Lysorétique
Lizoretic: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: lisorétique
Le code ATX: C09BA03
Ingrédient actif: lisinopril (lisinopril) + hydrochlorothiazide (hydrochlorothiazide)
Fabricant: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-08-07
Prix en pharmacie: à partir de 310 roubles.
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Lysoretic est un agent antihypertenseur combiné.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: ronds, biconvexes; dosage 10 mg + 12,5 mg - rose clair avec des taches de couleur plus foncées, avec une ligne de démarcation; dosage 20 mg + 12,5 mg - presque blanc / blanc (dans une boîte en carton 2 plaquettes contenant 14 comprimés et mode d'emploi de Lizoretica).
Composition de 1 comprimé:
- substances actives: lisinopril (sous forme de dihydrate) - 10 ou 20 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 mg;
- composants auxiliaires: mannitol, amidon prégélatinisé, amidon de maïs, stéarate de magnésium, hydrogénophosphate de calcium; Les comprimés de 10 mg + 12,5 mg contiennent également des colorants d'oxyde de fer rouge et d'oxyde de fer jaune.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Lysoretic est une préparation combinée contenant un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) - le lisinopril et un diurétique - l'hydrochlorothiazide comme substances actives. Il a un effet hypotenseur et diurétique.
Lisinopril
En tant qu'inhibiteur de l'ECA, le lisinopril réduit la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, ce qui entraîne une diminution de la libération d'aldostérone; réduit la dégradation de la bradykinine, augmente la synthèse des prostaglandines. La substance entraîne une diminution de la pression artérielle (TA), réduit la résistance vasculaire périphérique totale, la pression dans les capillaires pulmonaires et la précharge. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, augmente le volume sanguin par minute et la tolérance à l'exercice. Sous l'influence du lisinopril, les artères se dilatent davantage que les veines. Certains de ses effets sont dus à l'effet sur le système tissulaire rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Avec un traitement prolongé, l'hypertrophie du myocarde et des parois des artères résistives diminue. L'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde s'améliore.
Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la progression du dysfonctionnement ventriculaire gauche chez les patients sans manifestation clinique d'insuffisance cardiaque ayant eu un infarctus du myocarde. Prolonger l'espérance de vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.
L'effet du lisinopril se développe en 1 heure, atteint un maximum en 6-7 heures, dure jusqu'à 24 heures. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, l'effet du médicament est observé dans les premiers jours de traitement, un effet stable se développe après 1 à 2 mois d'utilisation régulière.
Hydrochlorothiazide
Diurétique thiazidique, dont l'effet diurétique s'explique par la violation de la réabsorption d'eau et d'ions de chlore, de sodium, de magnésium et de potassium dans le néphron distal. Inhibe l'excrétion d'acide urique et d'ions calcium. Il a une activité antihypertensive due à l'expansion des artérioles. Il n'a pratiquement aucun effet sur la tension artérielle normale.
L'effet diurétique se développe en 1 à 2 heures, atteint un maximum en 4 heures et dure jusqu'à 6 à 12 heures. L'effet hypotenseur est observé après 3-4 jours, cependant, pour obtenir un effet thérapeutique stable, cela peut prendre jusqu'à 3-4 semaines de traitement.
Utilisés simultanément, le lisinopril et l'hydrochlorothiazide ont un effet antihypertenseur additif.
Pharmacocinétique
Les données sur les caractéristiques pharmacocinétiques de Lysoretic ne sont pas fournies.
Indications pour l'utilisation
Lysoretic est prescrit pour l'hypertension artérielle chez les patients nécessitant une polythérapie pour stabiliser leur état.
Contre-indications
Absolu:
- formes sévères de diabète sucré;
- anurie;
- hypercalcémie / hyponatrémie;
- insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min];
- hémodialyse utilisant des membranes à haut débit;
- porphyrie, précome et coma hépatique;
- œdème angioneurotique (y compris des antécédents dus à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA);
- âge jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse et allaitement;
- hypersensibilité à tout composant de Lysoretic, à d'autres inhibiteurs de l'ECA ou à d'autres dérivés de sulfamides.
