Mal de gorge catarrhal
Le contenu de l'article:
- Causes du mal de gorge catarrhal et facteurs de risque pour son développement
- Formes de la maladie
- Les symptômes du mal de gorge catarrhal
- Diagnostique
- Traitement du mal de gorge catarrhal
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Le mal de gorge catarrhal est une maladie inflammatoire aiguë de l'oropharynx dans laquelle la couche superficielle des amygdales (membrane muqueuse) est affectée.
Les poches et l'hyperémie diffuse des amygdales palatines sont les principaux signes du mal de gorge catarrhal
Dans la cavité buccale, à la frontière avec le pharynx, il y a une accumulation de formations lymphatiques, les soi-disant amygdales. L'ensemble de ces structures est désigné comme l'anneau lymphoïde de Pirogov-Valdeyer et se compose des amygdales palatine, tubaire, linguale, pharyngée et des crêtes lymphoïdes sur la paroi pharyngée postérieure. La fonction principale des amygdales est de maintenir l'immunité locale et de protéger les structures sous-jacentes des effets des micro-organismes pathogènes.
Lorsqu'un certain nombre d'agents pathogènes pénètrent dans la cavité buccale, ils sont, comme dans une sorte de filtres, retenus dans les amygdales. Le plus souvent, les amygdales palatines appariées sont impliquées dans le processus pathologique, qui se manifeste cliniquement par l'angine de poitrine.
Le mal de gorge catarrhal est une maladie qui affecte également les hommes et les femmes, les enfants et les jeunes sont plus susceptibles de tomber malades. Après 50 ans, en raison de l'involution du tissu lymphoïde liée à l'âge, l'incidence diminue considérablement. Un trait caractéristique est également la très faible incidence de maux de gorge catarrhales chez les enfants de moins d'un an, car à ce moment l'immunité reçue de la mère pendant l'allaitement est toujours préservée.
Dans différentes régions de Russie, l'angine de poitrine (y compris catarrhale) est enregistrée dans 4 à 7% des cas d'assistance médicale, et dans la structure de la pathologie infectieuse, la proportion de patients souffrant d'angine est de 20 à 40%.
L'angine catarrhale peut se développer comme une pathologie indépendante, mais elle peut également agir comme l'un des symptômes d'une autre maladie.
Causes du mal de gorge catarrhal et facteurs de risque pour son développement
Les causes du mal de gorge catarrhal sont une infection par des agents pathogènes de l'extérieur ou l'activation de sa propre microflore opportuniste.
Le plus souvent, le mal de gorge catarrhal est d'origine bactérienne, beaucoup moins souvent la maladie est provoquée par des virus, une étiologie fongique est également possible (champignons du genre Candida), plus souvent en conjonction avec des influences bactériennes ou virales pathogènes.
Bactéries qui causent des maux de gorge catarrhales:
- streptocoque β-hémolytique du groupe A, GABHS (est un provocateur de la maladie dans plus de 70% des cas);
- les streptocoques des groupes C et G (avec le GABHS causent jusqu'à 40% de tous les cas de maux de gorge catarrhales chez les enfants);
- arcanobactéries (provoquent le plus souvent un mal de gorge catarrhal chez les moins de 30 ans);
- neisseria;
- pneumocoques;
- les méningocoques;
- grippe coli;
- Klebsiella, etc.
Les virus suivants provoquent généralement un mal de gorge viral catarrhal aigu:
- adénovirus;
- rhinovirus;
- coronavirus;
- virus de la grippe et de la parainfluenza;
- Virus Epstein-Barr;
- Virus Coxsackie A.
L'exacerbation de l'amygdalite chronique se manifeste également par une angine aiguë. La cause de l'angine dans ce cas est l'activation du streptocoque β-hémolytique du groupe A, dont le portage dans les structures internes des amygdales est déterminé chez 2/3 des patients atteints d'amygdalite chronique, sous l'influence de la provocation de facteurs externes et internes.
Le mal de gorge catarrhal est causé par des virus et des bactéries
De plus, la cause interne du mal de gorge catarrhal peut être un foyer chronique d'inflammation dans la zone ORL (sinusite, otite moyenne, pharyngite, etc.) ou un autre facteur de réduction de l'immunité locale, dans le contexte duquel la microflore opportuniste est activée.
Plus souvent, l'infection par des micro-organismes pathogènes se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par des mains sales (c'est-à-dire alimentaires), cependant, une méthode d'infection par contact n'est pas exclue.
Facteurs de risque contribuant au développement du mal de gorge catarrhal:
- hypothermie générale ou exposition locale à des températures extrêmement basses;
- surmenage psycho-émotionnel aigu ou stress chronique prolongé;
- maladies infectieuses et inflammatoires aiguës antérieures (en particulier avec atteinte d'organes ORL);
- anamnèse allergique accablée;
- travail dans la production dangereuse;
- carence en hypo- et en vitamines;
- des conditions environnementales défavorables (fumée, un niveau élevé de pollution gazeuse, la présence de substances toxiques dans l'air inhalé ou sa contamination bactérienne, etc.);
- conditions climatiques défavorables (temps froid et humide ou température de l'air trop élevée associée à une faible humidité, manque de lumière solaire);
- dommages mécaniques antérieurs aux amygdales;
- inadaptation autonome;
- maladies inflammatoires chroniques des organes de la zone ORL;
- états d'immunodéficience;
- maladies chroniques sévères (diabète sucré décompensé, tuberculose, néoplasmes malins, etc.);
- jeune âge (activité fonctionnelle maximale du tissu lymphoïde);
- rester dans des lieux où se rassemblent un grand nombre de personnes (jardins d'enfants et organismes éducatifs, bureaux, camps de santé, transports en commun, centres commerciaux, marchés, etc.).
