en compte la probabilité de développer des réactions individuelles associées à des changements de pression artérielle, en particulier au début du traitement et lors de l'ajout d'un autre médicament ayant un effet antihypertenseur.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- grossesse: il est recommandé d'éviter l'utilisation de diurétiques, Indapafon ne doit pas être utilisé pour le traitement de l'œdème physiologique survenant pendant la grossesse. Les diurétiques peuvent provoquer une insuffisance fœto-placentaire et conduire à une menace de malformation fœtale. Le médicament ne peut être prescrit qu'en cas de nécessité absolue après avoir pris une anamnèse concernant la grossesse ou sa planification;
- période d'allaitement: l'utilisation d'Indapafon est contre-indiquée, car l'indapamide est excrété dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Le profil de sécurité d'Indapafon chez les enfants n'a pas été étudié, par conséquent, le médicament ne doit pas être prescrit aux patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les comprimés d'Indapafon sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Pour les violations de la fonction hépatique
Indapafon est contre-indiqué chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.
Interactions médicamenteuses
- glycosides cardiaques: avec une utilisation simultanée, le risque de développer une intoxication digitalique augmente;
- Préparations de Ca 2+: le risque de développer une hypercalcémie augmente;
- metformine: une aggravation de l'acidose lactique peut être notée;
- préparations de lithium: ont un effet néphrotoxique, l'indapamide entraîne une augmentation de la concentration plasmatique des ions Li dans le sang (associée à une diminution de l'excrétion dans les urines);
- érythromycine (administration intraveineuse), astémizole, pentamidine, terfénadine, sultopride, vincamine, antiarythmiques de classe Ia et III (disopyramide, quinidine, brétilium, amiodarone, sotalol): en association, des arythmies de type pirouette peuvent se développer;
- glucocorticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, sympathomimétiques, tétracosactide: l'effet hypotenseur de l'indapamide diminue;
- baclofène: l'effet hypotenseur de l'indapamide est renforcé;
- diurétiques épargneurs de potassium: chez certains patients, l'association peut être efficace, cependant, il existe un risque d'hyper ou d'hypokaliémie, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale et de diabète sucré;
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: en cas d'utilisation simultanée, le risque d'insuffisance rénale aiguë et / ou d'hypotension artérielle augmente (en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale);
- agents de contraste contenant de l'iode (lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses): le risque de développer un dysfonctionnement rénal augmente (associé à une déshydratation); avant d'utiliser des agents de contraste contenant de l'iode, la perte de liquide doit être rétablie;
- antidépresseurs tricycliques (imipramine), médicaments à action antipsychotique: l'effet hypotenseur de l'indapamide augmente, tandis que la probabilité d'hypotension orthostatique augmente;
- cyclosporine: dans le contexte d'une utilisation combinée, la probabilité de développer une hypercréatininémie augmente;
- anticoagulants indirects (dérivés de l'indandione ou de la coumarine): leur efficacité diminue, ce qui est associé à une augmentation de la concentration des facteurs de coagulation due à une diminution du volume de sang circulant et à une augmentation de leur production par le foie (peut conduire à la nécessité d'un ajustement posologique);
- myorelaxants non dépolarisants: le blocage de la transmission neuromusculaire est renforcé.
Analogues
Les analogues d'Indapafon sont Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Indapafon
Le plus souvent, le médicament est prescrit dans le cadre du traitement complexe de l'hypertension artérielle, dans lequel il est difficile d'isoler l'effet d'un agent distinct. Dans les quelques critiques sur Indapafon, les patients indiquent qu'il n'est pas inférieur en efficacité aux analogues.
Prix pour Indapafon dans les pharmacies
Le prix d'Indapafon est inconnu, car le médicament n'est pas disponible en pharmacie.
Le coût approximatif des analogues:
- Indap (30 comprimés de 2,5 mg) - 113 roubles;
- Indapamide (30 comprimés de 2,5 mg) - 83 roubles;
- Ravel SR (30 comprimés de 1,5 mg) - 192 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
