Cocarnit
Kokarnit: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Mode d'emploi: méthode et posologie
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Cocarnit
Code ATX: A11DA
Ingrédient actif: cocarboxylase (cocarboxylase), nicotinamide (nicotinamide), cyanocobalamine (cyanocobalamine), adénosine triphosphate (adénosintriphosphate)
Fabricant: EIPICo (Egypte)
Description et mise à jour photo: 2018-10-24
Cocarnit est un médicament destiné à améliorer le métabolisme et la régénération des fibres nerveuses du système nerveux périphérique.
Forme de libération et composition
Cocarnit est produit sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire (i / m): une masse lyophilisée rose, après reconstitution - une solution rose clair (187,125 mg chacun dans une ampoule en verre foncé, dans une plaquette thermoformée emballant 3 ampoules de lyophilisat et 3 ampoules 2 ml avec solvant, dans une boîte carton 1 paquet)
1 ampoule contient:
- ingrédients actifs: cocarboxylase - 50 mg, cyanocobalamine - 0,5 mg, triphosadénine disodique trihydraté - 10 mg, nicotinamide - 20 mg;
- composants auxiliaires: parahydroxybenzoate de propyle, glycine, parahydroxybenzoate de méthyle.
Solvant - chlorhydrate de lidocaïne, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'action de Kokarnit est due aux propriétés d'un complexe rationnellement sélectionné de substances actives.
La cocarboxylase est une coenzyme formée à partir de la thiamine (vitamine B 1) entrant dans le corps. C'est un élément intégral de l'enzyme carboxylase, qui catalyse la carboxylation et la décarboxylation des alpha-céto-acides. Affecte indirectement la synthèse des acides nucléiques, des lipides et des protéines. Favorise l'absorption du glucose, abaissant la teneur en acides lactique et pyruvique dans le corps, améliorant le trophisme du tissu nerveux.
La triphosadénine - dérivé de l'adénosine, a des effets métaboliques, antiarythmiques, hypotenseurs et vasodilatateurs. Sous l'influence de l'ATP (acide adénosine triphosphorique), les muscles lisses se relâchent, la pression artérielle (TA) diminue et la conduction de l'influx nerveux est améliorée. Favorise une augmentation du métabolisme et de l'apport d'énergie aux tissus. L'effet vasodilatateur se manifeste, entre autres, sur les artères coronaires et cérébrales.
La cyanocobalamine est une vitamine B 12 qui, après son entrée dans l'organisme, se transforme en deux formes de coenzymes: la 5-désoxyadénosylcobalamine et la méthylcobalamine. La méthylcobalamine joue un rôle important dans les réactions clés du métabolisme des bases puriques et pyrimidiniques, par exemple dans la conversion de l'homocystéine en méthionine et en S-adénosylméthionine. Le manque de vitamine dans cette réaction peut être compensé par l'acide méthyltétrahydrofolique, ce qui perturbe les réactions métaboliques exigeantes en folates. La 5-désoxyadénosylcobalamine est impliquée dans le métabolisme des glucides et des lipides, étant un cofacteur de l'isomérisation de la L-méthylmalonyl coenzyme A en succinyl coenzyme A. Manque de vitamine B 12 dans le corps provoque une violation de la formation de la gaine de myéline des neurones, la prolifération des cellules épithéliales à division rapide et du tissu hématopoïétique.
Le nicotinamide - une forme de vitamine PP, participe aux processus redox dans la cellule. Régule la respiration des tissus, améliore le métabolisme des glucides et de l'azote.
Pharmacocinétique
Après administration parentérale, la triphosadénine pénètre dans les cellules des organes. Là, il est décomposé en adénosine et phosphate inorganique, libérant de l'énergie. Les produits de décomposition sont ensuite inclus dans la resynthèse de l'ATP.
L'absorption de la cocarboxylase par injection intramusculaire se produit rapidement dans le corps avec pénétration dans la plupart des tissus. L'excrétion des produits de dégradation métabolique se fait principalement par les reins.
