Angiographie coronarienne
Angiographie coronarienne des vaisseaux: but et indications pour
L'angiographie coronarienne est un examen aux rayons X des vaisseaux sanguins du cœur, qui est effectué afin d'identifier l'emplacement et l'étendue de la lésion.
Lors du diagnostic, un contraste spécial est injecté dans les vaisseaux pour obtenir une radiographie claire.
Prescrire une coronarographie du cœur pour le diagnostic en cas de suspicion de coronaropathie, douleur thoracique, crise cardiaque, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, œdème pulmonaire ischémique, arythmies ventriculaires, réanimation cardio-pulmonaire, avant une intervention chirurgicale pour malformations cardiaques.
Avant de faire une coronarographie, le patient est tenu de faire un don de sang pour une analyse générale, d'établir son groupe, d'exclure les virus VIH, hépatite B, C, de subir un électrocardiogramme et une échocardiographie. De plus, le cardiologue recueille l'anamnèse, identifie les maladies concomitantes et leurs symptômes. Si nécessaire, il est recommandé au patient de subir des études supplémentaires avant l'étude, un traitement de tranquillisants, de médicaments anti-allergiques et d'analgésiques est prescrit.
Immédiatement avant l'angiographie coronarienne du cœur, une anesthésie locale est effectuée, après quoi un cathéter est inséré à travers l'artère de la cuisse dans l'artère coronaire et un contraste est passé à travers celle-ci, qui se propage à travers les vaisseaux et devient visible sur un angiographe - un équipement spécial qui permet une imagerie à grande vitesse grand format et un traitement informatique ultérieur de l'objet obtenu résultats. Après avoir déterminé la taille de la lésion vasculaire, le patient est diagnostiqué et traité.
Lors de la coronarographie des vaisseaux sanguins, l'état du patient est surveillé par un anesthésiste, un cardioreanimatologue, qui, si nécessaire, peut fournir une aide d'urgence au patient. Le risque de complications lors de l'angiographie coronarienne du cœur est minime, mais il existe encore des cas connus où, au cours de l'intervention, des saignements dans la zone de ponction ont été ouverts, le rythme cardiaque a été perturbé, thrombose coronarienne, crise cardiaque, allergie au contraste (démangeaisons, gonflement, éruption cutanée, problèmes respiratoires, abaissement de la pression, choc anaphylactique).
Dans certains cas, le médecin, après avoir été d'accord avec le patient, décide de faire une coronarographie en même temps que les procédures de traitement: stenting et dilatation du ballon.
Le patient se rétablit après une angiographie coronarienne du cœur seulement un ou deux jours, car la procédure est moins traumatisante.
Contre-indications à l'angiographie coronarienne
Il est impossible de faire une coronarographie sans le consentement du patient; la procédure est considérée comme une petite opération. Il n'y a pas de contre-indications graves à l'angiographie coronarienne, mais elle n'est pas recommandée pour les patients présentant une forte fièvre, une anémie, des saignements prolongés, incl. histoire, avec des violations du processus de coagulation sanguine, avec un faible taux de potassium.
L'angiographie coronarienne des vaisseaux sanguins est prescrite avec prudence chez les patients âgés, avec des fluctuations de poids importantes, une insuffisance rénale non traitée, un diabète sucré et des maladies pulmonaires graves.
La présence d'une allergie à un agent de contraste est également une contre-indication à l'angiographie coronarienne, il est donc conseillé de subir un test allergique au colorant utilisé avant l'opération.
En outre, il convient de garder à l'esprit qu'un effet secondaire de l'utilisation de contraste en coronarographie peut être non seulement des allergies, mais également une altération de la fonction rénale, qui doit être prise en compte lors de l'examen de patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale chronique, de diabète sucré sévère. Il est recommandé à ce groupe de patients de se préparer à la procédure en milieu hospitalier.
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