Isoket
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions applicables aux pharmacies d'officine
Prix dans les pharmacies en ligne:
à partir de 685 frotter.
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Isoket est un médicament anti-angineux, un vasodilatateur périphérique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- Concentré pour la préparation de solution pour perfusion (10 ml en ampoules, en boîtes en carton de 10 ampoules);
- Spray dosé: liquide transparent incolore, odeur d'alcool (15 ml, soit 300 doses, dans des flacons en verre foncé avec un doseur, dans une boîte en carton 1 flacon).
La substance active est le dinitrate d’isosorbide:
- 1 ml de concentré - 1 mg;
- 1 dose (1 injection) spray - 1,25 mg.
Composants auxiliaires:
- Concentré: chlorure de sodium, acide chlorhydrique 1M (jusqu'à pH 5,0-7,0), solution d'hydroxyde de sodium 2M, eau pour injection;
- Spray: éthanol 100%, macrogol 400.
Indications pour l'utilisation
L'application Isoket s'affiche:
- Concentré pour la préparation de solution pour perfusions: en cas d'insuffisance cardiaque d'étiologies diverses, d'infarctus aigu du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, angor instable, insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
- Spray: pour la prévention et le soulagement des crises d'angor, dans l'infarctus aigu du myocarde (y compris ceux compliqués par une insuffisance ventriculaire gauche aiguë), pendant la période de rééducation après infarctus du myocarde
Contre-indications
- Insuffisance vasculaire aiguë (collapsus vasculaire);
- Hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique (TA) inférieure à 90 mm Hg (Hg), pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg);
- Choc cardiogénique;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence, sous la surveillance du médecin traitant, Isoket doit être utilisé: en cas d'infarctus aigu du myocarde avec diminution de la pression de remplissage ventriculaire, sténose mitrale et / ou aortique (la pression artérielle systolique ne doit pas descendre en dessous de 90 mm Hg), tendance aux réactions orthostatiques; dans les maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne, y compris les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les lésions cérébrales traumatiques.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est prescrit qu'en cas d'absolue nécessité, si l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte largement sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
De plus, une contre-indication à l'utilisation du concentré est:
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- Tamponnade cardiaque;
- Péricardite constrictive;
- Maladie pulmonaire primaire (risque d'hypoxémie);
- Ischémie cardiaque;
- Lésion cérébrale traumatique, accident vasculaire cérébral hémorragique et autres conditions survenant avec une augmentation de la pression intracrânienne;
- Œdème pulmonaire toxique.
Contre-indications supplémentaires à l'utilisation d'Isoket sous forme de spray:
- Glaucome à angle fermé;
- Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Hyperthyroïdie;
- Réception simultanée avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase (il est possible d'augmenter l'effet hypotenseur du médicament);
- Moins de 18 ans.
Des précautions doivent être prises pour prescrire un spray pour tamponnade cardiaque, péricardite constrictive, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, insuffisance hépatique (le risque de méthémoglobinémie augmente), insuffisance rénale sévère et patients âgés.
Mode d'administration et posologie
- Concentré pour la préparation de solution pour perfusion: destiné à l'administration par perfusion intraveineuse à l'aide de systèmes automatiques. Les systèmes d'administration intraveineuse du médicament doivent être utilisés à partir de polyéthylène, de polypropylène et de polytétrafluoroéthylène, les systèmes d'autres matériaux provoquent une perte de la substance active. La procédure est effectuée dans des conditions stationnaires, sous surveillance constante des indicateurs du système cardiovasculaire. Sur la base des indications cliniques et de l'état du patient, le médecin prescrit le médicament, en commençant par une faible dose et en l'augmentant progressivement, ce qui l'amène à une efficacité thérapeutique. Les ampoules de concentré doivent être ouvertes immédiatement avant utilisation, en respectant les conditions d'asepsie. Pour perfusion, utiliser une solution à une concentration de 100 μg / ml (il est nécessaire de diluer 50 ml du médicament 0,1% à 500 ml) ou dans 200 μg / ml (100 ml de médicament 0 sont nécessaires,Diluer 1% à 500 ml). La dose initiale est de 2 à 7 mg par heure, si nécessaire, une augmentation à 10 mg par heure est autorisée. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque se voient généralement prescrire des doses plus élevées, jusqu'à 50 mg par heure. Le débit de perfusion dépend de la concentration de la solution et est déterminé selon un tableau spécial sur la base que 20 gouttes correspondent à 1 ml de solution. Compte tenu du tableau clinique, des indicateurs de l'électrocardiogramme (ECG) et de l'hémodynamique, le traitement peut durer 3 jours ou plus;Compte tenu du tableau clinique, de l'électrocardiogramme (ECG) et des paramètres hémodynamiques, la durée du traitement peut durer 3 jours ou plus;Compte tenu du tableau clinique, des indicateurs de l'électrocardiogramme (ECG) et de l'hémodynamique, le traitement peut durer 3 jours ou plus;
- Spray: le flacon doit être tenu droit. Avant la première utilisation et dans le cas où plus d'un jour s'est écoulé depuis la dernière utilisation, le premier spray doit être dirigé dans l'air. Le spray est appliqué en l'injectant dans la cavité buccale, pour cela, vous devez porter le pulvérisateur à votre bouche, prendre une profonde respiration et, en retenant votre souffle (vous ne pouvez pas inhaler l'aérosol), appuyer sur le distributeur. Après l'injection, la bouche doit être fermée, une légère sensation de brûlure de la langue est autorisée et respirez pendant 30 secondes par le nez, puis répétez la procédure. Dose unique - 3 injections. La posologie est prescrite par le médecin en fonction des indications cliniques du patient. L'application pour l'insuffisance cardiaque aiguë et l'infarctus aigu du myocarde est effectuée sous le contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Le traitement commence par 1 dose,si nécessaire, avec un intervalle de 5 à 10 minutes, le patient peut prendre deux doses supplémentaires du spray sous la surveillance du médecin traitant. Pour le soulagement et la prévention des crises d'angor, 1 à 3 injections sont recommandées. Une dose unique (3 injections) pour le soulagement des crises ne peut être augmentée que par un médecin.