Après administration i / m, la cyanocobalamine est rapidement et complètement absorbée. Son apport aux tissus est effectué par les transcobalamines I et II, avec lesquelles il se lie dans le sang. 0,9% de la dose administrée se lie aux protéines plasmatiques. Après administration i / m, la concentration maximale dans le sang est atteinte après 1 heure. Il s'accumule principalement dans le foie. Il est excrété par la bile du foie dans les intestins, où il est à nouveau absorbé dans le sang. La demi-vie est de 500 jours. Avec une fonction rénale normale, 7 à 10% sont excrétés par les reins et environ 50% par les intestins. En cas d'insuffisance rénale, 0 à 7% est excrété par les reins, 70 à 100% - par les intestins. La cyanocobalamine traverse la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel.
La distribution du nicotinamide dans tous les tissus se produit rapidement, la substance a la capacité de surmonter la barrière placentaire et de pénétrer dans le lait maternel. À la suite du métabolisme dans le foie, le nicotinamide-N-méthylnicotinamide se forme. L'excrétion de la substance se fait par les reins. La demi-vie est d'environ 1,3 heure.
Le volume de distribution est d'environ 60 litres, la clairance totale du plasma sanguin est d'environ 0,6 litre / min.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Cocarnit est indiqué pour le traitement symptomatique de la polyneuropathie diabétique.
Contre-indications
- stade aigu de l'ulcère gastrique ou de l'ulcère duodénal;
- infarctus aigu du myocarde;
- stade aigu de l'insuffisance cardiaque;
- hypotension artérielle;
- hypertension artérielle sous une forme non contrôlée;
- bradyarythmie - sévère;
- bloc auriculo-ventriculaire (AV) II - III degré;
- choc, y compris cardiogénique;
- III - Stade IV de l'insuffisance cardiaque chronique selon NYHA (New York Heart Association);
- Syndrome d'allongement de l'intervalle QT;
- AVC hémorragique;
- thromboembolie;
- l'asthme bronchique;
- pathologies inflammatoires des poumons;
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
- érythrémie, hypercoagulabilité (y compris thrombose aiguë), érythrocytose;
- goutte;
- cirrhose du foie;
- hépatite;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament ou du solvant.
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Cocarnit à des patients souffrant d'angine de poitrine.
Instructions pour l'utilisation de Cocarnit: méthode et posologie
La solution préparée du médicament est destinée à une injection intramusculaire (profondément dans le muscle fessier).
Après avoir mélangé le lyophilisat avec le solvant, la solution résultante doit avoir une couleur rose. Si la couleur de la solution ne correspond pas, elle ne peut pas être utilisée.
La solution est préparée avant l'administration directe du médicament.
Ne stockez pas la solution préparée du médicament!
Le médecin prescrit la durée du traitement et la fréquence d'administration de Cocarnit, en tenant compte de la nature et de la gravité de la maladie.
Dosage recommandé:
- syndrome douloureux sévère de la polyneuropathie: 1 ampoule 1 fois par jour, durée d'utilisation pour soulager les symptômes aigus - 9 jours;
- symptômes modérément prononcés de polyneuropathie: 1 ampoule 1 fois en 2-3 jours. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et peut aller de 3 à 9 injections en 14 à 21 jours.
Le besoin de cours répétés est déterminé par le médecin.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: très rarement - tachycardie; cas isolés - arythmie, bradycardie; fréquence non établie - douleur au cœur, bouffées de chaleur, rougeurs, picotements et sensation de brûlure de la peau sur le visage et la moitié supérieure du corps;
- du système nerveux: très rarement - maux de tête, agitation, étourdissements, confusion;
- du tissu musculo-squelettique et conjonctif: très rarement - convulsions;
- du tractus gastro-intestinal: très rarement - diarrhée, vomissements;
- réactions allergiques: essoufflement, éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique;
- réactions dermatologiques: très rarement - acné, transpiration accrue, urticaire, démangeaisons;
- réactions locales: très rarement - douleur et sensation de brûlure au site d'injection, irritation;
- autres: très rarement - faiblesse.
