Kyste de Baker
Le contenu de l'article:
- Kyste du genou de Baker - qu'est-ce que c'est?
- Raisons de l'apparition d'une hernie de la fosse poplitée
- Symptômes
- Diagnostique
- Diagnostic différentiel
-
Comment traiter le kyste de Baker du genou
- Traitement du kyste de Baker sans chirurgie
- Chirurgie
- La prévention
- Vidéo
Le kyste de Baker (Becker, fosse poplitée) est une accumulation de liquide articulaire dans un sac intertendineux étiré situé dans la région poplitée. Il se forme dans diverses maladies de l'articulation du genou. C'est un néoplasme bénin qui survient à tout âge, mais plus souvent chez les personnes âgées. Dans de nombreux cas, il est asymptomatique. Les plaintes apparaissent généralement avec sa taille importante et le développement de complications. Il existe différentes options pour traiter la pathologie: conservatrice et chirurgicale.
Le kyste de Baker se développe dans la fosse poplitée principalement en raison d'une blessure ou d'un stress excessif sur l'articulation du genou
Kyste du genou de Baker - qu'est-ce que c'est?
Derrière le genou se trouvent les tendons du mollet et les muscles semi-membraneux. Entre eux, chez la moitié des personnes en bonne santé, il y a un sac intertendant, qui est une variante du développement normal. Le mécanisme de formation du kyste de Baker dépend de la présence ou de l'absence de connexion de ce sac avec l'articulation du genou.
| Connexion entre la cavité articulaire et la bourse tendineuse interarticulaire | Option de formation |
| Il y a un message | L'apparition d'un processus inflammatoire dans l'articulation, accompagné d'une production excessive de liquide synovial, conduit à son entrée dans le sac inter-articulaire. Ce dernier est étiré et, en fait, une hernie poplitée, ou kyste, se forme. C'est ainsi que se forment la plupart des cavités de fluide dans cette zone. |
| Message manquant | Certaines formations kystiques n'ont aucun lien avec la cavité articulaire, elles existent isolément. Dans ce cas, une accumulation excessive de liquide dans la poche muqueuse située entre les tendons musculaires est causée par son inflammation primaire. Ce processus s'appelle la bursite. |
Raisons de l'apparition d'une hernie de la fosse poplitée
Les raisons sous-jacentes à la formation d'un néoplasme peuvent être une inflammation, des blessures traumatiques, des changements dégénératifs dans les structures intra-articulaires de l'articulation du genou. Ceux-ci inclus:
- traumatisme (lésions méniscales, ruptures du cartilage, subluxations, ecchymoses, etc.);
- arthrose déformante;
- arthrite (tuberculeuse, rhumatoïde, etc.);
- lésions du psoriasis, amylose, sarcoïdose.
Le surpoids, en particulier chez les personnes âgées, le stress systématique sur l'articulation chez les personnes impliquées dans le sport, effectuant des travaux physiques lourds, portant gravité, sont considérés comme des facteurs provoquant le développement d'une pathologie.
Symptômes
Les manifestations cliniques dans la région du genou dépendent en grande partie de la taille de la formation kystique. Avec un petit diamètre de formation, les plaintes peuvent être absentes. La croissance entraîne une compression des tissus environnants et l'apparition de:
- tumeurs dans la fosse poplitée;
- douleur, sensation de ballonnement, inconfort dans la région poplitée;
- gonflement de l'arrière du genou;
- limiter l'amplitude des mouvements du genou;
- difficulté à marcher;
- atrophie des muscles de la jambe et du pied;
- diminution de la sensibilité de la jambe et du pied;
- troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la jambe et du pied.
Des complications graves se développent si elles ne sont pas traitées.
| Type de complication | Symptômes |
| Le trou | Le contenu de la cavité kystique s'écoule à travers les espaces intermusculaires, conduisant au développement d'un processus inflammatoire non infectieux. Elle se manifeste par des douleurs, un gonflement, des rougeurs et des démangeaisons de la peau de la jambe inférieure, une augmentation de la température locale et parfois générale. |
| Thrombose veineuse profonde de la jambe inférieure | Elle survient à la suite d'une compression de la veine poplitée: douleur éclatante dans le membre affecté, gonflement de la jambe et du pied, cyanose de la peau, augmentation locale de la température. |
| Thrombophlébite veineuse profonde de la jambe inférieure | Il survient à la suite d'une thrombose dans le contexte d'une inflammation de la paroi veineuse, accompagnée de douleurs dans la zone de la veine thrombosée, de fièvre, de frissons, d'un gonflement du membre. |
| Compression du nerf (péronier, tibial, fémoral) |
Sur la défaite Nerf péronier: altération de l'extension du pied et des orteils, altération de la sensibilité de la surface antérolatérale de la jambe inférieure, arrière du pied, douleur sur la surface externe de la jambe et du pied; Nerf tibial: trouble de la flexion descendante du pied et altération du mouvement des doigts, altération de la sensibilité tactile et de la douleur le long de l'arrière de la jambe, sur la semelle; Nerf fémoral: matité des sensations, affaiblissement de la sensibilité cutanée du bord médial du genou, du bas de la jambe, du pied et douleur, aggravés par l'extension du bas de la jambe. |
| Formation de calcifications (dépôt local de sels de calcium) | La formation de calcification est due à une chondromatose (dégénérescence de la synoviale en tissu cartilagineux) avec calcification ultérieure. Cela conduit à une douleur persistante, c'est-à-dire persistante, dans l'articulation du genou. |
En l'absence de thérapie adéquate en temps opportun pour la thrombose veineuse profonde de la jambe, la séparation et la migration d'un thrombus sont possibles, conduisant au développement d'une complication aussi redoutable que l'embolie pulmonaire.
