Kyste de la rate
Le contenu de l'article:
- Classification et pathomorphologie
-
Kyste de la rate: causes du développement
- Congénital
- Acquis
- Symptômes
- Complications possibles
- Diagnostique
-
Traitement du kyste de la rate sans chirurgie
- Un traitement conservateur
- Sclérothérapie
- Recommandations générales
- Chirurgie
- Prévoir
- La prévention
- Vidéo
Un kyste de la rate est un néoplasme qui est une cavité pathologique dans le parenchyme d'un organe. Une capsule délimite la formation kystique à partir de tissu sain, la cavité est remplie de contenu liquide. Selon les statistiques, cette pathologie survient chez environ 1% de la population.
Dans environ 50% des cas, la formation kystique est découverte par hasard lors d'un examen médical préventif ou d'un diagnostic pour une autre raison.
Les kystes de la rate sont de plusieurs types, l'approche du traitement dépend du type
Classification et pathomorphologie
Les formations kystiques peuvent être congénitales et acquises, simples et multiples, mono-chambre et multi-chambres.
Le liquide qui remplit la cavité kystique peut être séreux ou hémorragique (en présence d'impuretés sanguines).
Il existe les types suivants:
| Vue | Sous-espèces |
| Vrai (solitaire) |
· Facile; · Cystadénome à plusieurs chambres; · Rétention; Dermoïde. |
| Faux |
· Inflammatoire; · Traumatique. |
| Kyste du ligament de la rate | - |
Par origine, les formations kystiques de la rate sont divisées en trois groupes, qui sont présentés dans le tableau.
| Type de néoplasme | Description, pathomorphologie |
| Vrai kyste | Formé dans la période de développement prénatal, la cavité pathologique est entourée d'une capsule dont la paroi interne est tapissée d'endothélium |
| Faux kyste | Se réfère aux formations acquises, a une capsule de tissu conjonctif |
| Formation kystique parasitaire | Formé lorsque les parasites pénètrent dans l'organe |
Kyste de la rate: causes du développement
La rate est le plus grand organe lymphoïde chez les vertébrés, qui est situé dans la cavité abdominale et a une surface interne diaphragmatique et concave convexe. Le plus souvent, des formations kystiques de cet organe se développent chez les femmes âgées de 35 à 55 ans (chez les femmes, 3 à 5 fois plus souvent que chez les hommes).
Congénital
L'une des causes de la pathologie est des anomalies dans le développement de la rate pendant la période prénatale. Donc, cela peut arriver si une femme enceinte a de mauvaises habitudes, lorsqu'elle utilise un certain nombre de médicaments ou si le corps est exposé à des facteurs environnementaux défavorables.
Acquis
Les formations kystiques acquises peuvent être une complication d'un abcès, un infarctus de la rate, survenir après des interventions chirurgicales (ablation d'une partie d'un organe par chirurgie, excision d'une formation pathologique), des blessures (ecchymoses, plaies de la cavité abdominale). La pathologie peut se développer après avoir souffert de la grippe, de la fièvre typhoïde et d'un certain nombre d'autres maladies infectieuses.
Des caries kystiques peuvent survenir avec des maladies parasitaires (infection par l'échinocoque, le ténia du porc). Une fois dans la rate, les helminthes sont capables de former des cavités kystiques dans ses tissus. L'émergence d'une formation kystique parasitaire peut être facilitée en mangeant des fruits et légumes non lavés, de la viande n'ayant pas subi de traitement thermique suffisant.
Symptômes
Si le patient a de petits néoplasmes, il n'y a aucun signe de pathologie.
Avec une augmentation de la cavité kystique et / ou le développement de plusieurs kystes, les patients peuvent présenter:
- nausée et vomissements;
- éructations;
- douleur dans l'hypochondre gauche, qui peut irradier vers l'omoplate, bras gauche;
- faiblesse et fatigue;
- mal de crâne;
- vertiges;
- inconfort et lourdeur (sensation de satiété) dans l'hypocondre gauche après avoir mangé;
- essoufflement, toux sèche, inconfort, picotements dans la poitrine avec une respiration profonde.
La douleur abdominale peut être persistante ou paroxystique. À mesure que la masse kystique augmente, l'intensité de la douleur augmente. La splénomégalie, la distension abdominale, la diarrhée ou la constipation sont fréquentes dans les lésions multiples et / ou lorsque le kyste est gros (environ 7 cm de diamètre).
Lorsqu'un processus infectieux-inflammatoire est associé, les patients ressentent des frissons, une augmentation de la température corporelle et une faiblesse.
Complications possibles
L'une des complications possibles est la suppuration du kyste. Dans ce cas, il existe une possibilité de développer une septicémie.
En cas de dommage mécanique, une rupture de la formation kystique et la sortie de son contenu dans la cavité abdominale est possible, ce qui peut entraîner une péritonite et la mort. De plus, si un néoplasme se rompt, des saignements internes peuvent se développer.
