Ténorique
Tenoric: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: ténorique
Le code ATX: C07BB03
Ingrédient actif: aténolol (aténolol) + chlortalidone (chlortalidone)
Fabricant: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-09-09
Prix en pharmacie: à partir de 118 roubles.
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Tenoric est un médicament combiné qui a un effet hypotenseur à long terme.
Forme de libération et composition
La forme posologique de la libération est des comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, la couleur de la coque et du noyau est presque blanche ou blanche, d'un côté il y a un risque (en plaquettes alvéolées ou non cellulaires de 10 ou 14 pièces, dans une boîte en carton 2-5 ou 10 packs et mode d'emploi de Tenorica).
Ingrédients actifs:
- aténolol - 50 ou 100 mg;
- chlorthalidone - 12,5 ou 25 mg.
Composants supplémentaires (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):
- noyau: amidon de maïs - 69,95 / 139,8 mg; talc - 5/10 mg; lactose - 46,25 / 92,5 mg; povidone - 4,5 / 9 mg; laurylsulfate de sodium –1,25 / 2,5 mg; stéarate de magnésium - 3/6 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 4,8 / 9,7 mg;
- enveloppe: macrogol-400 - 1 / 0,8 mg; hypromellose - 2,5 / 2 mg; dioxyde de titane - 1,2 / 1,2 mg; talc - 1 / 0,8 mg; paraffine liquide - 0,2 / 0,2 mg; cire de carnauba - 0,1 / 0,07 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Tenoric est un médicament antihypertenseur combiné qui a un effet antihypertenseur à long terme.
L'effet thérapeutique est dû aux propriétés des principes actifs:
- aténolol: appartient au nombre de bêta cardiosélectifs 1 bloquants adrénergiques. Avec une augmentation de la dose, la sélectivité de son action diminue. La substance n'a pas d'effets stabilisateurs de membrane interne et sympathomimétiques. Comme les autres bêta-bloquants, il a un effet inotrope négatif, ralentit la fréquence cardiaque;
- Chlorthalidone: est un diurétique non thiazidique sulfonamide qui améliore la libération de chlore et de sodium. Augmente la libération de bicarbonate, de magnésium et de potassium. On pense que le mécanisme de l'action antihypertensive est lié à l'excrétion de sodium.
L'utilisation combinée de ces composants est plus efficace que l'utilisation de chacune des substances en tant que mono-préparation.
L'effet de l'utilisation de Tenoric dure 24 heures après une seule dose quotidienne.
Pharmacocinétique
L'utilisation combinée d'aténolol et de chlorthalidone a peu d'effet sur les paramètres pharmacocinétiques de chacun d'eux.
Aténolol
Après administration orale, l'aténolol est absorbé par le tractus gastro-intestinal à 40-50%. La C max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte 2 à 4 heures après l'administration. Se lie aux protéines plasmatiques à un taux d'environ 6 à 16%.
L'aténolol ne subit pas de métabolisme hépatique prononcé; plus de 90% de la substance absorbée dans la circulation systémique est excrétée sous forme inchangée. T 1/2 (demi-vie) est compris entre 6 et 9 heures, en cas d'insuffisance rénale sévère, cet indicateur peut augmenter, car l'excrétion de la substance se fait principalement par les reins.
Chlorthalidone
La chlorthalidone après administration orale est absorbée à 60% par le tractus gastro-intestinal. Le temps nécessaire pour atteindre la C max dans le plasma sanguin est d'environ 12 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 75%.
L'excrétion est effectuée par les reins, T 1/2 - environ 50 heures.
Indications pour l'utilisation
Le médicament Tenoric est utilisé pour traiter l'hypertension.
Contre-indications
Absolu:
- intolérance héréditaire au lactose, syndrome de malabsorption du galactose / glucose et déficit en lactase;
- collapsus, choc cardiogénique;
- troubles circulatoires périphériques sévères;
- hypotension artérielle en évolution sévère (avec une pression systolique inférieure à 90 mm Hg);
- myasthénie grave;
- goutte;
- acidose métabolique;
- hypokaliémie réfractaire;
- bloc auriculo-ventriculaire II et III degré;
- phéochromocytome (sans utilisation combinée avec des alpha-bloquants);
- maladie du sinus;
- insuffisance cardiaque aiguë et insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
- hépatite aiguë;
- insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine inférieure à 35 ml / min);
- âge jusqu'à 18 ans (le profil de sécurité pour ce groupe de patients n'a pas été étudié);
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relative (l'utilisation de Tenoric nécessite de la prudence en présence des maladies / conditions suivantes):
- Angor de Prinzmetal;
- bloc auriculo-ventriculaire I degré;
- maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique;
- la thyrotoxicose;
- Diabète;
- troubles de la fonction rénale et de l'équilibre hydrique et électrolytique du sang;
- âge avancé.
Il n'est pas recommandé de prescrire Tenoric aux femmes allaitantes et enceintes.