Surdosage
Symptômes caractéristiques d'une surdose de certaines substances qui composent Cocarnit:
- triphosadénine: avec une dose quotidienne de plus de 600 mg - étourdissements, baisse de la pression artérielle, asystole, troubles ventriculaires, arythmie, bloc AV II ou III degré, tachycardie, bradycardie sinusale, perte de conscience, bronchospasme;
- cocarboxylase: avec l'introduction d'une dose supérieure à 100 fois la dose recommandée - spasme et / ou faiblesse musculaire, céphalées, arythmie, paralysie;
- cyanocobalamine: troubles cutanés eczémateux, acné bénigne, altération du métabolisme des purines, développement d'une hypercoagulabilité;
- nicotinamide: faiblesse, hyperpigmentation, amblyopie, jaunisse, exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Dans le contexte d'une période de traitement prolongée - stéatohépatose, altération de la tolérance au glucose, augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang.
Traitement: annulation immédiate de Cocarnit. Nomination d'un traitement symptomatique ou désensibilisant.
instructions spéciales
Si des effets indésirables surviennent, vous devriez consulter un médecin.
Avec une nature prononcée d'effets secondaires, Cocarnit doit être annulé.
Si, après 9 jours d'utilisation du médicament, il n'y a pas d'effet thérapeutique ou une aggravation des symptômes de la maladie, il est nécessaire d'envisager la question de la correction du cours du traitement.
Pendant la période d'application de Cocarnit, pour un contrôle adéquat de l'évolution du diabète sucré, il est nécessaire d'ajuster la dose de l'agent hypoglycémiant.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses. Les patients chez lesquels la réception de Cocarnite provoque le développement de vertiges, de confusion ou d'autres troubles du système nerveux ne doivent pas être impliqués dans la conduite de véhicules et de mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament Cocarnit pendant la gestation et l'allaitement.
S'il est nécessaire de prescrire le médicament, l'allaitement doit être interrompu pendant la durée du traitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Cocarnit pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque d'informations sur l'efficacité et la sécurité du traitement.
Pour les violations de la fonction hépatique
L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans l'hépatite, la cirrhose du foie.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée du médicament Cocarnit:
- les agents hypoglycémiants contenant de la metformine peuvent affecter l'absorption de la cyanocobalamine et entraîner une diminution de sa concentration dans le sang;
- riboflavine, acide ascorbique, bromure de thiamine, thiamine, sels de métaux lourds, pyridoxine, acide folique, agents de coagulation sanguine, chloramphénicol - ne doivent pas être utilisés en raison d'une incompatibilité avec la cyanocobalamine;
- les aminosides, les médicaments antiépileptiques, les salicylates, la colchicine, les préparations de potassium réduisent l'absorption de la cyanocobalamine;
- le dipyridamole renforce son effet vasodilatateur et l'effet de la triphosadénine;
- la caféine, la théophylline (dérivés de la purine) peuvent provoquer un certain antagonisme du médicament;
- les glycosides cardiaques à fortes doses peuvent augmenter le risque de développer des effets indésirables du système cardiovasculaire;
- le nicotinate de xanthinol réduit l'effet du médicament;
- antihypertenseurs et sédatifs, les tranquillisants sous l'influence de la nicotinamide renforcent leur effet thérapeutique.
Analogues
Les analogues de Cocarnit sont le chlorure de thiamine et la cocarboxylase.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 15-25 ° C dans un endroit sombre.
Durée de conservation - 3 ans, solvant - 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Kokarnite
Peu d'examens de Kokarnite indiquent l'efficacité du médicament dans le traitement de la polyneuropathie diabétique. Les patients atteints de diabète sucré écrivent sur l'action rapide du médicament, lorsque la douleur dans les jambes et la sciatique disparaissent après seulement quelques injections. Il n'y a pas de plaintes concernant une mauvaise tolérance et des événements indésirables au cours du traitement.
Étant donné que les composants du médicament ont une large gamme thérapeutique, il existe souvent des critiques positives de patients utilisant le médicament pour des maladies telles que l'ostéochondrose, les pathologies cardiovasculaires, la névralgie de la colonne lombo-sacrée. En plus d'un effet analgésique important, une amélioration du bien-être général et de l'état fonctionnel du foie est notée. Le médicament abaisse la pression artérielle et les taux de cholestérol, a des effets antiarythmiques et vasodilatateurs.
Prix du Cocarnit en pharmacie
Le prix de Cocarnit pour 1 paquet peut être de 689 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
