Kératocône

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Le kératocône (du grec «karato» - la cornée et «konus») est une condition de l'œil dans laquelle la cornée prend une forme conique. Sous l'influence de processus dégénératifs, les cellules de l'une des couches de la cornée (couche de Bowman) sont détruites, ce qui entraîne une perte de rigidité de la cornée, et elle se gonfle vers l'extérieur sous la pression du liquide intraoculaire. Le kératocône entraîne une déficience visuelle grave, mais n'entraîne presque jamais sa perte complète.

Le kératocône n'est pas si rare, selon les statistiques médicales, 1 personne en tombe malade sur 2000. La fréquence de la maladie ne dépend pas du sexe ou de la race, les premiers symptômes du kératocône apparaissent, en règle générale, chez les personnes de la puberté à 20 ans.

Les causes du kératocône

Les raisons du développement de processus dégénératifs dans la cornée, conduisant au kératocône, sont encore inconnues. Il n'y a aucun doute sur l'influence des processus auto-immuns dans lesquels les cellules du système immunitaire détruisent les propres cellules du corps. Ces données sont confirmées par le fait que le kératocône survient souvent chez les personnes souffrant d'asthme bronchique, d'allergies et d'autres troubles du système immunitaire.

L'un des facteurs contribuant au développement du kératocône est l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, qui, entre autres, a un effet sur le système immunitaire et confirme également son rôle de premier plan dans l'apparition de la maladie.

La dépendance de l'incidence du kératocône à une situation environnementale défavorable, en particulier un long séjour dans des pièces où l'air est pollué par une suspension grossière de poussières, provoquant un microtraumatisme permanent de la cornée, a été notée. Il existe également des preuves de l'influence de facteurs génétiques sur le développement de la maladie. Dans la plupart des cas, la cause du kératocône reste incertaine.

Symptômes du kératocône

En règle générale, les symptômes du kératocône apparaissent d'abord dans un œil, mais l'autre œil est ensuite impliqué dans le processus. Le kératocône se produit rarement dans un seul œil, plus souvent dans différents yeux, il existe simplement différents degrés de manifestation. Le principal symptôme du kératocône est une déficience visuelle. Dans un premier temps, les patients remarquent une détérioration de la vision dans l'obscurité, puis un flou de l'image apparaît sous un bon éclairage. Les yeux se fatiguent rapidement, parfois ils ont des sensations désagréables sous forme de démangeaisons ou de brûlures.

Les patients atteints de kératocône décrivent l'image devant leurs yeux comme une image floue, qu'ils voient, comme à travers une vitre sous une forte averse. L'image double, le symptôme de la polyopie monoculaire, caractéristique du kératocône, apparaît - lorsqu'au lieu d'une image, le patient en voit plusieurs. Ceci est particulièrement prononcé lors de l'examen d'objets clairs sur un fond sombre. Le patient est invité à regarder l'image d'un point blanc sur une feuille de papier noir, et au lieu d'un point blanc au centre, il voit plusieurs de ces points, dispersés de manière chaotique sur la feuille de papier, et après avoir vérifié cette séquence chaotique ne change pas après un certain temps.

Le patient a des difficultés dans le choix des verres correcteurs, il est nécessaire de les changer fréquemment.

En règle générale, les symptômes du kératocône s'accumulent sur plusieurs mois, voire plusieurs années, puis la maladie cesse de progresser et reste au même niveau pendant longtemps. Dans de rares cas, le kératocône progresse continuellement, entraînant de fréquentes déchirures de la cornée et la menace de perte oculaire.

Diagnostic du kératocône

Tout d'abord, le médecin interroge soigneusement le patient sur les symptômes, puis l'acuité visuelle est vérifiée. Un examen est effectué à l'aide d'une lampe à fente, tandis que la détection d'un symptôme caractéristique du kératocône - "l'anneau de Fleischner" est l'un des signes diagnostiques. La skiascopie est utilisée - une méthode de recherche dans laquelle un faisceau de lumière est dirigé vers l'iris de l'œil du patient et, en le déplaçant, surveille la réflexion. Avec le kératocône, il existe un soi-disant. effet ciseaux, dans lequel deux bandes de lumière réfléchies se déplacent comme des lames de ciseaux.

L'une des méthodes modernes les plus informatives et les plus précises pour diagnostiquer le kératocône est l'utilisation d'un topographe optique, avec la compilation d'une carte topographique des parois antérieure et postérieure de la cornée. Cette méthode permet de diagnostiquer le kératocône même aux premiers stades, et la compilation de cartes topographiques de la cornée à intervalles réguliers permet d'observer le processus en dynamique.

Traitement kératocône

En fonction des caractéristiques du processus (progression rapide, tendance à la rechute, ou vice versa, augmentation lente des symptômes avec de longues périodes de stabilité), il peut y avoir un traitement chirurgical et non chirurgical du kératocône.

Parmi les méthodes conservatrices de traitement du kératocône, les suivantes sont utilisées:

La correction avec des lentilles semi-rigides est basée sur une indentation mécanique du cône cornéen à l'aide de lentilles spéciales, dures au centre et souples en périphérie;
La réticulation (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) est une méthode relativement nouvelle mais bien éprouvée qui permet de renforcer la cornée et d'augmenter sa rigidité de 300% de manière non chirurgicale. L'essence de la méthode consiste à éliminer les cellules de surface de la cornée, à instiller de la riboflavine, puis à irradier l'œil pendant 30 minutes avec une lampe ultraviolette. Ensuite, une lentille de contact spéciale est placée sur l'œil pour protéger la cornée pendant le processus de régénération. Un tel traitement du kératocône est sûr et peu traumatique, est effectué en ambulatoire et ne nécessite pas le recours à une anesthésie générale.

Avec une évolution sévère et un stade de kératocône très avancé, l'opération est toujours nécessaire, car en raison des ruptures fréquentes de la cornée, il existe un risque de perte de l'œil. À ce jour, il existe deux types d'opérations pour le kératocône:

Des segments annulaires cornéens intrastromaux (ICS) sont implantés dans la cornée, de minces arcs en polymère situés de chaque côté de la pupille, qui exercent une pression constante, ce qui a pour effet d'aplatir le cône.
La greffe de cornée, ou kératoplastie pénétrante, est une méthode classique de chirurgie du kératocône, lorsque sa propre cornée amincie est retirée et celle d'un donneur est implantée à sa place.

Traitement du kératocône avec des remèdes populaires

Dans le traitement du kératocône, les remèdes populaires sont utilisés comme fortifiants et prophylactiques pour éviter les complications de la maladie, telles que la rupture de la cornée. En cas de démangeaisons, de brûlures et de fatigue des yeux, il est recommandé de rincer et de lotion avec des décoctions d'herbes médicinales telles que la camomille, la sauge, le tussilage. Les herbes médicinales peuvent également être utilisées comme thés pour une immunocorrection légère, comme le thé en feuilles d'échinacée purpurea.

Un autre remède populaire pour le traitement du kératocône est le miel et d'autres produits de la ruche. Dans ce cas, le miel et la propolis sont utilisés à la fois localement, sous forme de solutions aqueuses, et dans les aliments, comme agent tonique et immunostimulant.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!