Tenoric, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés ténoriques sont pris par voie orale avec une quantité suffisante d'eau, sans mâcher, le matin avant les repas.
La dose quotidienne initiale pour l'hypertension artérielle est de 1 comprimé 50 mg + 12,5 mg.
Le maximum par jour peut être pris 1 comprimé 100 mg + 25 mg. Une nouvelle augmentation de la dose ne conduit pas à une augmentation de l'effet de Tenoric, si nécessaire, il est possible d'utiliser un autre médicament à effet hypotenseur.
Pour les patients âgés, le schéma posologique est déterminé par le médecin (des doses plus faibles sont généralement nécessaires).
Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml / min, Tenoric ne peut être utilisé qu'après titrage des doses de composants actifs individuels du médicament.
La dose maximale d'aténolol en fonction de la clairance de la créatinine (ml / min / 1,73 m 2):
- CC 15–35: 50 mg une fois par jour;
- CC jusqu'à 15: 50 mg 1 fois en 2 jours.
La dose de Tenoric doit être réduite en réduisant la fréquence d'administration.
Après un traitement à long terme, il est recommandé d'annuler le médicament progressivement.
Si vous oubliez une dose unique, vous ne devez pas doubler la suivante. L'absence de dose peut s'accompagner d'une diminution de l'efficacité du traitement.
Effets secondaires
- tube digestif: pancréatite, sécheresse de la muqueuse buccale, troubles gastro-intestinaux (sous forme de nausées, constipation, anorexie), troubles fonctionnels du foie (peuvent être accompagnés de symptômes de cholestase intrahépatique), augmentation de l'activité des transaminases hépatiques dans le sérum sanguin;
- système cardiovasculaire: syndrome de Raynaud, bradycardie, arythmies (y compris bloc auriculo-ventriculaire), extrémités froides, claudication intermittente, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, hypotension orthostatique (peut survenir en cas d'évanouissement);
- système nerveux central: désorientation, hallucinations, confusion, maux de tête, étourdissements, apathie, paresthésie, fatigue accrue, troubles du sommeil, instabilité de l'humeur, psychose aiguë;
- système respiratoire: bronchospasme (avec asthme bronchique ou indications dans l'histoire de bronchospasme);
- système hématopoïétique: leucopénie, éosinophilie, purpura, agranulocytose, thrombocytopénie;
- paramètres de laboratoire: hypokaliémie, hyponatrémie (associée à la chlorthalidone), hyperuricémie, altération de la tolérance au glucose;
- organe de la vision: sécheresse de la membrane muqueuse des yeux, déficience visuelle;
- peau: exacerbation du psoriasis, alopécie, réactions cutanées psoriasiques, photosensibilité, éruption cutanée;
- autres: une diminution de la puissance, une augmentation du titre d'anticorps antinucléaires (la signification clinique de ce trouble n'est pas claire).
Surdosage
Les principaux symptômes: somnolence accrue, bronchospasme, hypotension artérielle, bradycardie sévère, insuffisance cardiaque aiguë, convulsions.
Thérapie: surveillance attentive de l'état du patient. Si nécessaire, une hospitalisation est effectuée dans l'unité de soins intensifs, un lavage gastrique est prescrit, la prise de charbon actif et de médicaments à effet laxatif.
Autres mesures possibles (en fonction des symptômes du surdosage):
- bronchospasme: utilisation de bronchodilatateurs;
- hypotension artérielle et choc: introduction de substituts plasmatiques ou de plasma;
- diurèse importante: introduction d'électrolytes et de liquides.
Peut-être une hémoperfusion ou une hémodialyse.
instructions spéciales
Effets ténoriques possibles associés à la substance active aténolol:
- masquage de l'hypoglycémie (signes - tremblements, tachycardie, faiblesse générale, transpiration excessive, diminution du tonus du globe oculaire) et des phénomènes de thyrotoxicose;
- une diminution de l'effet thérapeutique dans le contexte du tabagisme;
- le développement de réactions anaphylactiques sévères (en raison d'une sensibilité accrue aux allergènes), à cet égard, les patients sous traitement désensibilisé doivent prendre Tenoric avec beaucoup de prudence (ces patients peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'épinéphrine);
- une diminution de la production de liquide lacrymal (important pour les patients qui portent des lentilles de contact);
- aggravation de l'état dans le contexte d'une maladie coronarienne (le traitement ne doit pas être brusquement annulé);
- développement d'une bradycardie (avec une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements / min) avec manifestations de symptômes cliniques (une réduction de la dose ou un arrêt du médicament est nécessaire);
- détérioration de la conduction bronchique chez les patients atteints du syndrome broncho-obstructif (nécessite la nomination d'agonistes bêta-adrénergiques, par exemple, le salbutamol).
