Arthralgie
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Types d'arthralgie
- Symptômes de l'arthralgie
- Caractéristiques de l'évolution de l'arthralgie chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
L'arthralgie est une douleur persistante dans les articulations, qui peut être le signe de lésions organiques des tissus articulaires ou le signe d'un processus pathologique extra-articulaire grave.
Dans la plupart des cas, l'arthralgie survient dans les grosses articulations (épaule, coude, hanche, genou), beaucoup moins souvent le processus pathologique affecte les petites articulations (interphalangienne, poignet, cheville, etc.). L'arthralgie chez les enfants nécessite une attention particulière, car l'ignorer peut conduire au fait qu'un processus pathologique grave sera manqué, parfois avec des conséquences irréversibles.
L'arthralgie est le nom général de toute douleur articulaire
Les causes
La détermination des raisons de l'apparition de l'arthralgie est d'une grande valeur diagnostique différentielle.
Une cause fréquente d'arthralgie est l'arthrose et la polyarthrose virale, dans lesquelles les agents infectieux sont généralement la grippe, la rubéole, la varicelle, la parotidite, les virus de l'hépatite A et B, ainsi que le cytomégalovirus et le parvovirus. L'arthralgie survient également dans le contexte d'une infection bactérienne, d'une inflammation auto-immune, d'une infection par le VIH, de néoplasmes malins, de maladies endocriniennes (hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, dysfonctionnement ovarien, etc.). Les raisons possibles du développement de l'arthralgie comprennent le surpoids, les troubles du système musculo-squelettique, les charges excessives et les microtraumatismes des articulations, la pharmacothérapie prolongée avec certains médicaments, l'intoxication aux métaux lourds, les réactions post-allergiques, les névroses, etc. L'arthralgie du genou se développe avec ces types d'activité physique,où il y a une charge constante sur l'articulation du genou, et l'arthralgie de l'articulation de la hanche est un phénomène fréquent chez les haltérophiles.
L'arthralgie de l'articulation du genou se développe avec un stress fréquent sur le genou
L'hypothermie chronique étant un facteur de risque de développement d'arthralgie, une pathologie est souvent observée chez les mineurs, les marins, les pêcheurs, etc.
Types d'arthralgie
En fonction de l'intensité de la douleur, l'arthralgie peut être:
- faible;
- modérer;
- intense.
Types d'arthralgie, selon la localisation
En fonction de la fréquence de manifestation, l'arthralgie est classée en permanente et transitoire.
En fonction du nombre d'articulations touchées, le processus pathologique est subdivisé comme suit:
- monoarthralgie - la douleur n'est localisée que dans une articulation;
- oligoarthralgie - douleur dans moins de cinq articulations;
- polyarthralgie - la douleur survient dans plus de cinq articulations.
Selon la localisation, il y a:
- arthralgie de l'articulation du genou;
- articulation de la hanche;
- articulation du coude;
- articulation de l'épaule;
- arthralgie d'une autre localisation (articulations des doigts, du poignet, de la cheville).
En fonction de l'étiologie et de la nature de l'inflammation:
- arthralgie dans le contexte de processus infectieux aigus;
- arthralgie dans l'arthrite aiguë ou récurrente;
- arthralgie post-inflammatoire et post-traumatique;
- monoarthralgie actuelle à long terme des grosses articulations;
- syndrome oligo- ou polyarthralgique, dans lequel les membranes synoviales sont impliquées dans le processus pathologique ou des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage sont observées;
- pseudoarthralgie - la douleur ressemble à une douleur articulaire, bien qu'elle soit causée par des causes extra-articulaires (comme la fibromyalgie).
Symptômes de l'arthralgie
La principale manifestation de l'arthralgie est la douleur articulaire.
En raison du fait que l'arthralgie est caractéristique du tableau clinique de nombreuses maladies, les signes de la maladie sous-jacente sont généralement mis en évidence, en particulier lorsqu'elle se présente sous une forme aiguë.
Aux premiers stades du processus pathologique, les douleurs articulaires peuvent être le seul symptôme de la maladie. Dans ce cas, les sensations douloureuses sont de nature différente (aiguë ou sourde, constante ou intermittente, douloureuse ou palpitante, nocturne ou démarrante). Certaines pathologies sont caractérisées par des douleurs articulaires migrantes.
Le principal symptôme de l'arthralgie est la douleur articulaire
La douleur s'aggrave généralement avec l'effort. En présence d'un processus inflammatoire, une hyperémie cutanée, un gonflement de la zone articulaire, une augmentation de la température cutanée, une restriction des mouvements de l'articulation touchée et sa déformation s'ajoutent aux symptômes de l'arthralgie. L'arthralgie est souvent associée à une myalgie (douleur musculaire).
Caractéristiques de l'évolution de l'arthralgie chez les enfants
L'arthralgie chez les enfants est le plus souvent le signe d'une maladie infectieuse aiguë. Dans ces cas, des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir même en période prodromique, puis elles sont accompagnées de fièvre et de signes d'intoxication du corps (maux de tête, diminution générale du bien-être, faiblesse, perte d'appétit). L'arthralgie d'étiologie infectieuse s'accompagne de plaintes de douleurs dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs. Dans ce cas, la mobilité des articulations ne subit pas de modifications. Dans la plupart des cas, avec une diminution du syndrome toxique causé par la maladie sous-jacente, l'arthralgie disparaît également. La persistance de l'arthralgie après la disparition du processus infectieux peut indiquer le développement d'une arthrite réactive.
