Otite
L'otite moyenne fait référence à l'inflammation de l'oreille moyenne derrière le tympan, qui est une petite cavité qui sépare le conduit auditif de l'oreille interne.
L'otite moyenne est la cause la plus fréquente de perte auditive (perte auditive). Cette maladie affecte les personnes de tous âges, mais les enfants sont les plus sensibles à l'otite moyenne, en raison des particularités de la structure anatomique de la trompe d'Eustache - la cavité qui relie l'oreille et le nasopharynx.
Otite moyenne
Les deux principales causes de l'otite moyenne sont l'infection et la propagation de l'inflammation du nasopharynx à l'oreille moyenne, ainsi que les traumatismes de l'oreille.
Dans les maladies virales respiratoires aiguës, une infection qui affecte la muqueuse nasale pénètre dans l'oreille moyenne par le tube d'Eustache (auditif). Les facteurs prédisposant au développement de l'otite moyenne sont un gonflement de la muqueuse nasale, qui interfère avec le drainage de la cavité de l'oreille moyenne, ainsi qu'un fort mouche du nez simultanément avec les deux narines. Les maladies chroniques des organes ORL (sinusite, amygdalite, etc.) peuvent également provoquer une otite moyenne, car les oreilles, le nez et la gorge sont interconnectés. L'infection par d'autres organes, véhiculée par la circulation sanguine, peut également provoquer une otite moyenne.
Les lésions d'otite moyenne à l'oreille moyenne peuvent être avec ou sans pénétration. Des blessures pénétrantes se produisent lorsque l'intégrité de la membrane tympanique est violée par un objet étranger. Les blessures non pénétrantes surviennent en cas de forte baisse de la pression atmosphérique, par exemple dans un avion (aérootite) ou en plongée sous-marine (maréotite).
Symptômes de l'otite
Distinguer l'otite moyenne aiguë et chronique. L'otite moyenne aiguë, à son tour, peut être catarrhale (simple) ou purulente. Les symptômes de l'otite moyenne sont similaires pour toutes les formes de la maladie, mais leur intensité et certaines caractéristiques dépendent de l'espèce.
Le principal symptôme de l'otite moyenne aiguë est une douleur auriculaire sévère, que les patients décrivent comme des contractions ou des tirs. La douleur dans l'otite moyenne aiguë peut être très intense et s'intensifier le soir. L'un des symptômes de l'otite moyenne est la soi-disant autophonie - la présence d'un bruit constant dans l'oreille, non associé à des sons de l'extérieur, une congestion de l'oreille apparaît. Légère perte auditive possible. L'otite moyenne aiguë s'accompagne souvent d'une élévation de température, d'un malaise général.
L'otite moyenne purulente aiguë est encore plus difficile. Les symptômes de l'otite moyenne sous forme purulente sont les mêmes, mais ils apparaissent plus nettement. Des vertiges peuvent apparaître. Avec l'otite moyenne purulente, le pus s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, qui traverse la membrane tympanique et s'écoule à travers le conduit auditif. Curieusement, la suppuration est un symptôme favorable de l'otite moyenne, car sinon, le pus peut traverser de l'autre côté et se déverser dans l'espace crânien, ce qui est une complication extrêmement négative de l'otite moyenne purulente et une maladie potentiellement mortelle.
Les symptômes de l'otite moyenne chronique sont similaires, mais moins prononcés. En règle générale, il y a de la douleur, la perte auditive est plus importante qu'avec l'otite moyenne aiguë. Le symptôme d'autophonie persiste, il y a une sensation de plénitude, ou de congestion de l'oreille, comme avec l'eau. L'otite moyenne suppurée chronique se manifeste par une suppuration périodique du conduit auditif externe. Une perte auditive importante se développe, le tympan est perforé.
Les maladies de l'otite moyenne chez les enfants, en particulier chez un petit enfant, peuvent ne pas être reconnues pendant longtemps, car le bébé ne peut pas expliquer la cause de la douleur. L'otite moyenne chez un enfant se manifeste par des symptômes généraux de mauvaise santé: pleurs, fièvre, troubles du sommeil, refus de manger. Puisque la douleur dans l'otite moyenne est fulgurante, les pleurs peuvent commencer brusquement, au moment du lumbago. Afin de vérifier si un enfant a une otite moyenne, vous devez appuyer votre doigt sur le tragus, ou avec votre paume sur l'ensemble de l'oreillette, créant une chute de pression. Une réaction douloureuse aiguë confirmera la présence d'une otite moyenne chez l'enfant.
