Estradiol: la norme de l'hormone chez la femme
Le contenu de l'article:
- Fonctions et synthèse
- Norme
- La norme pendant la grossesse
- Augmentation et diminution des niveaux d'hormones chez les femmes
- Test sanguin pour la teneur en hormones
Le taux d'estradiol chez la femme dépend de nombreux facteurs et varie au cours de la journée, du cycle menstruel et de l'âge. Pour les hommes, seules les fluctuations quotidiennes de l'hormone sont caractéristiques.
L'estradiol est une hormone sexuelle féminine de nature stéroïde, le plus puissant des œstrogènes naturels, responsable de la formation du système reproducteur féminin. En plus de l'estradiol, l'estrone (folliculine) et l'estriol, qui sont formés à partir de l'estradiol dans les processus métaboliques, appartiennent à la famille des hormones œstrogéniques. Cependant, c'est l'estradiol qui se caractérise par une activité physiologique maximale, affectant les organes et tissus du corps féminin liés à la sphère reproductrice: la vulve, le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope, les glandes mammaires.
Fonctions et synthèse
Fonctions de l'estradiol dans le corps féminin:
- stimule la croissance des tissus génitaux;
- forme un certain nombre de caractéristiques sexuelles secondaires féminines;
- régule la fonction menstruelle;
- forme du tissu adipeux sous-cutané, en le répartissant selon le type féminin;
- régule la grossesse et l'allaitement;
- détermine les caractéristiques psychophysiologiques du comportement sexuel féminin.
L'hormone active également la croissance osseuse, le métabolisme de l'oxygène dans les tissus, affecte le taux de cholestérol et provoque une rétention de liquide et de sodium dans le corps.
Les taux d'hormones varient en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure de la journée, de la présence ou de l'absence de grossesse
Les œstrogènes se trouvent également dans le corps masculin. Chez les hommes, de petites quantités d'estradiol sont produites par les glandes surrénales, les testicules et les cellules des tissus périphériques lors de la conversion des androgènes.
Chez la femme, l'hormone est principalement produite dans les ovaires, dans la membrane du follicule en cours de maturation. Une petite quantité de l'hormone est également synthétisée dans le cortex surrénalien et dans les cellules du tissu adipeux. Le précurseur de l'estradiol est le cholestérol, et la testostérone et l'androstènedione sont des produits intermédiaires de la biosynthèse. La testostérone est partiellement convertie en estradiol par l'enzyme aromatase. Le rapport de l'estradiol à la testostérone est essentiel pour la manifestation de ses effets, en outre, ce rapport régule la synthèse des substances hormonalement actives de l'hypophyse selon le principe de rétroaction.
Le contrôle et l'activation de la synthèse de l'estradiol sont effectués par les hormones tropiques (lutéinisantes et folliculo-stimulantes) et la prolactine, et pendant la grossesse - par la gonadotrophine chorionique. L'estradiol circule dans la circulation systémique avec la globuline liant les hormones sexuelles, pénètre dans tous les organes et tissus et est métabolisé par le foie.
Norme
Les indicateurs de la norme de l'estradiol dépendent de nombreux facteurs, la concentration d'estradiol total dans le sang fluctue constamment. Les fluctuations quotidiennes de la concentration de l'hormone dans le sang sont associées au rythme de sa sécrétion. Les hormones tropiques qui régulent la synthèse hormonale remplissent leurs fonctions de régulation à certains moments de la journée. La quantité maximale de l'hormone dans le sang est notée de 15 à 18 heures.
Pour les hommes, seules les fluctuations quotidiennes de l'hormone sont caractéristiques; chez la femme, sa teneur dans le sang change non seulement pendant la journée, mais également pendant le cycle menstruel. Le taux d'estradiol dans le sang des femmes au début de la maturation folliculaire est minime, au milieu du cycle, il devient trois fois plus élevé et atteint sa valeur maximale le neuvième jour après le début de l'ovulation. Si la conception n'a pas eu lieu, à partir du dixième jour après l'ovulation, la concentration de l'hormone commence à diminuer et atteint ses valeurs les plus basses à la fin du cycle. Pendant le cycle, les ovaires produisent environ 10 mg d'oestrogène. Si la conception a eu lieu, la concentration de l'hormone continue d'augmenter.
Avant la puberté, le taux d'estradiol chez les garçons et les filles est au même niveau. Chez les filles, le niveau de l'hormone commence à augmenter à la puberté, atteignant progressivement les indicateurs des femmes sexuellement matures, à partir de ce moment les menstruations commencent.
Pendant la puberté, l'hormone assure la croissance de la taille de l'utérus, du vagin, des organes génitaux externes. Au cours de cette période, le développement des caractéristiques physiologiques féminines se produit: la formation du sein, du tissu adipeux et de la ramification des canaux pour le lait, l'expansion de la ceinture pelvienne, le dépôt de graisse sous-cutanée chez le type féminin (dans les cuisses, les fesses, les seins), une augmentation des cellules épithéliales ciliées et une augmentation de leur activité dans la Fallope tuyaux.
