Kyste du sinus maxillaire
Le contenu de l'article:
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Les causes
- Caractéristiques de la structure du sinus
- Raisons principales
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Ce que vous devez savoir sur la pathologie
- Ce que c'est
- Types
- Quelle est la menace d'un kyste du sinus maxillaire
- Les symptômes d'un kyste du sinus maxillaire
- Méthodes de diagnostic
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Comment traiter
- Quand l'opération est-elle indiquée
- Comment se déroule la chirurgie?
- Traitement d'appoint
- Vidéo
Le kyste du sinus maxillaire est un récipient sphérique rempli de liquide. La pathologie est souvent asymptomatique, étant une découverte accidentelle. L'apparition de symptômes indique une grande taille de la formation, dans ce cas, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste pour clarifier le diagnostic. Vous ne pouvez vous débarrasser d'un kyste qu'avec une méthode chirurgicale, mais toutes les formations ne peuvent pas être supprimées.
Le kyste du sinus maxillaire est enlevé chirurgicalement s'il est sujet à la croissance et au développement de complications
Les causes
Il n'y a pas de raison unique qui conduirait à la formation d'un kyste. Son développement est influencé par un certain nombre de facteurs à la fois - la structure du sinus, l'état de la membrane muqueuse, les traumatismes du nez et les maladies inflammatoires.
Caractéristiques de la structure du sinus
Le sinus maxillaire (maxillaire) est une formation appariée située entre l'orbite et la mâchoire supérieure.
La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium cilié avec des cellules en coupe qui produisent du mucus. La présence de glandes dans la membrane muqueuse est un facteur prédisposant à la formation d'un kyste. Dans le même temps, la membrane muqueuse de cette zone contient peu de vaisseaux et de nerfs, ce qui explique la longue évolution asymptomatique de la maladie.
Le sinus maxillaire a 5 parois. Connaître leur emplacement est important pour comprendre où le processus pathologique peut se propager.
- supérieur - bordé par l'orbite de l'œil;
- inférieur - mince, bordé par la mâchoire supérieure;
- postéro-latéral - s'approche du groupe postérieur de cellules du labyrinthe ethmoïdal et du sinus sphénoïde;
- avant - épais, fait partie des os du crâne facial;
- médial - bordé par la cavité nasale.
Ainsi, la formation d'un kyste peut être influencée par la pathologie de l'orbite, de la mâchoire supérieure et de la cavité nasale. Dans le même temps, le processus inflammatoire dans le sinus maxillaire constitue une menace pour ces formations, car la propagation inverse de l'inflammation est également possible.
Raisons principales
Le mécanisme de développement de la pathologie est associé au blocage des glandes. Chaque glande a un canal excréteur qui s'ouvre à la surface de la membrane muqueuse. S'il y a un blocage dans le conduit, le mucus ne cessera pas d'être produit. Il ne sort pas à la surface de la membrane muqueuse, mais s'accumule à l'intérieur de la glande, conduisant à la formation d'une expansion kystique.
Pour quelles raisons peut-il y avoir un blocage du canal excréteur des glandes:
- traumatisme facial;
- rhinite chronique (y compris allergique);
- sinusite;
- autre sinusite.
La courbure de la cloison nasale augmente le risque de développer la maladie lorsque la conduction de l'air dans le côté droit ou gauche de la cavité nasale est perturbée.
Les causes des kystes odontogènes, lorsque la pathologie se développe en raison de lésions des dents et des gencives de la mâchoire supérieure, sont considérées séparément. La cause peut être une carie, une parodontite, une croissance anormale des dents de la mâchoire supérieure, une ostéomyélite de l'os de la mâchoire.
Ce que vous devez savoir sur la pathologie
Il existe plusieurs types de kystes du sinus maxillaire. Ils diffèrent par la nature du contenu à l'intérieur, les raisons de leur occurrence, la taille et l'emplacement. Tous ces facteurs affectent la clinique et le traitement de la maladie.
Ce que c'est
Il s'agit d'un néoplasme bénin, qui est une cavité contenant du liquide. En règle générale, il se produit d'un côté - un kyste du sinus maxillaire gauche ou du droit. Le liquide à l'intérieur peut être de nature différente:
- mucus (mucocèle);
- pus (piocèle);
- liquide séreux (hydrocèle).
La taille de la formation et son emplacement peuvent être différents, cela affecte la variété des symptômes cliniques.
Une petite formation kystique peut se résorber si la perméabilité du canal excréteur de la glande est restaurée.