Les comprimés lysorétiques doivent être utilisés avec prudence en cas de sténose aortique, de cardiomyopathie hypertrophique, d'hypotension artérielle, d'insuffisance cardiaque chronique sévère, de maladie coronarienne, d'insuffisance cérébrovasculaire, d'hyperkaliémie, d'hyponatrémie, d'hypoplasie médullaire, d'hyperaldostéronisme primaire, de diminution du volume, y compris diarrhée / vomissements), insuffisance rénale (CC 30-80 ml / min), sténose de l'artère d'un seul rein avec azotémie progressive, sténose bilatérale des artères rénales, affections après transplantation rénale, insuffisance hépatique, hyperuricémie, goutte, diabète sucré, maladies tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie), ainsi que dans la vieillesse.
Lysoretic, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés Lizoretic doivent être pris par voie orale 1 fois par jour.
La dose initiale recommandée est de 1 comprimé à la dose de 10 mg + 12,5 mg. Si l'effet n'est pas suffisant, 1 comprimé est prescrit 20 mg + 12,5 mg.
Les patients atteints d'insuffisance rénale (CC 30–80 ml / min) nécessitent une titration prudente des doses de ses composants individuels avant la nomination de Lysoretic. En cas d'insuffisance rénale non compliquée, le traitement est recommandé de commencer par une dose de 5 à 10 mg de lisinopril.
Après avoir pris la première dose de Lysoretic, une hypotension symptomatique peut se développer, en particulier chez les patients présentant un manque de liquide et / ou d'électrolytes en raison d'un traitement diurétique antérieur. À cet égard, les diurétiques doivent être interrompus 2-3 jours avant le début du traitement par Lizoretic.
Effets secondaires
Le lysorétique est généralement bien toléré. Les effets indésirables rapportés étaient pour la plupart légers et transitoires. Les étourdissements et les maux de tête étaient les plus courants.
Dans certains cas, les phénomènes indésirables suivants sont observés:
- de la part du système cardiovasculaire: rarement - douleur thoracique, diminution marquée de la pression artérielle; rarement - violation de la conduction auriculo-ventriculaire, bradycardie, tachycardie, hypotension orthostatique, symptômes d'insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde;
- du système respiratoire: rarement - dyspnée, apnée, bronchospasme;
- de la part du système nerveux: rarement - altération de la concentration, fatigue accrue, labilité de l'humeur, somnolence, paresthésies, contractions convulsives des muscles des membres et des lèvres; rarement - syndrome asthénique, confusion;
- du tube digestif: rarement - douleur abdominale, dyspepsie, changement de goût, bouche sèche, nausée, diarrhée, vomissements, pancréatite, jaunisse, anorexie, hépatite (hépatocellulaire et cholestatique);
- du système génito-urinaire: rarement - diminution de la puissance, oligurie, anurie, urémie, insuffisance rénale, insuffisance rénale aiguë;
- de la part des organes hématopoïétiques: anémie (diminution de l'hémoglobine, hématocrite, érythrocytopénie), neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose;
- paramètres de laboratoire: rarement - hyponatrémie, hyperkaliémie / hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésémie, augmentation des taux d'urée et de créatinine, hyperglycémie, hyperuricémie; rarement - diminution de la tolérance au glucose, hypertriglycéridémie, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hypercholestérolémie;
- de la peau: rarement - transpiration, urticaire, photosensibilité, perte de cheveux;
- réactions allergiques: rarement - éruptions cutanées, fièvre, démangeaisons, éosinophilie, augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), résultats positifs pour les anticorps antinucléaires, vascularite, angio-œdème des lèvres, de la langue, du visage, de l'épiglotte, du larynx, des extrémités;
- autres: rarement - exacerbation de la goutte, de l'arthrite, de l'arthralgie, de la myalgie, de la toux sèche, du développement du rein foetal altéré.
Surdosage
En cas de prise d'une dose excessive de Lysoretica, une diminution prononcée de la pression artérielle se produit.