Les enfants sont caractérisés par une otite moyenne aiguë, avec une évolution violente. L'otite moyenne chez un enfant nécessite une intervention médicale urgente, car en raison des caractéristiques structurelles, une infection de l'oreille moyenne se propage facilement aux membranes méningées et dans la cavité crânienne, provoquant une méningite, une encéphalite et des abcès cérébraux. Ces complications mettent la vie en danger.
Diagnostic de l'otite moyenne
Le diagnostic est posé sur la base des symptômes caractéristiques de l'otite moyenne, des plaintes des patients, ainsi que d'une otoscopie (examen de la lumière du conduit auditif avec un réflecteur de tête). D'autres études diagnostiques sont menées pour clarifier la forme de la maladie et déterminer la présence de complications. En cas de perforation du tympan et de présence de contenu purulent, en particulier dans l'otite moyenne purulente chronique, le contenu est prélevé pour analyse bactériologique en laboratoire. Une audiométrie est effectuée pour déterminer la perte auditive.
Si vous soupçonnez une complication d'une otite moyenne ou d'une tumeur de l'oreille moyenne, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique du crâne est réalisée.
Traitement de l'otite
Le traitement de l'otite moyenne doit être immédiat, en raison du risque de développer des complications graves: propagation de la maladie dans l'espace du crâne ou dans l'oreille interne (labyrinthite), ce qui peut menacer une perte auditive complète. Le traitement de l'otite moyenne est conservateur, consiste en un traitement général et local, mais si nécessaire, il peut être complété par une chirurgie.
Si la cause de l'otite moyenne était une infection respiratoire qui a pénétré dans l'oreille à partir du nasopharynx, le traitement de l'otite moyenne doit être associé au traitement du nasopharynx.
En tant que traitement général de l'otite moyenne, des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires, ainsi que des médicaments stimulant le système immunitaire sont utilisés.
Le traitement local de l'otite moyenne dépend de sa forme.
Dans l'otite moyenne aiguë sous forme catarrhale, une chaleur sèche est prescrite à la zone de l'oreille, sous forme de compresses en tissu de laine, et le drainage de la trompe d'Eustache doit être rétabli en instillant des gouttes vasoconstricteurs (Galazolin, Nazivin, Naphtizin, etc.) dans le nez. Des gouttes anti-inflammatoires et analgésiques (Sofradex, etc.) sont également instillées dans l'oreille, une compresse selon Tsitovich est appliquée: un coton turunda est imbibé d'une solution alcoolique à 3% d'acide borique et de glycérine, injecté dans le conduit auditif externe et laissé pendant 3-4 heures, fermant le conduit auditif avec un coton-tige.
L'otite moyenne purulente aiguë nécessite l'utilisation d'une antibiothérapie, ainsi que l'évacuation du pus de la cavité de l'oreille moyenne. En cas d'otite moyenne purulente au stade aigu, il est strictement interdit de réchauffer l'oreille et vous n'avez pas besoin d'utiliser de gouttes auriculaires et de turundas. Le traitement local de l'otite moyenne sous forme purulente, à savoir le lavage de l'oreille moyenne avec des solutions antiseptiques, est effectué par un médecin ORL ou le patient lui-même après la formation.
Le traitement de l'otite moyenne chronique consiste également en un traitement anti-inflammatoire et antibactérien, avec une immunocorrection améliorée. En outre, l'otite moyenne chronique et l'otite moyenne aiguë au stade de la disparition des symptômes aigus sont traitées avec succès par des méthodes de physiothérapie (UHF, rayonnement UV, thérapie au laser, magnétothérapie).
Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de l'otite moyenne, la plus souvent utilisée est le shunt de la membrane tympanique ou la paracentèse - une incision de la membrane tympanique afin de créer un écoulement de contenu purulent.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