Types
Il existe trois types principaux de cette pathologie. Chaque espèce a sa propre cause et son propre mécanisme de développement de la pathologie.
| Types | Traits: |
| Vrai (rétention) | Formé à partir des glandes de la membrane muqueuse lorsque leur canal excréteur est bloqué. Sa paroi est tapissée d'épithélium cilié. La cause peut être un traumatisme ou une inflammation. |
| Faux (formation semblable à un kyste) | La cause du développement est associée à une réaction allergique, le mécanisme exact du développement n'est pas connu. |
| Odontogène | La particularité de ce type est que la cause est toujours associée à la défaite de la mâchoire supérieure. À travers la paroi inférieure, le processus pathologique des dents passe au sinus maxillaire. |
Quelle est la menace d'un kyste du sinus maxillaire
La formation kystique ne peut causer aucun inconvénient ou aggraver la santé d'une personne. Dans certains cas, il peut devenir enflammé et suppuré, et un foyer purulent dans la région de la tête comporte toujours une menace sérieuse. Un kyste en croissance peut entraîner une déformation osseuse et un grave défaut esthétique et fonctionnel.
Les symptômes d'un kyste du sinus maxillaire
La gravité des symptômes dépend de plusieurs facteurs - la taille et l'emplacement de la formation, sa durée d'existence. Dans la plupart des cas, aucune manifestation clinique est absente et la personne ne soupçonne même pas qu'elle a un néoplasme. Les symptômes apparaissent généralement lorsque le kyste atteint une taille de 1 cm ou plus. Quels sont les symptômes de la maladie:
- Inconfort, douleur de compression dans la région de la mâchoire supérieure.
- Sensations désagréables qui s'intensifient lors de l'inclinaison de la tête, de la plongée en profondeur.
- Douleur qui irradie vers les dents, les orbites, le nez.
- Un mal de tête qui est périodique d'abord, puis permanent.
À mesure que la taille de la masse kystique augmente, les symptômes progressent. Des symptômes supplémentaires apparaissent - gonflement et asymétrie du visage, congestion nasale.
Une augmentation du gonflement dans la zone de la paroi antérieure, le déplacement du globe oculaire dans la moitié touchée entraîne une asymétrie prononcée du visage. La difficulté de la respiration nasale est associée à un déplacement de la paroi latérale du nez (avec une formation kystique de grande taille).
Méthodes de diagnostic
Les symptômes ne sont généralement pas spécifiques, il est donc impossible de faire un diagnostic définitif basé sur le seul tableau clinique. Si vous suspectez un kyste du sinus maxillaire, vous devriez consulter un médecin ORL. Il procédera à un examen, prescrira des tests et, si nécessaire, le transmettra à d'autres spécialistes (dentiste, ophtalmologiste).
Un examen supplémentaire commence généralement par une radiographie ordinaire, si nécessaire, une radiographie de contraste, un sondage, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) sont effectués.
Comment traiter
Il est possible de se débarrasser de la formation kystique du sinus maxillaire uniquement à l'aide d'une opération. Une chirurgie endoscopique ou ouverte peut être réalisée selon l'indication. Les médicaments ou les remèdes populaires ne se débarrasseront pas du kyste, mais ils peuvent aider à éviter des complications dangereuses.
Quand l'opération est-elle indiquée
La chirurgie est le seul traitement efficace. Mais l'opération n'est pas prescrite dans tous les cas de maladie, mais uniquement s'il y a des preuves. Quand retirer un kyste:
- la taille de la formation dépasse 1,5 cm;
- il y a des signes de suppuration;
- croissance progressive de l'éducation pendant l'observation;
- il existe des symptômes de la maladie (douleur, sensation de lourdeur);
- la pathologie conduit à une asymétrie faciale.
La décision de réaliser l'opération est prise sur une base individuelle. L'âge du patient et la présence de maladies concomitantes sont également pris en compte.
Comment se déroule la chirurgie?
L'élimination de la formation kystique peut être réalisée de deux manières: chirurgie ouverte, intervention chirurgicale utilisant des techniques endoscopiques.
- La chirurgie ouverte est une méthode de traitement traditionnelle mais traumatique. Une incision est pratiquée sous la lèvre, après quoi la paroi antérieure du sinus maxillaire est ouverte. Par ce trou, le kyste est enlevé. Les inconvénients d'une telle opération comprennent un traumatisme, la nécessité d'une anesthésie générale et une longue récupération.
- La chirurgie endoscopique est une méthode de traitement plus moderne. L'intervention se fait par le nez, des incisions supplémentaires ne sont pas nécessaires. Un dispositif spécial est inséré dans la cavité nasale, puis à travers l'ouverture naturelle dans le sinus maxillaire. L'opération est réalisée sous anesthésie locale; une anesthésie générale n'est pas nécessaire. Le principal inconvénient est qu'il est impossible d'éliminer les grandes formations kystiques. De plus, la chirurgie endoscopique nécessite une technique particulière, ce type de traitement n'est donc pas disponible partout.
Traitement d'appoint
Dans certains cas, non seulement une intervention chirurgicale est prescrite, mais également un traitement conservateur. Il vise à prévenir les complications et à éliminer les causes du développement de la pathologie.
S'il y a des signes de suppuration de la formation kystique, une antibiothérapie est prescrite. L'antibiotique est sélectionné après ponction et détermination de la sensibilité de la flore microbienne. Avec un kyste odontogène, la cavité buccale est désinfectée. La portée du traitement est déterminée individuellement (ablation des dents carieuses, solutions antiseptiques).
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