Diagnostique
En l'absence de signes cliniques, la pathologie est généralement diagnostiquée accidentellement. Avec un gros kyste, lors d'un examen objectif, le médecin peut suspecter sa présence, cependant, un diagnostic instrumental est nécessaire pour confirmer le diagnostic:
- Examen échographique (échographie) - les vrais kystes ressemblent à une formation anéchogène arrondie avec un contour clair, faux - un néoplasme arrondi avec une capsule prononcée et des signes de calcification de la paroi, les parasites ressemblent à des nœuds de forme irrégulière avec une calcification prononcée de la paroi.
- Tomodensitométrie multispirale (MSCT) - vous permet de déterminer la taille exacte, l'emplacement de la formation kystique et son interaction avec les tissus environnants.
Aux fins du diagnostic différentiel des néoplasmes bénins et malins de la rate, une biopsie est réalisée. Si un néoplasme est suspecté d'être parasitaire, des tests sérologiques sont effectués.
Traitement du kyste de la rate sans chirurgie
Dans certains cas, la maladie ne nécessite pas de traitement, des tactiques d'attente sont indiquées. Par exemple, les kystes congénitaux sont capables de se résorber d'eux-mêmes après un certain temps. Ces patients ont généralement besoin d'un guidage échographique dynamique, qui implique une échographie 1 à 2 fois par an. En outre, une telle surveillance est recommandée pour les patients ayant des antécédents de chirurgie de la rate.
Un traitement conservateur
En fonction de la cause du développement du processus pathologique et des symptômes existants, le patient peut se voir prescrire des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires, antipyrétiques, anthelminthiques, etc. Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes, mais en ce qui concerne le kyste lui-même, il est pratiquement inefficace.
Sclérothérapie
Le traitement d'un kyste par ponction percutanée sous contrôle échographique est possible lorsque sa taille atteint 5 cm de diamètre, si la formation est située sous la capsule le long de la surface diaphragmatique de la rate. Après l'aspiration (pompage) du contenu liquide du kyste, un médicament spécial est injecté dans la cavité - sclérosant - une substance qui provoque l'adhérence des parois kystiques. Une nouvelle procédure peut être nécessaire.
Recommandations générales
Il n'est pas recommandé aux patients qui ont une formation kystique de se livrer à des sports traumatiques. Après la chirurgie, il est recommandé d'éviter un effort physique excessif pendant 2-3 mois.
Les patients n'ont pas besoin de suivre un régime spécial. Après l'opération d'élimination du kyste de la rate, il est recommandé de limiter l'utilisation d'aliments lourds et gras et d'exclure les boissons alcoolisées. Il est conseillé d'inclure plus de céréales complètes, de légumes et de fruits dans l'alimentation.
Chirurgie
Une opération peut être nécessaire en présence d'un tableau clinique prononcé (troubles des organes du tractus gastro-intestinal, douleur constante dans l'hypochondre gauche, etc.), également avec une évolution récurrente de la maladie (4 épisodes par an ou plus).
Les indications absolues de la chirurgie sont:
- rupture de la capsule kystique;
- la survenue d'un abcès;
- le développement de saignements;
- détection d'un grand (plus de 10 cm de diamètre) ou de plusieurs petits (plus de 5) néoplasmes kystiques de la rate.
Les méthodes les plus populaires d'ablation chirurgicale de la formation kystique comprennent la laparoscopie - une méthode peu traumatique et efficace qui a une période de récupération plus courte par rapport aux opérations abdominales. Si la laparoscopie est contre-indiquée pour une raison ou une autre, une chirurgie en libre accès (laparotomie) est réalisée.
Avec des manifestations sévères de la maladie, un traitement chirurgical est nécessaire
Types d'opérations:
| Opération | Explication |
| Cystectomie | La totalité ou la majeure partie du kyste avec des membranes est enlevée et le reste est traité avec de l'argon pour réduire le risque de récidive. L'excision des parois de la formation kystique sans résection de la rate permet de ne pratiquement pas perturber sa fonction. |
| Résection partielle de la rate (ablation de la zone touchée) | Il est indiqué lorsqu'une formation de taille moyenne ou plusieurs petites cavités kystiques sont détectées. |
| Résection totale ou splénectomie | Il est indiqué lorsque le patient a plus de 50% de la surface de l'organe affectée. S'il est impossible de préserver la rate, une autotransplantation du tissu splénique du patient dans le grand épiploon peut être recommandée, ce qui permet de conserver partiellement les propriétés immunologiques de cet organe. |
Le matériel biologique obtenu lors de l'opération d'élimination du kyste est généralement envoyé pour examen histologique.
Prévoir
Le pronostic dépend de l'emplacement de la cavité kystique, de sa taille et de la présence de complications. Avec un petit néoplasme unique, le pronostic est favorable. Une augmentation de la taille des kystes, le développement de complications peuvent entraîner la survenue de situations potentiellement mortelles.
La prévention
Afin d'éviter le développement du processus pathologique, il est recommandé:
- subir régulièrement des examens médicaux préventifs;
- traiter en temps opportun les maladies pouvant entraîner l'apparition de formations kystiques;
- observer les règles d'hygiène personnelle;
- refuser de mauvaises habitudes;
- améliorer l'immunité.
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