Effets ténoriques possibles associés à la substance active - chlorthalidone:
- le développement d'une hypokaliémie, en rapport avec laquelle il est nécessaire de surveiller régulièrement la teneur en potassium, en particulier chez les patients âgés, avec une utilisation combinée avec des glycosides cardiaques pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, avec des plaintes de troubles du tractus gastro-intestinal et une alimentation déséquilibrée (faible teneur en potassium);
- la survenue d'une tolérance au glucose altérée; si vous avez une prédisposition au développement du diabète sucré, vous devez faire attention;
- développement de l'hyperuricémie; en règle générale, il n'y a qu'une légère augmentation de la concentration sérique d'acide urique dans le sang, cependant, dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments qui favorisent son excrétion.
La réception de Tenoric doit être interrompue 48 heures avant la chirurgie. Le chirurgien-anesthésiste doit être informé de la thérapie. L'anesthésique général ayant le moins d'effet inotrope négatif doit être choisi pour l'opération.
Lors de l'utilisation de Tenoric, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue d'attention et des réactions psychomotrices rapides.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé d'utiliser les comprimés Tenoric pendant la grossesse / l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 18 ans, le médicament n'est pas prescrit.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale (chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 35 ml / min): le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance rénale: Tenoric doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients atteints d'hépatite aiguë sont contre-indiqués pour prendre Tenoric.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent être prudents pendant le traitement.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée de Tenoric avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:
- bloqueurs des canaux calciques lents, dérivés de la dihydropyridine: augmentation de la probabilité d'hypotension artérielle; avec insuffisance cardiaque latente (latente) - l'apparition de signes de troubles circulatoires;
- glycosides cardiaques: augmentation du temps de conduction auriculo-ventriculaire;
- clonidine (après son annulation): exacerbation de l'hypertension «rebond», après la fin de l'association, il faut d'abord annuler Tenoric, puis quelques jours plus tard la clonidine;
- antiarythmiques de classe I, y compris le disopyramide: sommation de l'effet cardiodépresseur (l'association nécessite une prudence);
- salicylates, œstrogènes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris indométacine, ibuprofène: diminution de l'effet hypotenseur de Tenoric, avec une dose élevée de salicylates - augmentation de leur effet toxique sur le système nerveux central;
- agents sympathomimétiques, dont l'épinéphrine, la noradrénaline: neutralisant l'effet ténorique (sous la forme d'une augmentation significative de la pression artérielle);
- préparations de lithium: diminution de la clairance rénale (l'association n'est pas recommandée);
- moyens d'anesthésie générale: développement d'une interaction (l'association nécessite une certaine prudence);
- inhibiteurs de la monoamine oxydase: augmentation de la pression artérielle (l'association ne doit pas être utilisée);
- glucocorticostéroïdes, carbénoxolone, amphotéricine B, furosémide: augmentation de l'excrétion des ions potassium;
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: une forte augmentation de son effet antihypertenseur au début du traitement (l'association nécessite de la prudence);
- diurétiques, antidépresseurs tricycliques, phénothiazides, barbituriques, vasodilatateurs et autres médicaments à effet antihypertenseur, éthanol: augmentation de l'effet antihypertenseur de Tenoric;
- insuline et hypoglycémiants oraux: renforçant leur action (nécessite une surveillance régulière de la glycémie);
- réserpine, clonidine, guanfacine: développement d'une bradycardie sévère;
- bloquants des canaux calciques lents, qui ont un effet inotrope négatif, y compris le vérapamil, le diltiazem: une augmentation de cet effet, en particulier avec une contractilité myocardique réduite et / ou des violations de la conduction auriculo-ventriculaire / sino-auriculaire, pouvant entraîner une hypotension artérielle sévère, une insuffisance cardiaque et une bradycardie sévère (après Le sevrage de Tenoric ne doit pas être injecté par voie intraveineuse avec des inhibiteurs calciques lents pendant 48 heures).
Analogues
Les analogues de Tenoric sont: Ategexal compositum, Tenoretic, Tenonorm, Atenolol comp., Tenorox, Atenolol compositum Sandoz, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Tenorica
Les patients recommandent le médicament comme un moyen peu coûteux et efficace de contrôler la pression artérielle. Les critiques sur Tenorica sont pour la plupart positives. On note un schéma posologique pratique et aucune diminution de l'efficacité avec une utilisation prolongée. Le développement d'effets indésirables est rarement signalé.
Le prix de Tenoric en pharmacie
Le prix approximatif de Tenoric (28 comprimés par boîte) est de: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 roubles, 100 mg + 25 mg - 162-210 roubles.
Tenoric: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Tenoric 50 mg + 12,5 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 118 RUB Acheter |
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Comprimés ténoriques p.p. 50 mg + 12,5 mg 28 pièces. 132 RUB Acheter |
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Tenoric 100 mg + 25 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 147 RUB Acheter |
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Comprimés ténoriques p.p. 100 mg + 25 mg 28 pièces. 173 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
