Hypertension artérielle. Causes et traitement
Le contenu de l'article:
- Pourquoi l'hypertension artérielle se produit
- Approches de base du traitement de l'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle, ou hypertension artérielle, est enregistrée chez un adulte sur cinq dans le monde. En Russie, environ 40% de la population adulte souffre d'hypertension! Imaginez que près de la moitié de la population adulte du pays ait des problèmes de tension artérielle.
La pression artérielle normale est considérée comme inférieure à 140/90 mm Hg. Une augmentation répétée de la pression artérielle enregistrée au-dessus de 140/90 mm Hg. considéré comme une hypertension artérielle ou, comme la maladie a été appelée auparavant, une hypertension.
La prévalence élevée et les complications dangereuses telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques font de l'hypertension artérielle l'un des problèmes les plus importants en médecine.
Pourquoi l'hypertension artérielle se produit
Il existe un certain nombre de déclencheurs de l'hypertension:
- hérédité;
- âge (plus de 45 ans pour les hommes, plus de 55 ans pour les femmes);
- le sexe (les hommes de moins de 50 ans sont plus sujets à la maladie que les femmes);
- en surpoids;
- stress chronique;
- mode de vie passif;
- mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive d'alcool);
- consommation excessive de sel;
- augmentation du taux de cholestérol sanguin;
- l'athérosclérose;
- Diabète;
- utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
- mauvaise alimentation, carence en vitamines et micro-éléments;
- conditions de travail défavorables.
Il a été prouvé que les conditions sociales et le stress psycho-émotionnel sont les facteurs déclenchants les plus importants du déséquilibre de la pression artérielle. Un stress excessif prolongé de l'activité mentale sous l'influence de situations psycho-émotionnelles provoque un trouble de la régulation du tonus vasculaire et du contrôle de la pression artérielle.
Approches de base du traitement de l'hypertension artérielle
Le traitement de l'hypertension artérielle doit être complet et comprendre une partie médicamenteuse et non médicamenteuse. C'est le seul moyen de parvenir à une normalisation stable des chiffres de pression artérielle du patient. Les changements de mode de vie sont de première importance en thérapie.
Un traitement non médicamenteux signifie:
- respect d'un régime avec un calcul clair de la quantité de sel de table consommée (moins de 5 grammes par jour), de graisses et de glucides (la teneur en ces substances doit être réduite); Régime DASH
- normalisation du régime de travail et de repos;
- l'exclusion du tabagisme et de l'abus d'alcool;
- activité physique modérée, répétitive de jour en jour (au moins 150 minutes par semaine);
- évitement du stress;
- normalisation du poids corporel.
Le but de la pharmacothérapie est d'atteindre et de maintenir les niveaux de pression artérielle cibles, de protéger les organes cibles et de garantir la réduction à long terme la plus longue possible du risque de complications. Pour le traitement, des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA, des diurétiques, des antagonistes du calcium et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2 sont utilisés.
L'un des représentants les plus efficaces de la pharmacothérapie est le bisoprolol. L'essence de son action est de réduire l'effet «toxique» de l'adrénaline et de la noradrénaline sur les récepteurs cardiaques. Le bisoprolol a une capacité élevée à bloquer sélectivement les récepteurs bêta1 situés dans le muscle cardiaque, grâce auxquels le médicament ne provoque pas de spasme bronchique et d'insuffisance respiratoire chez les patients atteints de pathologies pulmonaires, contrairement à ses «congénères» moins sélectifs de la première génération. En outre, le médicament n'affecte pas le métabolisme des glucides et des lipides, il n'augmente donc pas le taux de cholestérol et de glucose dans le sang.
Les principales directions d'action du bisoprolol:
- abaisser la tension artérielle;
- rythme cardiaque lent;
- prévention du développement des arythmies, en raison d'une diminution de l'excitabilité et de l'automatisme du muscle cardiaque;
- diminution du débit cardiaque;
- réduire la charge sur le cœur;
- diminution de la demande myocardique en oxygène;
- réduire la probabilité de catastrophes SS;
- tolérance de charge accrue;
- ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque chronique;
- a un effet cardioprotecteur
Un fait important est que la monothérapie au bisoprolol en termes d'efficacité n'est pas inférieure à celle des représentants d'autres groupes d'antihypertenseurs et, dans certains cas, les surpasse même en termes d'effet de réduction de la pression. Le bisoprolol peut être utilisé en association avec d'autres médicaments sans inhiber ni augmenter leur effet.
Le bisoprolol possède des propriétés pharmacocinétiques uniques
- le médicament est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, quelle que soit la prise alimentaire;
- le métabolisme ne change pas en fonction du niveau d'activité physique et du volume de tissu adipeux;
De plus, le bisoprolol ne peut être utilisé qu'une fois par jour, ce qui, bien sûr, est très pratique pour le patient.
Le bisoprolol est généralement bien toléré, n'interfère pas avec la fonction sexuelle et améliore la qualité de vie globale.
L'utilisation indépendante du bisoprolol n'est pas autorisée. Pour prescrire un traitement, vous devez consulter un cardiologue, qui établira un schéma thérapeutique individuel pour l'hypertension et vous prescrira le médicament qui vous convient.
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