Meldonium
Meldonium: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Meldonium
Le code ATX: C01EB22
Ingrédient actif: Meldonium (Meldonium)
Fabricant: Ellara (Russie); Pharmstandard - Usine de vitamines Ufa (Russie); Pharmstandard - leksredstva (Russie); Biochimiste (Russie); Atoll (Russie); Biosynthèse (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-27
Prix en pharmacie: à partir de 79 roubles.
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Le meldonium est un agent métabolique.
Forme de libération et composition
- solution injectable: liquide clair et incolore (5 ml chacun dans des ampoules en verre incolore avec un point et un anneau encoche / cassure, ou sans point et anneau encoche / cassure, 5 ou 10 ampoules dans une plaquette alvéolée / boîte en carton avec cellules, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets de contours / plateaux en carton; les ampoules avec un anneau de rupture ou un point et une encoche sont fournies avec un couteau à ampoule / scarificateur);
- gélules: gélatine dure, 250 mg - taille n ° 1, à corps blanc et coiffe, 500 mg - taille n ° 00, à corps blanc et coiffe jaune; contenu - poudre cristalline hygroscopique blanche avec une odeur spécifique (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 3 ou 6 paquets).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Meldonium.
Composition de 1 ml de solution:
- substance active: dihydrate de meldonium - 100 mg;
- composant auxiliaire: eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
Composition de 1 capsule:
- substance active: dihydrate de meldonium - 250 ou 500 mg;
- composants auxiliaires: stéarate de calcium, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), amidon de pomme de terre;
- la composition de l'enveloppe de la capsule de 250 mg: corps et couvercle - gélatine et dioxyde de titane;
- la composition de l'enveloppe de la capsule de 500 mg: corps - gélatine et dioxyde de titane; couvercle - gélatine, dioxyde de titane, colorants jaune soleil et jaune quinoléine.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif du médicament, le dihydrate de meldonium, est un analogue structurel de la gamma-butyrobétaïne. La substance empêche l'accumulation de formes activées d'acides gras non oxydés (dérivés de l'acylcarnitine et de l'acylcoenzyme A) dans les cellules, réduit le transport des acides gras à longue chaîne à travers les membranes cellulaires, réduit la synthèse de la carnitine et inhibe la gamma-butyrobétaïne hydroxinase. En raison d'une diminution de la concentration de carnitine, une synthèse accrue de gamma-butyrobétaïne, une substance qui a des propriétés vasodilatatrices, se produit.
Dans des conditions d'ischémie, Meldonium rétablit l'équilibre des processus d'apport d'oxygène aux cellules et de sa consommation, et évite également la perturbation du transport de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ATP). De plus, le médicament active le processus de glycolyse, qui se produit sans consommation supplémentaire d'oxygène.
En raison du mécanisme d'action décrit, Meldonium a les effets pharmacologiques suivants: il augmente l'efficacité, réduit les manifestations de stress physique et mental, active l'immunité tissulaire et humorale et possède des propriétés cardioprotectrices.
Dans les lésions myocardiques ischémiques aiguës, le médicament inhibe la formation d'une zone nécrotique et raccourcit la durée de la période de rééducation. Dans les troubles ischémiques de la circulation cérébrale (aigus et chroniques), il favorise la redistribution du sang en faveur de la zone ischémique et améliore la circulation sanguine dans le foyer ischémique. En cas d'insuffisance cardiaque, il augmente la contractilité myocardique, réduit la fréquence des crises d'angor et augmente la tolérance à l'effort.
L'efficacité de Meldonium en cas de pathologie dystrophique et vasculaire du fond d'œil a été confirmée.
Le médicament a un effet tonique sur le système nerveux central. Élimine les troubles fonctionnels du système nerveux autonome et somatique pendant la période d'abstinence chez les patients souffrant d'alcoolisme.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le meldonium est caractérisé par une biodisponibilité absolue - 100%. La concentration maximale (Cmax) dans le plasma sanguin est atteinte immédiatement après l'injection.
Lorsqu'il est pris par voie orale, la biodisponibilité du meldonium est de 78%. La Cmax plasmatique est observée 1 à 2 heures après la prise de la capsule.
Le médicament est métabolisé pour former deux métabolites principaux, qui sont excrétés par les reins. Selon la dose administrée, la demi-vie (T 1/2) peut varier de 3 à 6 heures.
