Aphte
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Caractéristiques de l'arrière chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
Aphte (du grec ancien. Aphte - "ulcère") - petite ulcération de la membrane muqueuse, plus souvent la cavité buccale, moins souvent les organes génitaux, le tractus gastro-intestinal, la conjonctive.
Aphta a une apparence caractéristique: une vésicule, qui en peu de temps se transforme en une érosion ou un ulcère douloureux, recouverte d'un exsudat fibrineux gris jaunâtre, entourée d'un bord rouge. Le diamètre de l'ulcération ne dépasse généralement pas 0,5 cm (bien qu'il soit possible que plusieurs éléments fusionnent avec la formation d'ulcères étendus), est situé sur une base hyperémique et a un centre en forme de cratère peu profond.
Le défaut aphteux disparaît complètement en 1 à 2 semaines; en présence d'une grande zone de la lésion, le temps de guérison peut augmenter jusqu'à plusieurs semaines. Après la guérison, les cicatrices surviennent extrêmement rarement (uniquement avec les aphtes étendus).
Afta sur la lèvre
Causes et facteurs de risque
La raison de l'apparition de l'arrière n'est pas connue avec certitude. Pour le moment, les facteurs de causalité suivants sont considérés comme les plus probables:
- infection virale (bien qu'il n'ait pas été possible d'isoler le virus de l'échantillon de biopsie ou du sang de patients en phase aiguë de la maladie);
- pathologie chronique du tractus gastro-intestinal;
- exposition aux allergènes;
- agression auto-immune;
- traumatisme antérieur de la cavité buccale.
Les facteurs de risque sont:
- prédisposition héréditaire;
- stress neuropsychique excessif;
- invasion helminthique;
- processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale;
- prendre certains médicaments.
Bien que la stomatite aphteuse puisse apparaître à tout âge; généralement il débute à 20-40 ans, chez les femmes, l'incidence est plus élevée. Les cas familiaux sont assez fréquents: chez 12 à 80% des patients (selon diverses sources), au moins un des membres de la famille souffre également de cette maladie ou a souffert dans le passé.
Les maladies systémiques associées à une ulcération récurrente de la muqueuse aphteuse comprennent:
- Maladie de Behcet (maladie vasculaire chronique du lit artériel et veineux de divers calibres);
- Syndrome de Sweet (lésions cutanées aiguës non infectieuses);
- Maladie de Crohn (lésions auto-immunes chroniques totales de la paroi intestinale);
- colite ulcéreuse non spécifique;
- maladie cœliaque (intolérance congénitale au gluten et aux protéines de céréales proches de sa structure);
- Infection par le VIH;
- syndromes de malabsorption;
- B12, folate et anémie ferriprive;
- neutropénie;
- fièvre aphteuse;
- sprue (aphtes tropicaux);
- Syndrome PFAPA (une combinaison de fièvre récurrente, de stomatite aphteuse, de pharyngite et d'adénopathie); et etc.
Les aphtes peuvent être le symptôme de nombreuses conditions, y compris la maladie de Crohn
Dans ce cas, les aphtes sont considérés comme l'un des symptômes de la maladie.
Formes de la maladie
Les aphtes peuvent être une maladie indépendante (stomatite aphteuse) ou l'une des manifestations d'une autre pathologie générale.
La stomatite aphteuse est la maladie la plus courante dans laquelle une ulcération caractéristique est observée. Elle est de nature récurrente, avec des périodes de rémission allant de plusieurs mois ou semaines à plusieurs années. C'est la maladie de la muqueuse buccale la plus courante, touchant environ 5 à 10% de la population. Les ulcérations sont localisées plus souvent sur les surfaces latérales et le bout de la langue, les lèvres, la membrane muqueuse des joues, le plancher de la bouche et le palais dur.
Formes cliniques de l'arrière:
- petit (de 3 à 6 mm de diamètre, temps de guérison - de 6 à 10 jours);
- grand (de 10 à 20 mm, guérit en quelques semaines);
- herpétiforme (de 1 à 3 mm, multiple, guérit jusqu'à 2 semaines).
Symptômes
Signes typiques de l'arrière:
- œdème local et hyperémie de la membrane muqueuse à la veille de l'apparition de l'aphte (pâleur, des taches anémiques sont parfois notées);
- apparition simultanée de 1-2 (plus rarement - plusieurs) défauts inflammatoires limités de forme ronde ou ovale avec un contour clair rouge vif;
- douleur intense, brûlure, pulsation sur le site de localisation de l'arrière;
- augmentation de la salivation;
- perte d'appétit, difficulté à manger;
- détérioration de l'état de santé général;
- avec une grande zone de la lésion - une augmentation de la température corporelle à un nombre subfébrile - 38,5–39 ºС;
- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
- mal de crâne.
Dans de rares cas, l'apparition simultanée d'aphtes dans la cavité buccale et sur les organes génitaux, la conjonctive des yeux est possible.
Caractéristiques de l'arrière chez les enfants
Chez les nouveau-nés des 2-3 premières semaines de vie, des aphtes bilatéraux du palais dur sont parfois observés, qui, en fusionnant, forment une forme de papillon caractéristique. Le processus de formation de l'arrière dans ce cas est provoqué par des dommages mécaniques à la muqueuse buccale lors de son traitement. Une telle stomatite aphteuse est appelée aphte de Bednar.
Diagnostique
Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour diagnostiquer la maladie; le diagnostic est confirmé par un tableau clinique caractéristique.
Traitement
Le traitement des aphtes vise la maladie sous-jacente (à moins que nous ne parlions de stomatite aphteuse).
Le traitement de la stomatite aphteuse à long terme ne semble pas suffisamment satisfaisant, car, en permettant l'arrêt du processus aigu, il n'affecte pas l'intensité et la fréquence des rechutes, car ni l'étiologie ni la pathogenèse de la maladie ne sont pleinement comprises.
Le rince-bouche avec des antiseptiques fait partie du traitement complexe de l'arrière
Les principales mesures thérapeutiques:
- une alimentation douce lors d'une exacerbation;
- topiquement - antiseptiques, inhibiteurs de protéolyse, médicaments nécrolytiques, analgésiques, anti-inflammatoires, réparateurs;
- thérapie immunomodulatrice;
- médicaments désensibilisants;
- thérapie vitaminique;
- avec des défauts ulcéreux cicatriciels profonds - hormones glucocorticostéroïdes.
Complications et conséquences possibles
Les aphtes peuvent être compliqués par les conditions suivantes:
- progression de la maladie;
- apparition d'une infection secondaire.
Prévoir
Favorable. Avec une exacerbation du processus, le patient subit une certaine détérioration de la qualité de vie, se rétablit complètement après la guérison.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