Formes de la maladie
Il existe plusieurs classifications selon lesquelles différentes formes de mal de gorge catarrhale sont distinguées.
En fonction du facteur causal:
- une forme épisodique qui résulte de l'activation de sa propre flore conditionnellement pathogène sous l'influence de facteurs environnementaux agressifs, conduisant à une diminution de l'immunité locale;
- une forme épidémique qui se développe lorsqu'elle est infectée par une autre personne;
- exacerbation de l'amygdalite chronique.
En fonction de la présence ou de l'absence de la maladie sous-jacente, on distingue les formes suivantes:
- mal de gorge catarrhal primaire, se développant indépendamment;
- secondaire, qui comprend l'angine, qui est un symptôme d'un processus infectieux général ou de maladies du système hématopoïétique.
Les symptômes du mal de gorge catarrhal
Les symptômes du mal de gorge catarrhal se distinguent par une apparition aiguë, une gravité modérée (dans la plupart des cas), l'absence de phénomènes d'intoxication importants:
- gonflement et hyperémie diffuse des amygdales, des arcades palatines, de la luette;
- une sensation d'inconfort dans la gorge, des douleurs, des brûlures;
- douleur d'intensité modérée lors de la déglutition;
- maux de tête, détérioration de l'état de santé général, somnolence, sensation de faiblesse;
- une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles;
- une augmentation modérée des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaire, cervical antérieur et postérieur, parotide), une légère douleur à la palpation est possible.
La maladie, en règle générale, a un caractère bénin, dure en moyenne 3 à 5 jours, ne s'accompagne pas d'une détérioration significative du bien-être.
Le mal de gorge catarrhal est caractérisé par une douleur dans la gorge et de la fièvre.
Le mal de gorge catarrhal chez les enfants se caractérise par une évolution violente, la température dépasse souvent 38 ° C et des douleurs dans la gorge entraînent un refus de manger.
Les manifestations cliniques du mal de gorge catarrhal sont similaires à l'image de la pharyngite aiguë, une inflammation du pharynx. La principale caractéristique distinctive de l'angor est le processus inflammatoire limité par le tissu des amygdales, tandis que la paroi pharyngée postérieure n'est pas modifiée.
Diagnostique
Le diagnostic du mal de gorge catarrhal est basé sur une évaluation du tableau clinique de la maladie et les résultats des méthodes de recherche en laboratoire:
- formule sanguine générale (légère leucocytose avec déplacement des neutrophiles vers la gauche, accélération modérée de la VS);
- microscopie d'un frottis de l'oropharynx et inoculation de matériel sur un milieu nutritif afin de clarifier le type d'agent pathogène et diagnostic différentiel de l'amygdalite folliculaire et d'autres processus infectieux et inflammatoires dans lesquels l'angine de poitrine est l'un des symptômes;
- détermination de l'antigène streptococcique dans les frottis par agglutination;
- immunodiagnostics des titres accrus d'anticorps anti-streptococciques.
Avec l'angine catarrhale, un test sanguin montre une accélération de l'ESR et une augmentation du nombre de leucocytes
La détection du streptocoque β-hémolytique du groupe A dans les frottis est effectuée afin de déterminer les tactiques de traitement, car ce type de micro-organisme est le plus pathogène du groupe des streptocoques, il est capable de provoquer un certain nombre de maladies infectieuses et inflammatoires graves, par conséquent, sa détection et son éradication en temps opportun sont nécessaires pour empêcher le développement complications secondaires.
Traitement du mal de gorge catarrhal
Le traitement du mal de gorge catarrhal dans la grande majorité des cas est effectué à domicile sans l'utilisation de médicaments antibactériens systémiques et comprend les mesures suivantes:
- adhésion au repos au lit, limitation de l'activité physique pendant la période de traitement;
- respect d'un régime alimentaire enrichi à l'exception des lésions mécaniques (aliments grossiers), thermiques (aliments chauds ou froids) et chimiques (boissons gazeuses, assaisonnements, aliments épicés, etc.) des tissus mous enflammés;
- boisson abondante;
- rinçage avec des solutions d'antiseptiques locaux, phyto-collection;
- prendre des pastilles, des pastilles, des pastilles, des sprays, des aérosols contenant des composants antiseptiques et analgésiques;
- prendre des antihistaminiques;
- l'utilisation de médicaments antipyrétiques au besoin.
Dans une évolution sévère, avec un syndrome d'intoxication prononcé, ainsi qu'en cas de complications, une antibiothérapie est indiquée.
Boire beaucoup de liquides et se gargariser sont les piliers du traitement des maux de gorge catarrhales.
La préférence dans le traitement du mal de gorge catarrhal est donnée aux pénicillines semi-synthétiques ou aux céphalosporines; en cas de réactions allergiques à ces médicaments, la nomination de macrolides ou de lincosamides est indiquée.
Complications et conséquences possibles
Les complications du mal de gorge catarrhal peuvent être:
- dégénérescence purulente de l'inflammation (amygdalite purulente);
- otite;
- eustachite;
- amygdalopharyngite;
- paratonsillite et abcès paratonsillaire;
- lymphadénite chronique;
- maladies métatonsillaires (lésions d'organes distants, qui ont une relation pathogénique et étiologique avec l'angor, par exemple, myocardite, glomérulonéphrite, etc.).
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement complexe, le pronostic est favorable.
La prévention
Afin de prévenir les maux de gorge catarrhales, il est recommandé:
- refus de visiter les lieux de congestion d'un grand nombre de personnes pendant la période d'incidence maximale des infections respiratoires;
- respect des mesures d'hygiène personnelle (lavage des mains, utilisation de couverts individuels et d'articles ménagers);
- effectuer des activités de durcissement, de fortification;
- traitement rapide des maladies ORL.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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