Indications pour l'utilisation
Pour la solution et les capsules:
- cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus du myocarde), insuffisance cardiaque chronique, cardiomyopathie dans le contexte de manifestations dyshormonales - dans le cadre d'une thérapie complexe;
- troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale (insuffisance cérébrovasculaire, accident vasculaire cérébral) - dans le cadre d'une thérapie complexe;
- syndrome de sevrage dans l'alcoolisme chronique - en plus d'un traitement spécifique pour l'alcoolisme chronique;
- réduction des performances, du stress mental et physique (y compris chez les athlètes).
De plus pour la solution - dans le cadre d'une thérapie complexe:
- hémophtalmie et hémorragie rétinienne de diverses étiologies;
- rétinopathies de diverses étiologies (y compris diabétiques et hypertensives);
- thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches.
De plus pour les gélules: période postopératoire (afin d'accélérer les processus de rééducation).
Contre-indications
- augmentation de la pression intracrânienne (due à une altération du débit veineux et à des tumeurs intracrâniennes);
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse;
- période de lactation;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Meldonium doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'une maladie chronique du foie et / ou des reins.
Meldonium, mode d'emploi: méthode et posologie
Injection
Les injections de Meldonium sont administrées par voie intramusculaire (i / m), intraveineuse (i / v) ou parabulbaire.
L'introduction du médicament est recommandée dans la première moitié de la journée, en raison du développement possible d'un effet excitant.
Le mode d'administration, la dose de Meldonium et la durée de son utilisation, le médecin définit individuellement, en tenant compte des indications et de la gravité de la maladie.
Thérapie complexe des maladies cardiovasculaires:
- infarctus du myocarde: flux intraveineux, 500-1000 mg par jour en une ou deux injections;
- angor stable dans les cardiopathies ischémiques, insuffisance cardiaque chronique et cardiomyopathie provoquée par des troubles hormonaux: jet intraveineux, 500-1000 mg par jour en une ou deux injections pendant 10-14 jours, puis le patient est transféré sous la forme orale du médicament. La durée générale du traitement est de 4 à 6 semaines.
Thérapie complexe des troubles de la circulation cérébrale:
- phase aiguë: 500 mg par voie intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours avec un transfert supplémentaire du patient vers la forme orale du médicament. La durée générale du traitement est de 4 à 6 semaines;
- forme chronique de la maladie: 500 mg par voie intraveineuse une fois par jour pendant 10 jours, suivi du transfert du patient à la forme orale du médicament. Le cours général du traitement dure 4 à 6 semaines, sur recommandation d'un médecin, des cours répétés sont effectués 2 à 3 fois par an.
Autres indications:
- troubles ophtalmiques: parabulbaire 50 mg pendant 10 jours;
- alcoolisme chronique: par voie intraveineuse ou intramusculaire, 500 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
- surcharge mentale et physique: intraveineuse ou intramusculaire, 500 mg une fois par jour pendant 10 à 14 jours. Si nécessaire, un deuxième cours est effectué après 2 à 3 semaines.
Capsules
Sous forme de gélules, Meldonium doit être pris par voie orale avant les repas.
Schémas posologiques recommandés:
- troubles de l'apport sanguin au cerveau: 500-1000 mg par jour (de préférence dans la première moitié de la journée) pendant 4-6 semaines;
- insuffisance cardiaque chronique, angor stable (dans le cadre d'une thérapie complexe): 500-1000 mg par jour en une ou deux doses pendant 4-6 semaines;
- cardialgie due à une dystrophie myocardique dyshormonale: 250 mg 2 fois par jour pendant 12 jours;
- syndrome de sevrage alcoolique: 500 mg 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours;
- diminution des performances, surcharge mentale et physique, accélération de la rééducation en période postopératoire: 250 mg 4 fois par jour pendant une cure de 10 à 14 jours, si nécessaire, après 2-3 semaines, le traitement est répété;
- surcharge physique chez les athlètes: 500-1000 mg 2 fois par jour avant l'entraînement, un cours de 14-21 jours pendant la période de préparation, 10-14 jours pendant la compétition.
Effets secondaires
Le meldonium est généralement bien toléré, dans de rares cas (<1/1000), les effets indésirables suivants se produisent:
- du tractus gastro-intestinal: troubles dyspeptiques;
- du système nerveux: agitation psychomotrice;
- du système cardiovasculaire: diminution ou augmentation de la pression artérielle, tachycardie;
- du système immunitaire: réactions allergiques: éruption cutanée, rougeur de la peau, prurit, angio-œdème, éosinophilie;
- troubles généraux: faiblesse générale.
Surdosage
Symptômes: maux de tête, étourdissements, tachycardie, diminution de la pression artérielle, faiblesse générale.
Traitement: symptomatique.
instructions spéciales
Meldonium n'est pas un traitement de première intention du syndrome coronarien aigu, son utilisation n'est donc pas strictement nécessaire.
