Combispasme
Kombispasm: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Combispasm
Le code ATX: N02BE51
Ingrédient actif: paracétamol (paracétamol) + chlorhydrate de dicycloverine (chlorhydrate de dicycloverine)
Producteur: Organosyn Life Sciences (Inde)
Description et photo mises à jour: 2019-08-27
Le kombispasme est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) combiné qui a des effets analgésiques, antipyrétiques, spasmolytiques, myotropes et anticholinergiques.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique de libération - comprimés: ronds, avec une encoche, blancs, sans coque (10 pièces. Dans une plaquette thermoformée, dans une boîte de 1 ou 10 plaquettes et mode d'emploi de Combispasm).
Composition de 1 comprimé:
- substances actives: paracétamol - 500 mg, chlorhydrate de dicyclomine - 20 mg;
- composants auxiliaires: amidon de maïs, povidone, talc, amidon sodique (type A), cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium anhydre.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Kombispasm est un médicament combiné qui a des effets analgésiques et antispasmodiques.
L'effet de Kombispasm est dû aux propriétés des ingrédients actifs:
- paracétamol: une substance aux propriétés analgésiques et antipyrétiques, qui est associée à son effet sur le centre de thermorégulation dans l'hypothalamus, ainsi qu'à la capacité d'inhiber la synthèse des prostaglandines;
- chlorhydrate de dicyclomine: substance aux propriétés anticholinergiques, myotropes et antispasmodiques. Aide à éliminer les spasmes des muscles lisses du tractus gastro-intestinal et à réduire le syndrome douloureux résultant. En outre, en raison de l'utilisation de la dicyclomine, la sécrétion des glandes sudoripares, salivaires, gastriques et bronchiques diminue. L'effet de la substance est dû à deux mécanismes d'action: un effet anticholinergique spécifique sur les récepteurs de l'acétylcholine, similaire à celui de l'atropine, et un effet direct sur le muscle lisse, indiquant la capacité de la substance à bloquer les spasmes induits par l'histamine et la bradykinine.
Pharmacocinétique
Paracétamol
Après administration orale, le paracétamol est rapidement et presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la C max (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin est atteinte en 10 à 60 minutes. Se lie aux protéines plasmatiques à un taux d'environ 10%.
Le métabolisme se produit dans le foie, principalement avec la formation de métabolites inactifs - glucuronide et sulfate de paracétamol (60–80% et 20–30%, respectivement). Dans une moindre mesure (≤ 4%), il est métabolisé par oxydation avec formation d'acide mercaptopurique et de cystéine (le cytochrome P 450 est impliqué dans le processus).
T 1/2 (demi-vie) est compris entre 2 et 2,5 heures. Il est excrété dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Environ 5% de la substance sont excrétés inchangés. En cas d'insuffisance hépatique, le métabolisme du paracétamol ne change pas.
Chlorhydrate de dicyclomine
Après administration orale, la substance est rapidement absorbée et distribuée dans les tissus. La C max dans le plasma sanguin est atteinte en 60 à 90 minutes.
Selon les résultats de l'étude, T 1/2 est de 1,8 heure en présence du médicament dans le plasma sanguin pendant 9 heures après la prise d'une dose. Au cours de recherches supplémentaires, il a été constaté que la concentration de la substance dans le plasma sanguin reste pendant 24 heures après la prise d'une dose, dans la deuxième phase d'élimination, T 1/2 augmente légèrement.
L'excrétion se fait principalement avec de l'urine (79,5%), environ 8,4% de la dose est excrétée avec les fèces.
Indications pour l'utilisation
Les comprimés Combispazm sont utilisés pour réduire ou soulager le syndrome douloureux d'origines diverses:
- Mal de crâne;
- Colique rénale;
- Mal aux dents;
- Radiculite, névralgie, myalgie;
- Douleurs rhumatismales;
- Algoménorrhée.
Contre-indications
- Glaucome;
- Myasthénie grave;
- Violation de la perméabilité des voies urinaires;
- Tachycardie;
- Dysfonctionnement rénal et / ou hépatique sévère;
- Période d'allaitement;
- Âge jusqu'à 7 ans;
- Grossesse;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec une extrême prudence, Combispasm doit être prescrit en cas d'insuffisance cardiovasculaire, d'obstruction intestinale, de sténose pylorique, de rectocolite hémorragique, d'insuffisance rénale et / ou hépatique, d'hyperbilirubinémie bénigne, d'hypertrophie de la prostate.
Kombispasm, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de Combispazm se prennent par voie orale avec beaucoup d'eau.
La dose et la fréquence d'administration sont prescrites par le médecin en fonction des indications cliniques.
