Que faire si une dent fait mal sous la couronne
Si une dent fait mal sous la couronne, les raisons peuvent être très différentes - d'une préparation de mauvaise qualité avant la prothèse à la pénétration d'un corps étranger dans le canal en cours de remplissage. Le plus souvent, il n'est possible de détecter le problème que quelque temps après la fabrication et l'installation de la prothèse. Parfois, une douleur aiguë sous la couronne peut n'apparaître que plusieurs années plus tard, mais chaque fois qu'elle survient, une visite urgente chez le dentiste est obligatoire.
Pourquoi la dent fait mal sous la couronne: préparation de mauvaise qualité
Avant d'installer un bridge ou une couronne, la dent est généralement dépulpée, c'est-à-dire que le faisceau nerveux est retiré à la racine, puis les canaux sont remplis.
Si le dentiste ne fonctionne pas correctement, deux problèmes peuvent survenir:
- Premièrement, le canal peut initialement ne pas être complètement cimenté, c'est-à-dire que le contenu purulent s'accumule à l'apex radiculaire pendant l'inflammation (parodontite). Cela conduit au fait qu'une dent dépulpée fait mal sous la couronne, malgré le nerf précédemment retiré. Cette situation se produit lorsque le dentiste n'est pas qualifié pour travailler avec des racines anatomiquement courbées;
- Deuxièmement, la cause de la parodontite peut être des matériaux de mauvaise qualité, malgré le remplissage complet du canal. Au fil du temps, ils modifient leurs propriétés physiques et s'affaissent, ce qui entraîne la découverte de nombreux vides et pores dans le remplissage, dans lesquels l'infection pénètre facilement.
Douleur sous la couronne due à la perforation des parois du canal radiculaire
Un autre défaut prothétique qui explique pourquoi la dent sous la couronne fait mal est la perforation du canal en cours de remplissage, ce qui se produit assez souvent. Son essence réside dans la création artificielle d'un trou qui est une passerelle pour les agents infectieux. Cela peut se produire dans les cas suivants:
- Avec l'expansion mécanique d'un canal incurvé, lorsque l'instrument du dentiste, sous l'effet de la pression, traverse le tissu dentaire, y faisant des trous. Dans cette situation, le patient, même après l'installation de la prothèse, ressentira une douleur sous la couronne, bien que le canal radiculaire soit complètement scellé sur toute sa longueur;
- Si la tige n'est pas correctement installée, cela entraîne une inflammation de la zone déformée et une douleur tangible dans la dent restaurée.
La dent fait mal sous la couronne en raison de la pénétration d'un corps étranger
Lors du processus d'élargissement des canaux, la pointe de l'instrument peut se rompre et le médecin ne remplit pas intentionnellement ou délibérément le trou avec. Par conséquent, lorsqu'une dent fait mal sous la couronne, les raisons peuvent être:
- Ne pas faire pivoter les instruments dentaires qui ne peuvent pas être tournés à plus de 120 ° à l'intérieur du canal. Habituellement, en raison de l'ignorance de ce point des règles, une panne de l'expanseur est provoquée en raison de la courbure naturelle des canaux dentaires;
- Réutilisation des instruments jetables que les médecins utilisent pour économiser de l'argent. Après stérilisation, les dilatateurs peuvent être utilisés par le dentiste plusieurs fois, bien qu'ils soient destinés à un usage unique;
- Fracture de l'instrument due à des anomalies anatomiques de la dent elle-même, lorsque les racines sont fortement courbées et présentent des canaux difficiles à franchir.
Quelle que soit la raison, lors de la consommation d'aliments chauds ou froids, le patient ressentira qu'une dent fait mal sous la couronne, des pulsations caractéristiques et une exacerbation de l'inconfort lors de la mastication, morsure, pression ou tapotement sont également possibles.
Avant d'installer la prothèse, il est impératif de prendre une radiographie de la mâchoire pour s'assurer qu'il n'y a pas de défauts du canal, de kystes et de débris d'instruments.
Quand une dent fait mal sous une couronne provisoire
Comme mentionné ci-dessus, la préparation des prothèses comprend la préparation et le broyage des tissus durs, à la suite desquels les canaux radiculaires sont exposés, ce qui augmente le risque d'infection. Par conséquent, afin d'éviter les problèmes, une couronne provisoire est placée lors de la production d'une prothèse permanente, dont la tâche est de protéger la dent des influences extérieures et des bactéries. De plus, il soulage le patient des inconvénients liés à l'alimentation et maintient l'esthétique lorsqu'il sourit et parle.
Si une dent fait mal sous une couronne provisoire, cela indique des caries non traitées, un remplissage du canal de mauvaise qualité, un ajustement incorrect de la prothèse, des dommages ou un relâchement de la paroi, ainsi que des soins bucco-dentaires irréguliers.
Maux de dents sous la couronne
Les tactiques de traitement d'une dent, à la fois avec une couronne permanente et temporaire, sont individuelles et sont sélectionnées séparément dans chaque cas.
L'option la plus simple consiste à retirer la prothèse et le débridement ultérieur, mais dans ce cas, il est impossible de remettre la même couronne, car elle est déformée de manière irréversible.
Aujourd'hui, il existe des méthodes de traitement dans lesquelles il n'est pas nécessaire de casser une prothèse:
- Douleur dans une dent vivante. Dans ce cas, une douleur aiguë survient, ainsi qu'une forte sensibilité aux aliments froids ou chauds, ce qui signifie le développement d'un processus carieux. Le médecin enlève le tissu endommagé à travers un trou percé du côté de mastication de la prothèse, puis le ferme avec un remplissage permanent;
- Douleur dans la dent préparée. Si une dent pulpée sous la couronne fait mal, des sensations douloureuses apparaissent, irradiant vers la tempe et l'oreille, ce qui est une exacerbation de la parodontite chronique. Dans ce cas, la tactique de traitement dépend de la présence ou de l'absence de la broche. Si le canal radiculaire est simplement scellé, après avoir ouvert la couronne, il peut être nettoyé, le médicament peut être mis en place et lorsque vous consultez à nouveau le médecin après avoir éliminé l'inflammation, un remplissage permanent peut être installé. Lorsqu'une dent est attachée à une épingle, la parodontite ne peut être guérie que par une opération de résection de l'apex radiculaire. Dans cette intervention chirurgicale, une incision est pratiquée dans la gencive à travers laquelle l'inflammation est éliminée.
Si de la nourriture pénètre sous la prothèse, cela indique une installation infructueuse ou une déformation. La dent fait mal sous la couronne et les gencives deviennent très enflammées. Il est possible de soulager les symptômes sans retirer la prothèse pendant un certain temps, mais pour éliminer complètement le problème, vous devrez retirer complètement la couronne, et éventuellement toute la dent.
Voilà donc les principales options de traitement. Cependant, il convient de noter que le dentiste, selon la tactique choisie, peut rencontrer certains problèmes. Par exemple, avec l'incapacité de retirer le tenon sans endommager la dent, la perforation des tissus lors du remplissage ou la durée du traitement, qui dans la parodontite chronique peut durer jusqu'à trois mois.
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