Diagnostique
Le diagnostic d'une hernie de la région poplitée est effectué sur la base d'une étude des plaintes du patient, d'un examen et de méthodes d'examen supplémentaires, qui comprennent:
- Radiographie de l'articulation du genou en projection directe;
- procédure échographique;
- coupes axiales (dans un plan perpendiculaire à la ligne médiane du corps) tomodensitométrie;
- Imagerie par résonance magnétique.
Lors de l'examen échographique, une formation kystique sur le moniteur de l'appareil et une photo ressemble généralement à une formation allongée avec des contours clairs et uniformes et une capsule dense.
Dans les cas particulièrement difficiles, une arthroscopie de l'articulation du genou est possible. Cette manipulation est réalisée en introduisant un dispositif optique spécial, un arthroscope, dans l'articulation par une micro-incision.
Le diagnostic du kyste de Baker est généralement simple
Diagnostic différentiel
Une hernie de la fosse poplitée doit être distinguée des maladies présentant des symptômes similaires.
| Maladie | Signes caractéristiques |
| Hématome poplité (collecte limitée de sang lors de la rupture d'un vaisseau) | Un hématome est presque toujours précédé d'une lésion articulaire; elle se caractérise par: une apparence unilatérale, un manque de communication avec la cavité articulaire, généralement une disposition intermusculaire. |
| Lipome (tumeur graisseuse, wen) | Formation d'une consistance molle, indolore à la palpation, mobile, à croissance lente et souvent asymptomatique. |
| Anévrisme de l'artère poplitée (renflement de la paroi) | Formation de pulsations de type tumeur, de taille significative accompagnée d'une circulation sanguine altérée: gonflement, douleur, extrémité froide, pâleur de la peau, diminution de la sensibilité, engourdissement. |
| Tumeur maligne (sarcome synovial) | Formation de consistances diverses sans limites claires, inactives, douloureuses, limitant la mobilité du membre dans l'articulation du genou. |
Comment traiter le kyste de Baker du genou
Les tactiques thérapeutiques pour le kyste de la fosse poplitée sont possibles à la fois conservatrices et opérationnelles. De petites formations asymptomatiques de la région poplitée peuvent être simplement observées au fil du temps. Dans certains cas, ils diminuent progressivement de taille d'eux-mêmes et passent.
Traitement du kyste de Baker sans chirurgie
Le kyste est perforé avec une aiguille creuse de grand diamètre avec aspiration du contenu et injection ultérieure de corticostéroïdes (hydrocortisone, etc.) dans la cavité. Les tactiques conservatrices conduisent rarement à la disparition de la pathologie, une récidive se produit souvent.
Lorsque la cavité kystique est infectée, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, des procédures de physiothérapie sont prescrites.
Chirurgie
L'opération est une méthode de traitement radicale. Il est nécessaire pour:
- croissance rapide;
- hernie poplitée importante;
- la survenue de complications;
- inefficacité de la thérapie conservatrice.
Le médecin effectue une excision du kyste sous anesthésie locale: le lieu de sa connexion avec la cavité articulaire est cousu, bandé et la formation enlevée. Après l'opération, le port d'un bandage serré et une limitation temporaire de la charge sont indiqués.
Il existe une technique de retrait endoscopique à l'aide d'un arthroscope. Cela vous permet de réduire le caractère invasif de la chirurgie. Effectuer une coagulation supplémentaire de l'anastomose entre la hernie poplitée et la cavité articulaire pendant l'opération empêche le développement d'une rechute, améliore les résultats à long terme du traitement.
La prévention
Pour éviter la formation de kystes de Baker, il est nécessaire de traiter une pathologie intra-articulaire concomitante, de doser la charge et de normaliser le poids corporel.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