La posologie recommandée a des restrictions d'âge:
- Patients de plus de 15 ans: 1 à 2 comprimés 1 à 4 fois par jour. Le traitement doit commencer avec 4 comprimés par jour; pour obtenir un effet clinique, il est permis d'augmenter la dose à 8 comprimés (à condition qu'il n'y ait pas d'effets secondaires);
- Enfants de 7 à 13 ans: 1/2 comprimé 1 à 2 fois par jour;
- Enfants de 13 à 15 ans: 1 comprimé 1 à 3 fois par jour.
La dose quotidienne maximale de paracétamol pour les enfants ne doit pas dépasser 0,15 g pour 1 kg de poids de l'enfant, pour les adultes - 12 comprimés ou 6 g.
Le médicament ne doit pas être pris plus d'une fois en 4 heures.
Effets secondaires
L'utilisation de Kombispasm peut provoquer des effets secondaires:
- Réactions allergiques: urticaire, éruptions cutanées, érythème;
- Système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, bradycardie;
- Autres: difficulté à avaler, sécheresse de la bouche et soif, constipation, troubles de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire, pupilles dilatées, hyperémie et peau sèche, difficulté à uriner; rarement - fièvre, confusion, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, neutropénie.
L'apparition d'éruptions cutanées sur le corps du patient nécessite l'arrêt immédiat du médicament.
Surdosage
La prise de doses élevées pendant une longue période et une surdose du médicament peuvent provoquer des lésions hépatiques toxiques. Les signes cliniques d'un surdosage sont des nausées, des vomissements, une pâleur de la peau, des douleurs abdominales, une anorexie. Il existe une modification prononcée des paramètres biologiques de la fonction hépatique: une augmentation de la concentration de bilirubine et de l'activité des enzymes hépatiques, une diminution du taux de prothrombine.
Traitement: lavage gastrique, administration de N-acétylcystéine, traitement symptomatique.
instructions spéciales
L'utilisation du médicament peut exacerber le reflux gastro-œsophagien.
Si des événements indésirables surviennent lors de la prise de faibles doses de Combispasm ou en l'absence d'effet thérapeutique après 2 semaines d'utilisation, le médicament doit être annulé.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période d'utilisation du médicament, des précautions doivent être prises lors de l'exécution du travail en fonction de la vitesse des réactions psychomotrices et d'une attention accrue, y compris lors de la conduite de véhicules et de mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Combispasm n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les patients de moins de 7 ans, le médicament n'est pas prescrit.
Avec une fonction rénale altérée
- dysfonctionnement rénal sévère: le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance rénale: Combispasm doit être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
- violations graves de la fonction hépatique: le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement hépatique: Kombispasm doit être utilisé sous surveillance médicale.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés doivent utiliser le médicament avec prudence.
Interactions médicamenteuses
Combispasm peut inverser l'effet des médicaments utilisés pour traiter le glaucome et la motilité gastro-intestinale (métoclopramide).
Une augmentation de l'effet anticholinergique du médicament se produit avec l'administration simultanée de benzodiazépines, d'antihistaminiques, d'antipsychotiques (mépéridine), d'inhibiteurs de la monoamine oxydase, de sympathomimétiques, d'amantadine, d'antiarythmiques de classe I, d'analgésiques narcotiques, d'antidépresseurs tricycliques, de nitrites et de nitrates.
Une augmentation de l'effet hépatotoxique du paracétamol est causée par une association avec de l'alcool, des anticonvulsivants, des barbituriques, de la rifampicine.
Dans un contexte d'augmentation de la pression intraoculaire, il est dangereux d'utiliser Kombispasm simultanément avec des glucocorticostéroïdes.
Les antiacides altèrent l'absorption des anticholinergiques; cette association doit être évitée.
Le médicament supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, cela doit être pris en compte dans le traitement de l'achlorhydrie ou dans l'étude en laboratoire de la sécrétion gastrique.
Analogues
Les analogues de Kombispazm sont: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.
Termes et conditions de stockage
Conserver à 15-25 ° C Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Combispasm
Selon les critiques, Combispasm soulage efficacement le syndrome douloureux de diverses étiologies. Cependant, dans de nombreux cas, la prise du médicament s'accompagne du développement d'effets secondaires graves, notamment de la somnolence et une diminution des performances. En outre, les inconvénients comprennent la grande taille des comprimés, qui les rend difficiles à avaler.
Prix du Combispasm en pharmacie
Le prix de Combispasm est inconnu, car le médicament n'est pas disponible en pharmacie.
Le coût approximatif des analogues: Sedalgin-Neo (10 comprimés) - 152-295 roubles, Unispaz N (12 comprimés) - 85-105 roubles, Paracetamol (10 comprimés) - 3-7 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
