Urée
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Interactions médicamenteuses
- 11. Analogues
- 12. Conditions de stockage
- 13. Conditions de délivrance des pharmacies
- 14. Avis
- 15. Prix en pharmacie
Prix dans les pharmacies en ligne:
à partir de 66 roubles.
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L'urée est un médicament à effet diurétique et déshydratant.
Forme de libération et composition
Le produit est fabriqué sous forme de poudre (100, 250 ou 500 g chacun dans des bocaux en verre foncé).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'urée est un diurétique osmotique. Sous son action, une augmentation de la pression osmotique est créée dans les tubules rénaux, ce qui provoque une diurèse importante. L'urée est filtrée à 50-60% à travers les glomérules sans effet de réabsorption et ne subit pas de processus métaboliques.
En raison de l'effet déshydratant de l'urée, l'œdème pulmonaire toxique et l'œdème cérébral sont évités et réduits; il abaisse la pression intracrânienne et intraoculaire.
En raison de l'augmentation de la pression osmotique, le liquide des tissus et des organes pénètre activement dans la circulation sanguine. L'urée ne pénètre pas bien dans les tissus de l'œil et à travers la barrière hémato-encéphalique, créant ainsi une différence significative entre la pression osmotique du sang et du liquide céphalo-rachidien et les liquides oculaires.
L'effet hypotenseur du médicament en relation avec la pression intraoculaire et intracrânienne n'est pas directement lié à l'effet diurétique; on suppose que le rôle principal dans ce processus est joué par des mécanismes centraux, en particulier, la solution hypertonique affecte les champs osmorécepteurs situés dans l'hypothalamus.
Avec l'application topique d'urée (pansements humides, lavage et irrigation), les plaies sont débarrassées des masses nécrotiques et guérissent plus rapidement. Le médicament a un effet kératolytique.
Pharmacocinétique
Avec l'administration intraveineuse d'une solution d'urée, l'effet thérapeutique se produit en environ 15 à 30 minutes et au maximum après 1 à 1,5 heure. La durée d'action du médicament est de 6 à 14 heures.
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet déshydratant sur le tissu cérébral apparaît après quelques heures.
Indications pour l'utilisation
- Les premiers stades de l'œdème cérébral (pratique neurochirurgicale);
- Glaucome, en particulier lors de crises aiguës (ophtalmologie);
- Onychomycose, ichtyose, hyperkératose, plaies purulentes (usage externe).
Contre-indications
- Insuffisance hépatique et / ou rénale (évolution sévère);
- Déshydratation;
- Œdème du cerveau dans un contexte d'AVC hémorragique (en raison du développement possible de saignements répétés);
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, d'insuffisance rénale et / ou hépatique et d'hypovolémie. L'urée doit être utilisée avec prudence, sous surveillance médicale.
Mode d'emploi de l'urée: méthode et posologie
Pour l'administration intraveineuse, la solution d'urée doit être préparée immédiatement avant la procédure dans des conditions stériles (aseptiques). L'utilisation de solutions pré-préparées peut entraîner la destruction des globules rouges (hémolyse).
En règle générale, une solution à 30% est utilisée préparée dans une solution de glucose à 10%. La dissolution de la poudre se produit avec l'absorption de chaleur (refroidissement de la solution), par conséquent, avant l'introduction, la solution doit être conservée jusqu'à ce que sa température atteigne la température ambiante.
La solution d'urée est injectée goutte à goutte à un débit de 40-60-80 gouttes par minute. Une augmentation du taux d'administration à 80-120 gouttes par minute n'est recommandée que dans les cas où un effet rapide et maximal est requis.
Habituellement, 0,5-1,5 g / kg (en moyenne - 1 g / kg) du poids corporel du patient est prescrit. En règle générale, l'effet se produit après 15 à 30 minutes. Selon les indications, il est possible de réinjecter le médicament avec un intervalle de 12 à 24 heures, mais pas plus de 2-3 fois. À la suite de l'utilisation d'urée avec œdème cérébral, la pression intracrânienne diminue, la tension de la dure-mère diminue, une pulsation apparaît; avec le glaucome, la pression intraoculaire diminue.
