Qu'est-ce que la pression pulsée?
Le contenu de l'article:
- Ce que PD peut dire
- PD normale, faible et élevée
- Comment déterminer PD
- Que faire avec une PD élevée et faible
La pression de pouls est la différence entre deux indicateurs obtenus lors de la mesure de la pression artérielle par la méthode de Korotkov, c'est-à-dire entre la pression systolique (supérieure) et diastolique (inférieure). La pression du pouls reflète l'état du système cardiovasculaire et est un critère diagnostique important pour de nombreuses pathologies.
La PD est facile à calculer en connaissant la pression systolique et diastolique
La pression sanguine (artérielle) (TA) est généralement écrite sous la forme de deux nombres, séparés par une fraction. La lecture maximale est enregistrée en premier (le dénominateur de la fraction), c'est la pression systolique. Il montre avec quelle force le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux sanguins au moment de la contraction du cœur (systole). L'indicateur minimum est appelé diastolique, il caractérise la résistance totale des vaisseaux sanguins. La différence entre les deux, exprimée en millimètres de mercure. Art. (écrit en mmHg) est appelé pression d'impulsion (PP).
Ce que PD peut dire
Au moment de la contraction, le cœur pousse un certain volume de sang (volume systolique) dans le système vasculaire, ce qui provoque l'étirement des vaisseaux sanguins. Pendant la diastole, les vaisseaux, en raison de l'élasticité de leurs parois, retrouvent leur volume d'origine. Sous l'influence de certaines maladies, ainsi que des changements liés à l'âge, les vaisseaux humains perdent leur élasticité et leur fermeté naturelles. En conséquence, ils deviennent rigides et incapables de répondre de manière adéquate à l'onde de pouls, ce qui conduit à une augmentation de PA.
Par la valeur de la MP, le médecin juge l'état des parois vasculaires, la perméabilité vasculaire et la présence de spasmes vasculaires.
PD normale, faible et élevée
La pression d'impulsion normale est comprise entre 30 et 50 mm Hg. Art., Car la pression diastolique ne doit pas être inférieure à 25% de la pression systolique.
Le tarif peut varier en fonction de la tranche d'âge. Les différences d'âge dans la MP sont présentées dans le tableau des normes de pression différentielle par âge.
| Âge | TA (mmHg) | PD (mmHg) |
| Premier mois de vie | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1 à 12 mois | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1 à 6 ans | 100-110 / 60-70 | 30-40 |
| 6 à 10 ans | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10 à 15 ans | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15 à 50 ans | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50 à 60 ans | 130/80 | 50 |
| 60 à 80 ans | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
PD faible (moins de 30 mm Hg), indique toujours une pathologie du système cardiovasculaire. Le plus souvent, ce sont les conditions suivantes:
- infarctus du myocarde;
- cardiosclérose;
- insuffisance cardiaque;
- perte de sang massive.
Une PD accrue est considérée comme une condition encore plus dangereuse qu'une diminution. Cela est dû au fait que plus il est élevé, plus le cœur travaille de stress. Un PD supérieur à 60–70 mm Hg est particulièrement dangereux. Art., Car dans ce cas l'hypoxie des organes internes et du cerveau se développe et augmente rapidement.
La raison de l'augmentation de la DP peut être:
- l'athérosclérose;
- insuffisance cardiovasculaire chronique;
- insuffisance respiratoire chronique;
- insuffisance rénale aiguë et chronique;
- endocardite;
- régurgitation valvulaire;
- bloc cardiaque;
- anémie sévère;
- états fébriles;
- thyrotoxicose.
PD supérieur à 80 mm Hg. Art. en association avec une violation du rythme respiratoire et une bradycardie est observée chez les patients présentant une hypertension intracrânienne croissante.
Une MP élevée peut également survenir chez les adultes en bonne santé, en particulier les hommes, avec une activité physique importante. Une diminution de la DP à la normale dans ce cas se produit dans les 10 à 15 minutes suivant le repos.
Un PD élevé est-il dangereux? La réponse à cette question est fournie par l'analyse des données des statistiques médicales. Selon lui, le risque de mort subite des patients est d'autant plus élevé que cet indicateur est élevé. Actuellement, la relation entre les maladies du système cardiovasculaire et une MP élevée n'a pas été entièrement étudiée. Il est suggéré que cette relation est basée sur la rigidité élevée de l'arbre artériel, le plus souvent due à des processus athérosclérotiques.
Comment déterminer PD
On pense souvent à tort que pour déterminer la DP, il est nécessaire de compter le pouls (il est plus pratique de le faire avec un moniteur de fréquence cardiaque), mais en fait, la DP et la fréquence cardiaque sont des indicateurs complètement différents.
La détermination de la pression du pouls et la mesure du pouls ne sont pas les mêmes, ce sont des indicateurs différents
Pour déterminer la PD, tout d'abord, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle. Ensuite, faites un calcul en utilisant la formule: PD = SD - DD, où:
- SD - pression systolique;
- DD est la pression diastolique.
Par exemple, la pression artérielle d'un patient est de 100/60 mm Hg. Art. En conséquence, la PD sera dans ce cas égale à 40 mm Hg. Art. (100 - 60 = 40).
Que faire avec une PD élevée et faible
Il faut comprendre que l'augmentation ou la diminution de la MP n'est qu'un symptôme et non une maladie indépendante. Par conséquent, le traitement doit viser à corriger la pathologie sous-jacente:
- avec hypovolémie - reconstitution du volume sanguin circulant (solutions cristalloïdes et colloïdales, plasma sanguin, masse érythrocytaire);
- avec choc cardiogénique - soulagement adéquat de la douleur, thérapie visant à améliorer la contractilité myocardique;
- avec ischémie rénale - médicaments anti-inflammatoires et vasodilatateurs, agents antiplaquettaires;
- dans l'insuffisance cardiaque chronique - traitement avec des glycosides cardiaques et des diurétiques;
- avec spasme vasculaire - inhibiteurs de l'ECA, antispasmodiques myotropes, antagonistes du calcium.
Les indications du traitement chirurgical sont les malformations cardiaques congénitales ou acquises, la pathologie des valvules aortiques. Après la chirurgie, l'hémodynamique du patient s'améliore et la DP se normalise.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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