Le taux d'hormones chez la femme dépend non seulement de la phase du cycle menstruel, mais également de l'âge.
Le taux d'estradiol chez la femme par âge:
- la norme d'estradiol chez les filles en bas âge (jusqu'à 60 jours) est de 5 à 50 pg / ml;
- la norme d'estradiol chez les filles de moins de 10 ans va jusqu'à 15 pg / ml;
- la norme d'estradiol chez les adolescentes est de 25 à 30 pg / ml.
Le taux d'hormones en fonction de la phase du cycle menstruel chez la femme adulte:
- phase folliculaire précoce - 20 à 150 pg / ml;
- phase folliculaire tardive - 40-350 pg / ml;
- milieu du cycle menstruel (pic) –150–750 pg / ml;
- phase lutéale - 30-450 pg / ml.
La quantité d'hormone dans le sang chez la femme fluctue en fonction de la phase du cycle menstruel.
Avec l'apparition de la ménopause, le taux d'estradiol diminue progressivement et atteint les mêmes valeurs que chez l'homme. Le taux d'hormones chez les femmes ménopausées peut atteindre 20 pg / ml.
La norme pendant la grossesse
Pendant la grossesse, l'estradiol est produit par le placenta. Il active le métabolisme dans tous les tissus du corps, améliore la circulation sanguine dans l'utérus, répond aux besoins du fœtus en nutriments et en oxygène, augmente la croissance et l'étirement des tissus utérins en fonction des besoins du fœtus, est responsable de l'état du placenta, améliore les processus redox dans la couche musculaire de l'utérus, le prépare l'appareil neuromusculaire à l'activité contractile active, augmente la coagulation sanguine, retient le sodium et l'eau. Sous l'influence de l'hormone, l'utérus devient sensible à l'action de la progestérone. La concentration de l'hormone atteint sa valeur maximale quelques jours avant l'accouchement. Quelques semaines après la naissance de l'enfant, les indicateurs reviennent à la normale.
Tableau des indicateurs normaux d'estradiol pendant la grossesse par semaine:
| Semaines de gestation | La quantité d'estradiol dans le sang, pg / ml |
| 9-12 | 1030-2210 |
| 13-16 | 2000-4400 |
| 17–20 | 3300-7700 |
| 21-24 | 5100-11300 |
| 25-28 | 7100-14900 |
| 29–32 | 7900-19300 |
| 33–36 | 9400-22600 |
| 37–38 | 12300-23700 |
| 39-40 | 8300-26600 |
Une carence hormonale dans le corps d'une femme enceinte peut retarder le développement du fœtus, provoquer une fausse couche et entraîner une faiblesse du travail.
Augmentation et diminution des niveaux d'hormones chez les femmes
Une augmentation de la concentration d'estradiol dans le sang peut indiquer les troubles suivants:
- tumeurs des ovaires et de l'utérus sécrétant des œstrogènes;
- kyste ovarien folliculaire;
- l'endométriose;
- hyperestrogénie;
- hyperplasie du cortex surrénalien;
- cirrhose du foie;
- hyperthyroïdie;
- obésité.
Certains médicaments peuvent également augmenter les niveaux d'hormones.
Des taux d'hormones inférieurs à la normale peuvent indiquer la présence des troubles suivants:
- hypogonadisme (insuffisance des fonctions des gonades);
- hyperprolactinémie (excès de prolactine dans le sang);
- dysfonctionnement de la glande pituitaire;
- processus inflammatoires des organes génitaux internes;
- perte de poids nette et significative, anorexie neurogène;
- végétarisme, alimentation déséquilibrée;
- activité physique excessive;
- tabagisme, alcoolisme.
De plus, de faibles niveaux d'hormone peuvent être le résultat de la prise de certains médicaments.
Les symptômes d'un faible taux d'estradiol comprennent:
- violation de la puberté;
- cycle menstruel irrégulier;
- syndrome prémenstruel;
- sécheresse du vagin;
- diminution de la libido;
- fatiguabilité rapide;
- maux de tête;
- perte de poids;
- l'ostéoporose;
- hirsutisme (excès de pilosité masculine chez les femmes);
- infertilité.
Test sanguin pour la teneur en hormones
Un échantillon de sang pour l'analyse de la teneur en œstradiol est prélevé dans une veine à jeun, le matin. Quelques jours avant l'analyse, il est nécessaire d'exclure l'activité physique, la consommation d'alcool, le tabagisme, la prise de stéroïdes et d'hormones hypophysaires. Habituellement, chez les femmes, l'analyse est effectuée le 6-7ème jour du cycle. Pour clarifier les résultats, l'étude est réalisée plusieurs fois, si nécessaire, à différentes phases du cycle menstruel.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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