Provoque des vomissements et / ou un lavage gastrique. Le traitement par surdosage est symptomatique et vise à corriger la déshydratation et les violations de l'équilibre eau-sel. En cas d'hypotension artérielle, l'administration d'une solution isotonique est indiquée. Il est nécessaire de contrôler le débit urinaire, ainsi que le taux de créatinine, d'urée et d'électrolytes dans le sérum sanguin.
instructions spéciales
Certains patients peuvent développer une hypotension symptomatique. Le plus souvent, il se produit avec une diminution du BCC pendant le traitement diurétique, une restriction de l'apport en sel, une dialyse, une diarrhée et des vomissements. Le développement d'une hypotension symptomatique est possible chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, en particulier avec des formes sévères de la maladie dues à une insuffisance rénale, une hyponatrémie et l'utilisation de fortes doses de diurétiques. Chez ces patients, le traitement par Lysoretic doit débuter sous stricte surveillance médicale. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients atteints de cardiopathie ischémique et d'insuffisance cérébrovasculaire, car une forte diminution de la pression artérielle chez eux peut provoquer un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Le développement d'une réaction hypotensive transitoire n'est pas une contre-indication à l'administration ultérieure de Lysoretic.
Une diminution prononcée de la pression artérielle dans le contexte des inhibiteurs de l'ECA chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique peut contribuer à une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, jusqu'à une insuffisance rénale aiguë.
Chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose artérielle d'un rein solitaire, le lisinopril peut augmenter l'urée sérique et la créatinine. Habituellement, ces phénomènes sont réversibles après l'arrêt du médicament.
Les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer une toux - sèche et prolongée, qui disparaît après l'arrêt du médicament. Cela doit être pris en compte lors du diagnostic différentiel de la toux.
L'utilisation de Lysoretic chez certains patients contribue au développement d'une hypercalcémie. Les facteurs de risque sont: l'insuffisance rénale, le diabète sucré, la prise de préparations à base de potassium ou de médicaments augmentant le taux de potassium dans le sang (par exemple, l'héparine), en particulier chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins.
Chez les patients à risque d'hypotension symptomatique (par exemple, adhésion à un régime pauvre en sel ou sans sel, recevant des doses élevées de diurétiques), le manque de liquide et de sels est corrigé avant la nomination de Lizoretic.
Les diurétiques thiazidiques peuvent affecter la tolérance au glucose, de sorte que les patients diabétiques doivent ajuster la dose de l'antidiabétique qu'ils prennent.
L'hydrochlorothiazide est capable de réduire l'excrétion de calcium dans l'urine, ce qui conduit au développement d'une hypercalcémie. Il faut garder à l'esprit qu'une hypercalcémie sévère peut indiquer une hyperparathyroïdie latente. À cet égard, il est nécessaire d'annuler le médicament et de mener une étude de la fonction des glandes parathyroïdes.
Tout en prenant Lizoretic, il est nécessaire de déterminer périodiquement la teneur en potassium, en urée, en créatinine et en graisses dans le plasma sanguin.
Pendant une intervention chirurgicale majeure et pendant une anesthésie générale, les inhibiteurs de l'ECA peuvent bloquer la formation d'angiotensine II, ce qui entraîne une diminution marquée de la pression artérielle. Ce phénomène peut être éliminé en augmentant le BCC. Les patients sont tenus d'avertir le médecin de la prise de Lysoretic avant toute intervention chirurgicale, y compris dentaire.
Un œdème angioneurotique (lèvres, langue, visage, épiglotte, larynx, extrémités) a été observé dans de rares épisodes chez des patients recevant des IEC et pendant toute période de traitement. Dans ce cas, vous devez immédiatement arrêter de prendre Lysoretic. Si le gonflement se produit uniquement sur les lèvres et le visage, le traitement n'est généralement pas nécessaire. En cas d'œdème sévère, des antihistaminiques sont prescrits. Une observation attentive du patient est nécessaire jusqu'à la régression complète des symptômes.
Un gonflement du larynx peut provoquer une suffocation, voire la mort. En cas de gonflement de la langue, du larynx et / ou de l'épiglotte, une obstruction des voies respiratoires est possible. Cela nécessite la mise en œuvre urgente d'un traitement approprié (injection sous-cutanée de 0,3 à 0,5 ml de solution d'épinéphrine / épinéphrine / adrénaline 1 ÷ 1000) et / ou de mesures pour assurer la perméabilité des voies respiratoires.
