Kyste arachnoïdien
Un kyste cérébral est une formation pathologique creuse remplie d'un liquide de composition similaire au liquide céphalo-rachidien, qui a une localisation différente dans le cerveau. Il existe deux principaux types de kystes cérébraux: les kystes arachnoïdiens et rétrocérébelleux.
Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation bénigne et creuse remplie de liquide qui se forme à la surface du cerveau dans la région de ses membranes arachnoïdiennes (arachnoïdes).
Les méninges arachnoïdes sont l'une des trois méninges situées entre la dure-mère superficielle et la pie-mère profonde.
Les parois d'un kyste arachnoïdien sont formées soit par des cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau (kyste primaire), soit par du collagène cicatriciel (kyste secondaire). Un kyste arachnoïdien peut être de deux types:
- Le kyste arachnoïdien primaire ou congénital est une conséquence d'anomalies du développement des membranes du cerveau chez le fœtus suite à une exposition à des facteurs physiques et chimiques (médicaments, exposition aux rayonnements, agents toxiques)
- Un kyste arachnoïdien secondaire ou acquis est la conséquence de diverses maladies (méningite, agénésie du corps calleux) ou d'une complication après des blessures, une intervention chirurgicale (ecchymoses, commotions cérébrales, lésions mécaniques des couches externes du cerveau).
Dans la plupart des cas, le développement d'un kyste arachnoïdien est asymptomatique. Des symptômes neurologiques prononcés ne sont présents que dans 20% des cas.
Parmi les facteurs affectant l'apparition et la croissance d'un kyste arachnoïdien figurent:
- Processus inflammatoire des méninges (virus, infection, arachnoïdite);
- Une augmentation de la pression du fluide à l'intérieur de la formation kystique;
- Commotion cérébrale ou tout autre traumatisme cérébral chez un patient avec un kyste arachnoïdien préexistant.
Symptômes du kyste rétrocérébelleux arachnoïdien
Dans la plupart des cas, les kystes cérébraux (kystes arachnoïdiens, rétrocérébelleux) sont asymptomatiques. Ces néoplasmes sont détectés lors du prochain examen du patient ou lors du diagnostic de maladies neurologiques avec des symptômes similaires. Les symptômes d'un kyste arachnoïdien ne sont pas spécifiques. La gravité des symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux dépend de l'emplacement et de la taille de la formation. La plupart des patients présentent des symptômes cérébraux associés à la compression de certaines zones du cerveau. Il est extrêmement rare que des symptômes focaux soient observés en raison de la formation d'un hygroma, rupture du kyste arachnoïdien.
Les principaux symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux:
- Vertiges non dus à d'autres facteurs (fatigue, anémie, médicaments, grossesse chez la femme);
- Nausées, vomissements, non causés par d'autres facteurs (prise de médicaments, empoisonnement, autres maladies);
- Hallucinations, troubles mentaux;
- Saisies;
- Perte de conscience;
- Sensations d'engourdissement dans les membres, hémiparésie;
- Maux de tête, manque de coordination;
- Sensation de battement, de plénitude dans la tête;
- Déficience auditive et visuelle;
- Reconnaissance claire des acouphènes tout en préservant l'audition;
- Sensation de lourdeur dans la tête;
- Augmentation des sensations douloureuses lors du déplacement de la tête.
Il convient de noter qu'avec un type secondaire de kyste arachnoïdien, le tableau clinique peut être complété par des symptômes de la maladie sous-jacente ou du traumatisme, qui est à l'origine de la formation de la cavité kystique.
Diagnostic du kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien
Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les kystes arachnoïdiens du LCR (kystes remplis de LCR). Les principaux d'entre eux sont l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie pour détecter la formation kystique, déterminer sa localisation, sa taille. L'administration intraveineuse de produit de contraste permet de différencier le kyste arachnoïdien du LCR de la tumeur (la tumeur accumule le contraste, le kyste ne le fait pas).
Il ne faut pas oublier qu'un kyste arachnoïdien est le plus souvent le résultat d'une autre maladie neurologique ou d'un dysfonctionnement de tout système organique. Pour identifier les causes profondes d'un kyste arachnoïdien, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- Tests sanguins pour détecter les virus, les infections, les maladies auto-immunes;
- Tests sanguins pour la coagulation et les taux de cholestérol;
- L'étude Doppler vous permet de détecter une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, à la suite de laquelle un manque d'approvisionnement en sang cérébral se développe;
- Surveillance de la pression artérielle, enregistrement des fluctuations de pression par jour;
- Recherche cardiaque.
Une identification précise des causes du développement d'un kyste arachnoïdien vous permet de choisir le traitement optimal pour la formation kystique et de minimiser le risque de récidive.
Traitement du kyste arachnoïdien
Selon la dynamique de développement des kystes arachnoïdes, il existe des formations kystiques gelées et des kystes progressifs. En règle générale, les formations gelées ne provoquent pas de sensations douloureuses pour le patient, ne présentent pas de risque pour l'activité cérébrale normale. Dans ce cas, le traitement du kyste arachnoïdien n'est pas nécessaire. Avec les formes congelées de kystes, le diagnostic et le traitement visent à identifier les causes profondes de la formation de kystes, ainsi qu'à éliminer et à prévenir les facteurs qui contribuent à la formation de nouveaux kystes.
Avec un type progressif de formations kystiques, le traitement d'un kyste arachnoïdien implique un ensemble de mesures visant à identifier et à éliminer les causes du kyste, ainsi que l'ablation directe du kyste lui-même.
Le traitement médical d'un kyste arachnoïdien vise à éliminer les processus inflammatoires, à normaliser l'apport sanguin cérébral et à restaurer les cellules cérébrales endommagées.
En cas d'inefficacité ou de faible efficacité des méthodes conservatrices de traitement des kystes arachnoïdiens, des méthodes radicales sont utilisées. Les indications de la chirurgie sont:
- Risque de rupture du kyste arachnoïdien;
- Troubles de l'état mental d'un patient avec une fréquence croissante de crises convulsives et épileptiques;
- Augmentation de la pression intracrânienne;
- Renforcement des symptômes focaux.
Les principales méthodes de traitement chirurgical d'un kyste arachnoïdien sont:
- Drainage - élimination du fluide de la cavité par aspiration à l'aiguille;
- Shunting - création d'un drainage pour la sortie de fluide;
- La fenestration est l'excision d'un kyste.
Kyste arachnoïdien: conséquences, pronostic, complications
Avec un diagnostic et un traitement rapides du kyste arachnoïdien, le pronostic est très favorable. Les principaux risques associés au développement d'un kyste arachnoïdien sont une augmentation de l'effet de compression du corps du kyste sur les centres cérébraux, entraînant une altération des fonctions corporelles, ainsi que la rupture du kyste. Après l'ablation du kyste arachnoïdien, les conséquences peuvent être une altération de l'audition et de la vision, la fonction de la parole. Si un kyste arachnoïdien n'est pas diagnostiqué à temps, les conséquences peuvent être extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, hernie cérébrale, décès).
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
