Monosane
Monosan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Monosan
Le code ATX: C01DA14
Ingrédient actif: mononitrate d'isosorbide (mononitrate d'isosorbide)
Fabricant: PRO. MED. TSS Praha a.o. (République Tchèque)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-20
Prix en pharmacie: à partir de 64 roubles.
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Monosan est un vasodilatateur périphérique avec un effet prédominant sur les vaisseaux veineux, un agent anti-angineux.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: plats, ronds, presque blancs ou blancs, d'un côté du risque (10 comprimés sous blisters, 3 blisters dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: isosorbide-5-mononitrate, son contenu dans 1 comprimé est de 20 ou 40 mg.
Composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose granulaire, amidon de maïs, talc, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le monosan est un médicament qui a un effet vasodilatateur, anti-angineux, artériodilatateur et hypotenseur.
L'ingrédient actif de Monosan est le mononitrate d'isosorbide, un vasodilatateur périphérique qui affecte principalement les vaisseaux veineux. Dans l'endothélium vasculaire, il stimule la formation d'oxyde nitrique (un facteur de relaxation endothéliale), qui provoque l'activation de la guanylate cyclase intracellulaire, à la suite de laquelle le médiateur de la vasodilatation, la guanosine monophosphate cyclique (GMPc), augmente.
Le mononitrate d'isosorbide réduit la pré- et la postcharge, réduisant la demande myocardique en oxygène. Possède des propriétés de dilatation coronarienne. Réduit le flux sanguin vers l'oreillette droite et la pression dans la circulation pulmonaire, favorise la redistribution du flux sanguin coronaire dans les zones à circulation sanguine réduite, ainsi que la régression des symptômes de l'œdème pulmonaire.
Avec l'angine de poitrine et les maladies coronariennes, il augmente la tolérance à l'exercice. Élargit les vaisseaux du cerveau et de la dure-mère, ce qui peut entraîner des maux de tête. Réduit la synthèse Tx intraplaquettaire, inhibe l'agrégation plaquettaire.
Comme avec les autres nitrates, une tolérance croisée se développe au mononitrate d'isosorbide. Après l'annulation du Monosan (y compris après une interruption temporaire du traitement), la sensibilité du corps au médicament est rapidement rétablie.
L'effet anti-angineux se développe dans les 30 à 45 minutes suivant la prise de Monosan et dure 8 à 10 heures.
Pharmacocinétique
Après administration orale d'isosorbide, le mononitrate est complètement et rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'a pas l'effet du premier passage dans le foie, il est donc caractérisé par une biodisponibilité très élevée - environ 100%. Ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin.
La concentration maximale dans le sang atteint en 1 heure. Les différences individuelles chez les patients n'affectent pas de manière significative les valeurs de concentration plasmatique. Le taux sanguin efficace de mononitrate d'isosorbide est d'environ 100 mg / ml.
Lors de l'utilisation de Monosan dans la plage de doses de 10 à 80 mg, la pharmacocinétique est linéaire. Contrairement au dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide est métabolisé non pas dans le foie, mais dans les reins pour former l'isosorbide et deux glucuronides isosorbide-5-mononitrate.
Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites glucuroniques, inchangés - pas plus de 2%. La demi-vie est de 4 à 5 heures. Clairance rénale - 115 ml / min. En cas d'insuffisance hépatocellulaire et rénale, les paramètres pharmacocinétiques du médicament ne changent pas de manière significative.
Indications pour l'utilisation
Thérapie combinée:
- Insuffisance cardiaque chronique;
- Cœur pulmonaire;
- Hypertension pulmonaire.
Monosan est également utilisé pour prévenir les crises d'angine chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Contre-indications
- Tamponnade cardiaque;
- Insuffisance ventriculaire gauche avec basse pression diastolique;
- Hypotension artérielle et hypovolémie artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg, pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg, pression veineuse centrale inférieure à 4-5 mm Hg);
- Infarctus aigu du myocarde, accompagné d'une hypotension artérielle sévère;
- Glaucome à angle fermé;
- Collapsus vasculaire;
- Choc;
- Maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne (y compris accident vasculaire cérébral hémorragique et traumatisme crânien)
- Œdème pulmonaire toxique;
- Moins de 18 ans;
- Hypersensibilité au médicament ou à d'autres nitrates.
Selon les instructions, selon les indications, Monosan doit être utilisé avec une extrême prudence dans les cas suivants:
- Sténose aortique et / ou mitrale;
- Tendance aux troubles orthostatiques de la régulation vasculaire;
- Cardiomyopathie hypertrophique;
- Péricardite constrictive;
- Insuffisance rénale sévère;
- Insuffisance hépatique;
- Anémie sévère;
- Thyrotoxicose;
- Grossesse et allaitement;
- Âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Monosan: méthode et dosage
Monosan doit être pris par voie orale après les repas: avalez les comprimés entiers et buvez-les avec une quantité suffisante de liquide.
Le médecin définit la dose optimale individuellement pour le patient, en fonction de la gravité de la maladie.
Au début du traitement, 10 à 20 mg sont généralement prescrits 1 à 3 fois par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, à partir du 3-5ème jour de traitement, la dose rose est augmentée à 40-60 mg.
La dose quotidienne maximale autorisée est de 80 mg.
