Crampes à la gorge
Les contractions spastiques des muscles pharyngiens sont communément appelées spasmes de la gorge, qui ne sont pas liés à une pathologie vasculaire, mais à une violation de l'innervation du pharynx. L'anneau pharyngé est formé par les deux branches du système nerveux autonome:
- Sympathique - les processus nerveux des ganglions cervicaux du tronc de la moelle épinière;
- Parasympathique - la deuxième paire du nerf trijumeau (maxillaire), le nerf glossopharyngien et la branche supérieure du nerf vague.
Les fibres nerveuses parasympathiques sont impliquées dans la fourniture de la sensibilité et de l'activité motrice, tandis que les branches du tronc du système nerveux sympathique sont "responsables" des réactions générales du corps.
L'innervation nerveuse fournit le tonus vasculaire, dont dépend la nutrition des cellules de l'anneau pharyngé - c'est en fait la fonction principale du système nerveux. La division parasympathique vise à fournir des nutriments, et le système nerveux sympathique provoque la mobilisation de réserves d'énergie pour une action d'urgence. C'est une sorte de nutrition issue de deux politiques: positive et négative. Un «court-circuit» provoque un spasme dans la gorge, ce qui rend impossible une alimentation normale et une respiration adéquate.
Crampes à la gorge, raisons
La condition la plus dangereuse survient au contact de l'eau froide (inférieure à 20 ° C), c'est ce qu'on appelle la «noyade sèche». Les parties supérieures des voies respiratoires, lorsque le liquide y pénètre, s'accompagnent d'une forte irritation transcendantale du tronc du système sympathique. Le résultat est une réaction ultra-rapide du nerf laryngé supérieur, qui conduit à un spasme des cordes vocales. C'est une réaction défensive pour empêcher l'eau de pénétrer dans les voies respiratoires. Lorsque les cordes vocales sont étroitement fermées, presque «étroitement», un arrêt cardiaque réflexe se produit. Cette condition est fatale. Une personne meurt sans avoir le temps de «s'étouffer».
Fondamentalement, on note des spasmes moins dangereux dans la gorge, dont les causes peuvent être diverses maladies et conditions pathologiques de nature organique:
- L'abcès des amygdales de l'anneau pharyngé de Pirogov-Valdeer, en tant qu'inflammation purulente aiguë, s'accompagne de violentes impulsions des voies nerveuses, entraînant des sensations désagréables dans la gorge, accompagnées d'une douleur aiguë;
- Trismus des muscles à mâcher. Leur innervation est également assurée par le nerf trijumeau, par conséquent, avec son inflammation (névrite), une contraction convulsive se produit non seulement de l'anneau pharyngé, mais également des mâchoires. Un spasme dans la gorge s'accompagne d'une forte contraction de la bouche;
- La défaite du nerf glossopharyngien conduit à un étouffement non seulement avec de la salive, mais aussi avec de l'air en raison d'une irritation de l'épiglotte. Des conditions similaires, lorsque des crampes se développent dans la gorge, s'accompagnent d'une toux et se caractérisent par des lésions du système nerveux central: maladies diméliénisantes, effets résiduels après un accident vasculaire cérébral;
- Maladies du système endocrinien. La cause mécanique d'un spasme dans la gorge lors de la déglutition est une pression sur le larynx d'une glande thyroïde hypertrophiée. Et avec les tumeurs des glandes surrénales (phéochromocytome), une formation accrue d'adrénaline se produit, ce qui empêche la formation de salive. Dans de tels cas, les crampes dans la gorge lors de la déglutition sont causées par une «gorge sèche», c'est-à-dire une irritation active des terminaisons nerveuses avec de la nourriture, y compris des liquides;
- Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une œsophagite par reflux (reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage). La membrane muqueuse de l'œsophage n'est pas adaptée à l'action de l'acide chlorhydrique, par conséquent, lorsqu'elle est irritée, un spasme se produit dans la gorge, ce qui est une réaction défensive.
Outre les causes causées par des lésions musculaires, nerveuses et vasculaires, il existe des facteurs fonctionnels qui peuvent provoquer des spasmes dans la gorge, qui sont de nature instable, mais ils ne peuvent pas toujours disparaître sans intervention médicale active. L'exemple le plus simple de pathologie fonctionnelle est la pénétration d'un corps étranger dans le pharynx. L'arête de poisson irrite les fibres nerveuses intactes, provoquant la contraction des muscles pharyngiens, qui augmente avec la déglutition. Ou, inversement, après avoir avalé un morceau de nourriture solide ou une pilule, une personne a une sensation de spasme prolongé dans la gorge, comme si l'objet avalé pendant une longue période «ne tombe pas à travers, mais se tient dans la gorge». Boire de l'eau n'aide pas toujours à soulager la sensation de boule dans la gorge. Cette condition est associée à une petite quantité de salive lors de la déglutition, à la suite de quoi,une irritation des récepteurs de l'anneau pharyngien se produit. Dans certains cas, la «bosse tombe» seulement après quelques heures.
Spasme nerveux dans la gorge
Bien sûr, chaque contraction convulsive du pharynx s'accompagne d'une irritation du système nerveux périphérique, mais une définition telle qu'un spasme nerveux dans la gorge ne caractérise qu'une réponse au stress. Le système nerveux parasympathique est déprimé sous l'effet du stress, si peu de salive est libérée et la gorge «se dessèche».
La manifestation la plus frappante d'un tel spasme dans la gorge est la "boule hystérique". Chez les personnes sujettes à des réactions hystériques, lors d'une attaque de quelque part à l'intérieur du corps, une valve sphérique semble s'enrouler jusqu'à la gorge, bloquant non seulement l'œsophage, mais également les voies respiratoires. Le diagnostic d'une crise hystérique n'est pas difficile: elle se produit toujours en présence de personnes et est provoquée par une situation traumatique.
Crampes de gorge, traitement
Lorsque des crampes à la gorge surviennent, le traitement est effectué par des spécialistes, en fonction des causes de cette affection. Trouble de l'innervation de la compétence d'un neuropathologiste. Avec la pathologie hormonale, l'aide d'un endocrinologue est nécessaire. Les maladies du système digestif sont traitées par un gastro-entérologue. Manifestations hystériques sous la supervision d'un psychiatre.
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