Kyste cervical
Le contenu de l'article:
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Comment les kystes se forment sur le col de l'utérus
- Caractéristiques de la membrane muqueuse
- Glandes fermées
- Symptômes d'un kyste cervical
- Endométriose du col de l'utérus
- Diagnostic des kystes cervicaux
- Traitement des kystes cervicaux
- Vidéo
Un kyste cervical (rétention, kyste de Nabotova, kyste utérin) est une formation de cavité bénigne du col de l'utérus qui ne constitue pas une menace pour la santé du patient et est pratiquement asymptomatique. Des kystes de rétention sont souvent trouvés, ils sont retrouvés lors d'un examen gynécologique, dans la grande majorité des cas ils n'ont pas besoin de traitement, car ils ne deviennent pas malins. Ce n'est que très rarement que les gros kystes déformant le col de l'utérus peuvent être enlevés. Pourquoi la présence même de plusieurs kystes n'est pas dangereuse aide à comprendre le mécanisme de leur formation.
Un kyste cervical, ou kyste de Nabotova, est une masse creuse remplie de mucus
Comment les kystes se forment sur le col de l'utérus
L'apparition de formations kystiques de rétention est associée aux caractéristiques structurelles et au renouvellement de la membrane muqueuse du col de l'utérus.
Caractéristiques de la membrane muqueuse
Le col de l'utérus comprend les parties vaginale et supravaginale. Le premier fait saillie dans la lumière du vagin et est visible lors d'un examen gynécologique, le second est situé au-dessus de la fixation des parois du vagin à l'utérus et est visuellement inaccessible. Le canal cervical, ou canal cervical, relie le vagin à la cavité utérine et a la forme d'un fuseau.
La membrane muqueuse de la partie vaginale et du canal cervical a une structure différente.
| Structures anatomiques et fonctionnelles | Couverture épithéliale |
| La partie vaginale du col de l'utérus (exocervix) |
Il est recouvert de cellules plates disposées en plusieurs rangées - épithélium squameux stratifié (MPE). |
| Canal cervical (exocervix) | Il est tapissé d'une rangée de cellules cylindriques - épithélium cylindrique à une rangée (CE), qui produit constamment du mucus. Ainsi, chaque cellule cylindrique est une petite glande productrice de mucus. |
| Zone de transition ou zone de transformation (ZT). Chez la plupart des femmes en âge de procréer, ST coïncide avec le pharynx externe - l'ouverture vaginale du canal cervical. Chez les jeunes femmes, ST est situé sur l'exocervix, chez les femmes après la ménopause, dans le tiers inférieur du canal cervical. | La jonction, ou jonction d'épithélium squameux et cylindrique stratifié. Toutes les maladies de fond et précancéreuses du col de l'utérus surviennent dans cette zone. L'épithélium de transition dans l'ER est appelé métaplasique. |
Glandes fermées
Une condition dans laquelle, pour diverses raisons, CE du canal se propage à l'exocervix, où il ne devrait pas être, est appelée ectopie de l'épithélium cylindrique, ou pseudo-érosion. La pseudo-érosion ressemble à une tache rouge sur fond rose lorsqu'elle est vue dans des miroirs gynécologiques.
Dans une telle situation, le MPE tente de revenir à sa place, déplaçant le CE, et s'y glisse. Les cellules de l'épithélium cylindrique se retrouvent souvent sous le «couvercle» de l'épithélium squameux et continuent à produire du mucus. Le mucus n'a nulle part où aller, en conséquence, à mesure qu'il s'accumule, un kyste se formera à partir de la glande fermée.
Les kystes sont uniques et multiples. Leur diamètre varie de quelques millimètres à un centimètre ou plus. Histologiquement, ces formations de rétention ne sont pas de véritables tumeurs. Ils ne contiennent pas de cellules atypiques. La croissance de l'éducation ne se produit pas en raison de la division cellulaire pathologique, mais en raison d'une augmentation du volume de mucus accumulé.
Symptômes d'un kyste cervical
Les formations de rétention elles-mêmes ne présentent pas de signes cliniques, mais comme elles apparaissent dans le contexte d'une ectopie, des plaintes sont possibles en raison de la présence d'une pseudo-érosion. Il faut se rappeler que la pseudo-érosion non compliquée est également asymptomatique et que les plaintes n'apparaissent que lorsqu'une infection est attachée. Cela devient possible en raison de la plus grande vulnérabilité du CE ectopique par rapport au MBE, qui protège de manière fiable le cou.
Lorsque la présence d'une pseudo-érosion s'accompagne d'une inflammation, le patient s'inquiète de:
- leucorrhée de nature différente, souvent avec une odeur désagréable;
- démangeaisons des organes génitaux externes d'intensité variable;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- sensation de brûlure en urinant;
- saignement de contact du vagin, provoqué par les rapports sexuels.