Effets secondaires
- Réactions allergiques: éruption cutanée; dans de rares cas - dermatite exfoliative;
- Du côté du système nerveux central: vision trouble, somnolence, raideur, diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices (surtout au début du traitement); dans de rares cas - ischémie cérébrale;
- Du système digestif: une légère sensation de brûlure de la langue, une bouche sèche, des nausées et / ou des vomissements;
- Du côté du système cardiovasculaire: hyperémie transitoire de la peau du visage, céphalée «nitrate», vertiges, diminution marquée de la pression artérielle, sensation de chaleur, tachycardie; dans de rares cas - collapsus orthostatique, intensification paradoxale des crises d'angor;
- Autres: tolérance, y compris la tolérance croisée à d'autres nitrates.
Surdosage
Symptômes de surdosage: hyperthermie, augmentation de la transpiration, rougeur cutanée, faiblesse, maux de tête, léthargie, étourdissements, troubles visuels, diarrhée, nausées, vomissements, tachycardie réflexe, évanouissement, collapsus, augmentation de la pression intracrânienne, dyspnée, hypodépnée,; plus souvent en cas de surdosage chronique), convulsions, paralysie, coma.
Tout d'abord, les premiers soins habituels sont pris: ils lavent l'estomac, le patient est placé en position horizontale et ses jambes sont relevées. Les indicateurs des fonctions vitales du corps doivent être surveillés et ajustés si nécessaire. En cas d'hypotension artérielle sévère et / ou de choc, la reconstitution du volume sanguin circulant est indiquée. Dans des cas exceptionnels, la noradrénaline et / ou la dopamine sont administrées pour améliorer la circulation sanguine. L'administration d'adrénaline (épinéphrine) et de composés apparentés est contre-indiquée. Avec la méthémoglobinémie, en fonction de sa gravité, l'acide ascorbique est prescrit sous forme de sel de sodium par voie intraveineuse, hémodialyse, oxygénothérapie, transfusion sanguine d'échange.
instructions spéciales
Monosan n'est pas destiné à soulager les crises d'angor.
Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent se voir prescrire du Monosan en association avec des médicaments à effet inotrope positif.
En cas de consommation fréquente et / ou d'utilisation de doses élevées du médicament, une tolérance peut se développer. Si cela se produit, après 3 à 6 semaines de traitement, il est recommandé d'annuler temporairement (pendant 24 à 48 heures) le Monosan ou d'interrompre le traitement pendant 3 à 5 jours avec remplacement de l'isosorbide-5-mononitrate à ce moment par un autre agent anti-angineux.
Il n'est pas recommandé d'annuler brusquement le médicament, vous devez réduire progressivement sa dose.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que le médicament peut affecter le taux de réactions psychophysiques, des précautions doivent être prises lorsque vous conduisez une voiture et travaillez dans des industries potentiellement dangereuses.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Les données sur l'utilisation du mononitrate d'isosorbide chez les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas suffisantes pour établir le degré de sa sécurité, par conséquent, Monosan pendant la grossesse et l'allaitement ne peut être utilisé que selon les instructions d'un médecin, qui doit d'abord évaluer le rapport des bénéfices pour la femme et les risques possibles pour le fœtus / l'enfant. Les enfants dont les mères prennent le médicament pendant l'allaitement doivent être sous surveillance médicale constante afin d'identifier le développement possible d'effets secondaires à temps.
Utilisation pendant l'enfance
Monosan est contre-indiqué pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale sévère, Monosan doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique concomitante, le risque de développer une méthémoglobinémie est augmenté, de sorte que Monosan, s'il est indiqué, doit être pris avec prudence, sous la surveillance d'un médecin.
Utilisation chez les personnes âgées
Monosan doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées.
Interactions médicamenteuses
- Dihydroergotamine: sa concentration dans le plasma sanguin augmente;
- Barbituriques: la biotransformation est accélérée et la concentration d'isosorbide-5-mononitrate dans le sang diminue;
- Antihypertenseurs, vasodilatateurs périphériques, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, inhibiteurs calciques lents, bêta-bloquants, quinidine, sildénafil, novocaïnamide, dihydroergotamine, éthanol: augmentation de l'effet hypotenseur;
- Inhibiteurs lents des canaux calciques, propranolol, amiodarone, acide acétylsalicylique: augmentation de l'effet anti-angineux;
- Alpha-bloquants, bêta-adrénostimulants: la gravité de l'action anti-angineuse du Monosan diminue, ce qui entraîne une diminution excessive de la pression artérielle et le développement d'une tachycardie;
- M-anticholinergiques (par exemple, l'atropine): le risque d'augmentation de la pression intraoculaire augmente;
- Adsorbants, enrobages et préparations astringentes: l'absorption de l'isosorbide-5-mononitrate du tractus gastro-intestinal est réduite.
Analogues
Les analogues de monosane sont: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température de 15 à 25 ºC hors de la portée des enfants, au sec et à l'abri de la lumière.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Monosan
Les avis sur Monosan sont positifs. Les patients notent que le médicament réduit considérablement la fréquence des crises d'angor et augmente la tolérance à l'exercice, ce qui réduit l'essoufflement, la sensation de manque d'air disparaît et la qualité de vie s'améliore. Le monosan est bien toléré et provoque rarement des effets secondaires.
Prix du Monosan en pharmacie
Prix approximatifs de Monosan: 30 comprimés de 20 mg - 70-90 roubles, 30 comprimés de 40 mg - 140-179 roubles.
Monosan: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Monosan 20 mg comprimés 30 pcs. 64 RUB Acheter |
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Monosan 20 mg comprimés 30 pcs. 85 RUB Acheter |
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Monosan 40 mg comprimés 30 pcs. 90 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