Inside Urea est prescrit sous forme de solution à 30% ou 50% dans du sirop de sucre. Les doses moyennes sont de 0,75 à 1,5 g / kg. L'effet antihypertenseur dans le glaucome est observé après 30 à 45 minutes, quel que soit le mode d'administration du médicament (goutte à goutte par voie orale ou intraveineuse). Lorsque la solution est prise par voie orale avec un œdème cérébral, l'effet déshydratant sur le tissu cérébral n'apparaît qu'après quelques heures.
Afin d'éviter un déséquilibre dans l'équilibre hydrique le premier jour après l'application d'urée, une solution isotonique de glucose ou de chlorure de sodium (500-800 ml) avec de l'acide ascorbique (0,2-0,3 g) et de la thiamine (0,1-0, 15 g). L'administration simultanée avec d'autres diurétiques est inacceptable. Lorsque la solution est injectée à un patient inconscient ou anesthésié, un cathéter doit être inséré pour drainer l'urine dans la vessie.
Il est impossible de laisser le médicament pénétrer sous la peau pendant l'administration intraveineuse (afin d'éviter le développement d'une nécrose et d'une irritation des tissus).
En tant qu'agent kératolytique dans le traitement de l'onychomycose, une pommade à 30% d'urée, d'ichtyose et d'hyperkératose est utilisée - crème à 10%. Extérieurement, la préparation d'urée sous forme de pommade et de crème est appliquée sur les zones touchées de la peau.
Lors du nettoyage des plaies purulentes des masses nécrotiques, une irrigation et des pansements humides avec une solution à 10% d'urée sont utilisés.
Effets secondaires
Selon les instructions, l'urée peut entraîner des troubles dyspeptiques, se manifestant sous la forme de nausées, de vomissements et de brûlures d'estomac.
Avec l'administration parentérale d'Urée, les symptômes suivants peuvent se développer: phlébite au site d'injection, sécheresse de la bouche, soif, augmentation de la tension artérielle, maux de tête, confusion, faiblesse, étourdissements, somnolence, fièvre, palpitations, saignements sous-duraux ou sous-arachnoïdiens, thrombose veineuse, déséquilibre électrolytique. Dans les premières heures après l'administration du médicament, une augmentation à court terme de la concentration d'azote résiduel dans le sang est possible.
Surdosage
À ce jour, aucun cas de surdosage n'a été enregistré.
instructions spéciales
Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, la concentration d'azote uréique, les électrolytes et la fonction rénale.
Il est possible d'utiliser l'urée pour l'insuffisance cardiaque (en même temps que les diurétiques de l'anse) et les crises hypertensives avec encéphalopathie.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Des études adéquates et bien contrôlées sur l'utilisation de l'urée pendant la grossesse et l'allaitement n'ont pas été menées. On suppose que la substance peut avoir un effet indésirable sur le fœtus (de telles conclusions ont été obtenues au cours de l'étude de l'urée chez l'animal). Malgré cela, il est permis d'utiliser la préparation d'urée sous forme de solution chez la femme enceinte si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte largement sur le risque pour l'enfant. La décision de nomination de l'urée est prise par le médecin traitant.
Interactions médicamenteuses
L'urée augmente l'excrétion du lithium (Li +) par les reins.
D'autres médicaments diurétiques, y compris les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, peuvent réduire l'effet du médicament (un ajustement de la dose peut être nécessaire).
Analogues
Les analogues de l'urée sont: Urée, Ureafil, Ureverd.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C (dans un emballage scellé)
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Urea
Sur les forums et les sites avec des critiques, les messages les plus courants concernent l'urée dans diverses crèmes. Il n'y a pratiquement aucun retour d'information sur l'utilisation de cette substance par voie intraveineuse ou orale.
Les crèmes à l'urée se sont avérées être un bon remède contre les cors et les cors. Ils hydratent la peau, la rendent plus douce et plus douce, soulagent la lourdeur et la fatigue des jambes. Selon les critiques, l'urée et les préparations ne sont pas basées sur elle, en plus de leur efficacité, elles ont un autre avantage significatif: c'est leur faible coût.
Prix de l'urée dans les pharmacies
Le prix de l'urée dépend de la forme de libération et du fabricant et commence à 58 roubles. Moyens de production Nizhpharm (Russie) - à partir de 78 roubles.
Le coût des pommades à l'urée, par exemple, pommade Uroderm (rétinoïdes, Russie) - à partir de 124 roubles.
Urée: prix dans les pharmacies en ligne
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!