L'oligoarthralgie et la polyarthralgie chez les enfants dans le contexte de maladies rhumatismales se manifestent sous la forme de douleurs articulaires intenses. Habituellement, les grosses articulations des membres inférieurs sont impliquées dans le processus pathologique, alors que leur mobilité est limitée.
Le développement progressif de l'arthralgie sur une longue période peut indiquer que l'enfant a une arthrose déformante ou d'autres processus dégénératifs-dystrophiques dans les articulations. En règle générale, dans de tels cas, l'enfant présente une arthralgie de l'articulation du genou ou une implication dans le processus pathologique de l'articulation de la hanche. Les enfants peuvent se plaindre d'une douleur sourde et douloureuse qui survient lors d'un effort physique et s'atténue au repos, les mouvements des articulations sont généralement accompagnés d'un resserrement. Dans certains cas, les patients ont une dépendance météorologique.
Chez l'enfant, l'arthralgie est le plus souvent le signe d'une maladie infectieuse.
Le développement d'oligo ou de polyarthralgie chez l'enfant, accompagné d'une déformation des phalanges distales des doigts et des ongles («doigts hippocratiques», syndrome du pilon), peut indiquer des maladies graves du cœur, du foie, des poumons et d'autres organes internes.
Avec le développement de l'arthralgie dans le contexte de maladies endocriniennes, des douleurs musculaires sont généralement observées chez les enfants, ainsi que des douleurs dans les os pelviens et dans la colonne vertébrale.
Avec l'inflammation des articulations chez les enfants, une arthralgie résiduelle se développe souvent. Dans le même temps, la douleur dans les articulations touchées et la limitation de leurs mouvements sont en règle générale temporaires et disparaissent après quelques semaines. Cependant, dans certains cas, des rechutes sont observées en raison d'une hypothermie du corps, d'un stress excessif, ainsi que de changements climatiques (le temps humide, froid, venteux est particulièrement défavorable).
Diagnostique
Étant donné que l'arthralgie peut agir comme une manifestation de diverses maladies, le diagnostic du processus pathologique principal est mis en avant. Tout d'abord, ils recueillent les plaintes et l'anamnèse, ainsi qu'un examen physique.
Des méthodes de diagnostic matériel, ils ont recours à la radiographie des articulations, à l'échographie, si nécessaire, à l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur, à l'arthroscopie. Une ponction diagnostique de l'articulation touchée est effectuée, suivie d'un examen en laboratoire du point de ponction.
La tomodensitométrie et l'IRM peuvent être nécessaires pour découvrir la cause de l'arthralgie
L'examen est complété par des diagnostics de laboratoire: analyses sanguines générales et biochimiques, études sérologiques, bactériologiques, immunologiques (tests rhumatismaux).
Traitement
En plus de traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l'arthralgie, un traitement symptomatique est utilisé pour l'éliminer.
Le traitement médicamenteux vise à éliminer le processus inflammatoire dans l'articulation et à soulager la douleur. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou des analgésiques sont utilisés, qui peuvent être appliqués à la fois par voie orale et locale sous la forme d'une crème, d'une pommade ou d'une application sur la zone de l'articulation touchée, et parfois une combinaison de formes orales et locales de médicaments est prescrite. Afin de minimiser les effets secondaires possibles, ces médicaments oraux sont prescrits en cure courte. Pour les maladies d'étiologie infectieuse, des médicaments anti-infectieux sont utilisés, dont la nomination a généralement lieu après l'identification de l'agent pathogène et la détermination de la sensibilité de l'agent infectieux aux médicaments. Pour les pathologies du tissu conjonctif, des anti-inflammatoires stéroïdiens sont utilisés,médicaments immunosuppresseurs.
Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces dans la thérapie complexe de nombreuses maladies, dont la manifestation est l'arthralgie, en complément du traitement principal. Le plus souvent, ils ont recours à la magnétothérapie, à la thérapie au laser, à l'électrophorèse de médicaments, à la thérapie à ultra-haute fréquence, à l'hydrothérapie, ainsi qu'à la paraffine et à la boue. La physiothérapie est contre-indiquée dans les processus inflammatoires aigus (ainsi que dans l'exacerbation des maladies chroniques) et dans les maladies auto-immunes.
La thérapie magnétique est efficace comme traitement physiothérapeutique de l'arthralgie.
S'il est nécessaire d'effectuer un traitement à long terme afin de réduire la charge médicamenteuse sur le corps, dans certains cas, la phytothérapie est utilisée, tandis que des infusions de plantes médicinales (fleurs de camomille, bourgeons de bouleau, genévrier), des bains de conifères ou de térébenthine sont utilisés. L'apithérapie est très efficace pour traiter certaines formes d'arthralgie.
La prévention
Afin de prévenir les arthralgies, il est recommandé:
- accès en temps opportun à un médecin si vous soupçonnez le développement d'un processus pathologique dans les articulations;
- un traitement adéquat des maladies infectieuses;
- éviter un effort physique excessif, mais en même temps une activité physique suffisante;
- promenades régulières au grand air;
- régime équilibré;
- maintenir un poids corporel normal;
- rejet des mauvaises habitudes.
Conséquences et complications
L'absence de diagnostic et de traitement en temps opportun en présence d'arthralgie peut entraîner des troubles irréversibles des tissus articulaires et la destruction des articulations. Une arthrose, des contractures, une rigidité musculaire et une ankylose peuvent se développer, entraînant une invalidité.
Si l'arthralgie est le signe d'un processus pathologique grave dans le corps, l'absence de traitement adéquat aggravera le pronostic de la maladie sous-jacente.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