Chez les patients ayant des antécédents d'angio-œdème non associés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, le risque de son apparition augmente lors de la prise de lisinopril.
Chez les patients sous hémodialyse utilisant des membranes à haute perméabilité, les IEC peuvent provoquer des réactions anaphylactiques. Dans de tels cas, soit le médicament antihypertenseur est remplacé, soit un type de membrane différent est utilisé.
Les patients doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils font de l'exercice et par temps chaud, car une diminution du BCC augmente le risque de déshydratation et une diminution excessive de la pression artérielle.
Pendant le traitement, il est recommandé de ne pas boire de boissons alcoolisées, car elles renforcent l'effet hypotenseur de Lysoretic.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est conseillé aux patients de s'abstenir d'effectuer des travaux nécessitant des réactions rapides et une grande attention (y compris la conduite d'une voiture), en particulier au stade initial du traitement, car Lysoretic peut provoquer des étourdissements.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, Lizoretic est contre-indiqué.
Utilisation pendant l'enfance
Puisqu'il n'y a pas de données confirmant l'efficacité et l'innocuité du médicament chez les patients pédiatriques, Lysoretic n'est pas utilisé pour traiter les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale sévère (CC <30 ml / min.) Est une contre-indication à la nomination de Lizoretic.
Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale (CC 30–80 ml / min), de sténose d'une artère d'un seul rein avec azotémie progressive, de sténose bilatérale des artères rénales, d'affections après transplantation rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
La porphyrie, le précome et le coma hépatique sont des contre-indications à la nomination de Lysoretic.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent être traités avec prudence.
Interactions médicamenteuses
L'effet des médicaments / substances utilisés simultanément sur Lysoretic:
- les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les œstrogènes réduisent l'effet antihypertenseur;
- les vasodilatateurs, les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines, les barbituriques et l'éthanol augmentent l'effet hypotenseur;
- les antiacides et la cholestyramine réduisent l'absorption dans le tractus gastro-intestinal;
- les diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, triamtérène, spironolactone), les préparations potassiques et les substituts de sel contenant du potassium augmentent le risque d'hyperkaliémie, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale concomitante.
L'effet de Lysoretic sur d'autres médicaments:
- réduit l'effet des contraceptifs oraux, des médicaments anti-goutte, de l'épinéphrine, de la norépinéphrine, des agents hypoglycémiants oraux;
- ralentit l'excrétion du lithium du corps et, par conséquent, augmente ses effets neurotoxiques et cardiotoxiques;
- réduit l'excrétion de la quinidine;
- améliore les effets (y compris les effets secondaires) des glycosides cardiaques;
- augmente l'effet des myorelaxants périphériques;
- améliore la neurotoxicité des salicylates.
Analogues
Les analogues de Lizoretic sont Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skop Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants, dans un endroit sec, à l'abri de la lumière.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lysoretic
Les patients laissent pour la plupart des critiques positives sur Lysoretica: le médicament réduit efficacement l'hypertension artérielle, est bien toléré et est peu coûteux. Parmi les effets secondaires, de légers vertiges transitoires sont notés. Des avantages supplémentaires incluent la prise du médicament une fois par jour et un emballage pratique sur lequel les jours de la semaine sont appliqués, ce qui garantit l'utilisation correcte des comprimés.
Prix du Lysoretic en pharmacie
Selon le réseau de pharmacies, les prix de Lysoretic peuvent être: 28 comprimés à une dose de 10 mg + 12,5 mg - 336-410 roubles; 28 comprimés à une dose de 20 mg + 12,5 mg - 369-491 roubles.
Lysoretic: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Lysoretic 10 mg + 12,5 mg comprimés 28 pcs. 310 RUB Acheter |
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Comprimés lysorétiques 10 mg + 12,5 mg 28 pcs. 332 RUB Acheter |
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Lysoretic 20 mg + 12,5 mg comprimés 28 pcs. 384 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