Le meldonium dihydrate peut donner un résultat positif lors du contrôle antidopage, c'est pourquoi, depuis le 01.01.2016, il est inclus dans la liste des substances interdites de l'Agence mondiale antidopage.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a aucune preuve d'un effet négatif du meldonium sur les capacités psychophysiques et cognitives d'une personne.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse car son innocuité n'a pas été étudiée.
On ne sait pas si le meldonium pénètre dans le lait maternel, par conséquent, l'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le médicament est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Avec prudence, les capsules et les injections de Meldonium sont prescrites pour les maladies rénales chroniques.
Pour les violations de la fonction hépatique
Meldonium doit être utilisé avec prudence dans les maladies chroniques du foie.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée de diurétiques, d'agents antiplaquettaires, d'anticoagulants, de bronchodilatateurs, d'agents antiarythmiques et anti-angineux est autorisée.
Des précautions doivent être prises si l'utilisation combinée de vasodilatateurs périphériques et d'antihypertenseurs (y compris la nifédipine, les alpha-bloquants) est nécessaire, car cette association peut provoquer le développement d'une tachycardie modérée et d'une hypotension artérielle.
Meldonium améliore l'effet des agents de dilatation coronarienne, des glycosides cardiaques et de certains médicaments antihypertenseurs.
Analogues
Les analogues de Meldonium sont Angiocardil, Vazomag, Idrinol, Cardionat, Meldonium-Binergia, Meldonium-DEKO, Meldonium Organika, Meldoniy-Eskom, Meldoniy-SOLOpharm, Melfor, Mildronat, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.
La durée de conservation de la solution injectable est de 4 ans, les gélules - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Meldonia
Selon les médecins, l'utilisation de Meldonium dans la thérapie complexe des pathologies cardiologiques permet de réduire la fréquence des crises d'angor de 55,6%, et de réduire le besoin quotidien de nitroglycérine de 55,1%. Les médecins notent que le médicament réduit les fluctuations de la pression artérielle, améliore la contraction du myocarde, sans provoquer de modifications de la fréquence cardiaque. Le meldonium est peu toxique, il ne provoque donc pratiquement pas le développement d'effets secondaires.
Les examens de Meldonia des patients sont également majoritairement positifs: le médicament améliore considérablement l'état de santé, est bien toléré.
Dans de rares cas, des rapports font état du développement de réactions indésirables, notamment une augmentation de l'appétit et des vertiges.
Le prix du Meldonium en pharmacie
Le prix du Meldonium pour un paquet de 10 ampoules de 5 ml est d'environ 130 à 272 roubles.
Meldonium: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Meldonium 100 mg / ml injection 5 ml 10 pcs. 79 RUB Acheter |
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Meldonium 100 mg / ml injection 5 ml 10 pcs. 114 RUB Acheter |
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Solution de meldonium pour in. Ampli de 5 ml de 100 mg / ml. 10 morceaux. 130 RUB Acheter |
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Meldonium 100 mg / ml injection 5 ml 10 pcs. 134 r Acheter |
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Meldonium Organic 100 mg / ml solution injectable 5 ml 10 pcs. 166 r Acheter |
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Meldonium 250 mg gélule 30 pcs. 175 RUB Acheter |
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Meldonium 100 mg / ml solution pour administration intraveineuse et parabulbaire 5 ml 10 pcs. 176 RUB Acheter |
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Meldonium Bio 250 mg gélules 40 pcs. 179 r Acheter |
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Avis Meldonium Organic 179 r Acheter |
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Gélules de Meldonium 250 mg 30 pcs. 181 RUB Acheter |
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Meldonium 250 mg capsule 40 pcs. 189 r Acheter |
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Meldonium solution injectable 100 mg / ml ampoule 5 ml 10 pièces 195 RUB Acheter |
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Casquettes Meldonium. 250 mg 40 pièces 209 RUB Acheter |
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Meldonium 250 mg capsule 40 pcs. 209 RUB Acheter |
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Meldonium 250 mg gélule 60 pcs. 362 r Acheter |
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Capsules de Meldonium 250mg 60pcs 387 r Acheter |
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Meldonium Bio 500 mg gélules 60 pcs. 420 RUB Acheter |
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Meldonium 500 mg gélule 60 pcs. 435 r Acheter |
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Casquettes Meldonium. 500 mg 60 pièces 470 RUB Acheter |
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Meldonium 500 mg gélule 60 pcs. 470 RUB Acheter |
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Gélules de Meldonium bio 500 mg 60 pcs. 547 r Acheter |
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Gélules de Meldonium 500 mg 60 pcs. 566 r Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