Tout ce qui précède ne sont pas des plaintes typiques des formations kystiques et de l'ectopie cervicale, ce sont des manifestations d'une pathologie inflammatoire concomitante, en fonction de la nature de l'agent infectieux.
En plus des kystes de rétention, un gynécologue, à l'examen, peut détecter des hétérotopies endométrioïdes sur la surface cervicale: brosses ou vésicules, généralement jusqu'à 5 mm de diamètre, de couleur bleu-violet ou violet foncé. Ce que c'est?
Endométriose du col de l'utérus
La maladie dans laquelle les cellules de l'endomètre - la muqueuse de l'utérus, se propagent au-delà de ses limites, s'appelle l'endométriose. La principale raison de la lésion du col de l'utérus avec cette pathologie est l'introduction de cellules de la muqueuse utérine, qui se trouvent dans le sang menstruel, dans l'endo- et l'exocervix endommagés.
A l'examen et sur les photos colposcopiques, les foyers endométrioïdes ont l'apparence de formations cyanotiques, violettes, arrondies de petite taille. Leur couleur et leur volume dépendent du jour du cycle menstruel. Les plaintes peuvent être absentes, mais si les foyers sont situés superficiellement et que les hémorragies sont importantes, l'intégrité de l'épithélium tégumentaire est perturbée. Cela se manifeste:
- écoulement vaginal de frottis spontané avant et / ou après la menstruation;
- saignements de contact qui surviennent après des procédures vaginales, des rapports sexuels;
- inconfort pendant les rapports sexuels;
- douleurs tiraillantes, généralement d'intensité légère, dans le bas de l'abdomen.
La maladie est hormono-dépendante, par conséquent, dans la plupart des cas, elle se trouve chez les femmes en âge de procréer. Après le début de la ménopause, les foyers endométriosiques existants subissent une régression.
Diagnostic des kystes cervicaux
L'identification des formations kystiques n'est pas difficile. Ils sont visibles lorsqu'ils sont vus dans des miroirs gynécologiques. Les kystes de Nabotovy ont l'apparence d'éminences en forme de dôme de couleur blanc laiteux ou jaune-blanc. Leurs tailles varient de 1 à 2 mm à 1 à 1,5 cm. Les kystes plus gros sont rares. Les inclusions endométrioïdes sont généralement représentées par des formations arrondies cyanotiques atteignant 5 mm de diamètre, s'élevant légèrement au-dessus de la surface de la membrane muqueuse.
Pour établir le diagnostic final, une colposcopie est effectuée - examen du col de l'utérus avec un dispositif optique spécial, ce qui donne une augmentation de 8 à 40 fois. La colposcopie est:
- simple (sans l'utilisation de médicaments);
- à travers des filtres colorés (visualise les vaisseaux sanguins);
- prolongée (avec traitement des muqueuses avec une solution d'acide acétique à 3%, une solution de Lugol à 2%).
Pour exclure l'inflammation et l'atypie des cellules, faites:
- frottis cytologiques;
- biopsie;
- culture bactériologique des sécrétions;
- Examen par PCR du contenu vaginal.
Les activités répertoriées nous permettent d'étudier le contexte sur lequel les kystes sont apparus, l'utérus et les appendices méritent souvent aussi une attention: échographie des organes pelviens, détermination du niveau d'hormones sexuelles, car la survenue d'une ectopie de CE et les processus de normalisation de la couverture épithéliale de l'exocervix ont une composante hormonale.
Traitement des kystes cervicaux
Les kystes de Nabot ne nécessitent pas de traitement. Il est seulement nécessaire de consulter un gynécologue régulièrement, au moins une fois par an. Ne croyez pas aux histoires selon lesquelles le kyste doit être enlevé chirurgicalement, sinon il pourrait éclater, son contenu tombera sur tout le cou, remplira le canal - ils ne correspondent pas à la réalité.
Les formations kystiques de rétention ne font pas de mal: les petites régressent d'elles-mêmes, les grandes déforment très rarement le cou. Dans ce cas, ils peuvent être soumis à une coagulation électro ou laser réalisée en ambulatoire. Mais ce qui nécessite vraiment une observation et un traitement, ce sont les processus pathologiques accompagnant l'ectopie compliquée de la CE: infections virales, bactériennes, hormonales, anomalies immunitaires.
Le choix d'une méthode de traitement des lésions endométriosiques se fait en tenant compte de la taille des inclusions, de la gravité des plaintes, de l'âge et des plans reproductifs d'une femme. Avec de petites formations en volume, l'absence de manifestations cliniques et de complications, il suffit d'observer les patients (examen tous les 6 mois). Les hétérotopies volumétriques, accompagnées de pertes sanglantes et de syndrome douloureux, nécessitent la nomination de médicaments hormonaux, d'immunocorrecteurs. L'inefficacité de la thérapie conservatrice oblige à recourir à la coagulation électro ou laser.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