Effets secondaires
- Du côté du système cardiovasculaire: peut-être - hypotension orthostatique et / ou diminution de la pression artérielle (lors de la première utilisation ou d'une augmentation de la dose du médicament), la condition peut être accompagnée de léthargie, augmentation réflexe du pouls, sensation de faiblesse, vertiges; au début du traitement, un mal de tête peut apparaître, qui est temporaire et disparaît au cours des premiers jours d'utilisation; rarement - augmentation des symptômes de l'angine de poitrine dans le contexte d'une diminution prononcée de la pression artérielle; très rarement - état collaptoïde, parfois avec syncope et bradycardie;
- Du système digestif: rarement - nausées et vomissements;
- Autres: réactions allergiques d'étiologie dermatologique, rougeur de la peau du visage; très rarement - dermatite exfoliative.
De plus, l'utilisation du spray peut provoquer des effets secondaires:
- Du système digestif: éventuellement - bouche sèche, une sensation de légère sensation de brûlure de la langue;
- Du système nerveux: somnolence, raideur, déficience visuelle (floue), diminution des réactions psychomotrices (plus souvent au début du traitement); rarement - ischémie cérébrale.
instructions spéciales
Avec l'administration intraveineuse, le pouls, la pression artérielle (systolique au moins 100 mm Hg), le volume d'urine excrété (cathétérisme de la vessie) doivent être surveillés et l'ECG doit être surveillé.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le concentré s'il cristallise.
L'utilisation du spray doit être accompagnée d'une surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Il est recommandé de retirer le médicament progressivement.
Avec une prescription fréquente et l'utilisation de doses élevées, le patient peut développer une tolérance au médicament; en cas de diminution de l'effet d'Isoket, il doit être annulé pendant 24 à 48 heures. Il est recommandé d'alterner la prise régulière pendant 3 à 6 semaines avec une pause de 3 à 5 jours, en prenant temporairement d'autres médicaments anti-angineux.
Le spray contient jusqu'à 85% d'éthanol. Pendant la période de traitement, la consommation d'alcool doit être exclue.
Éviter le contact visuel.
Le spray ne contient pas de fréon, il est donc sans danger pour l'environnement.
Pendant la période d'utilisation du médicament, en particulier au début du traitement, lors du changement de médicament ou de l'augmentation de la dose, vous devez vous abstenir temporairement ou faire preuve de prudence lors de la conduite de véhicules et de mécanismes.
Interactions médicamenteuses
Il est possible d'augmenter l'activité hypotensive du médicament lorsqu'il est associé à d'autres vasodilatateurs périphériques, bêtabloquants, antihypertenseurs, inhibiteurs de la phosphodiestérase, inhibiteurs calciques, antidépresseurs tricycliques, neuroleptiques, novocaïnamide, éthanol, quinidine.
Une augmentation de l'effet anti-angineux du médicament peut survenir lors de la prise d'inhibiteurs lents des canaux calciques (vérapamil, nifédipine), amiodarone, propranolol.
Une diminution de la sévérité de l'action anti-angineuse est possible en association avec des alpha-bloquants (dihydroergotamine), des sympathomimétiques.
Avec l'utilisation simultanée d'Isoket avec des m-anticholinergiques (atropine), le risque d'augmentation de la pression intracrânienne augmente.
Analogues
Les analogues d'Isoket sont: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Isoket: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Isoket 1 mg / ml à diluer pour la préparation de solution pour perfusion 10 ml 10 pcs. 685 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
