Cefanorm
Cefanorm: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Cefanorm
Code ATX: J01DE02
Ingrédient actif: cefpirome
Fabricant: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Inde)
Description et mise à jour des photos: 2020-01-04
Cefanorm est un antibiotique qui appartient au groupe des céphalosporines.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): du blanc au blanc avec une teinte crème ou jaune (500 mg de céfpirome dans un flacon en verre incolore, volume de 10 ou 20 ml, ou 1000 mg - dans une bouteille de 20 ou 30 ml; dans une boîte en carton 1, 5 ou 10 bouteilles et instructions pour l'utilisation de Cefanorm).
Composition pour 1 flacon de poudre à une dose de 500 mg: un mélange stérile contenant du sulfate de céfpirome - 595 mg (équivalent au céfpirome en une quantité de 500 mg) et du carbonate de sodium - 104 mg.
Composition pour 1 flacon de poudre à une dose de 1000 mg: un mélange stérile contenant du sulfate de céfpirome - 1190 mg (équivalent au cefpirome en une quantité de 1000 mg) et du carbonate de sodium - 208 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le céfpirome est un antibiotique des céphalosporines de génération IV. Démontre un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire du microbe. Possède un large spectre d'action contre les bactéries Gram-négatives (y compris Pseudomonas aeruginosa) et Gram-positives, y compris les souches résistantes aux effets des aminosides et / ou des céphalosporines de la troisième génération. La substance active est très résistante à l'influence de la plupart des β-lactamases; les protéines de liaison à la pénicilline sont la cible moléculaire à l'intérieur de la cellule bactérienne.
Cefanorm est actif sur les microorganismes suivants: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehalts Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Pharmacocinétique
J'utilise Cefpirome par voie parentérale. La substance active pénètre bien dans des organes et des liquides organiques tels que les reins, la prostate, les organes génitaux féminins, le liquide céphalo-rachidien, l'exsudat de la plaie, la muqueuse bronchique, les expectorations, les sécrétions bronchiques, les tissus de la vésicule biliaire, le liquide péritonéal. Il traverse le placenta et est excrété en petite quantité dans le lait maternel. Après administration pendant 12 heures, il est détecté à des concentrations thérapeutiques dans le plasma sanguin et dans un grand nombre de tissus et de liquides.
Avec une administration intraveineuse et intramusculaire, la cinétique de la concentration de la substance active dans le sang est linéaire et dépend de la dose reçue. Après une injection intraveineuse ou intramusculaire répétée avec un intervalle de 12 heures pendant 3 à 5 jours, l'accumulation du médicament et les modifications de ses principaux paramètres pharmacocinétiques ne sont pas enregistrés.
La connexion du céfpirome avec les protéines plasmatiques est insignifiante - 10%. La dose du médicament n'a aucun effet sur la clairance totale et la demi-vie (T ½). Le volume de distribution (Vр) est de 12 à 21 l, T ½ chez les personnes ayant une activité rénale normale - 1,8 à 2,2 heures. L'agent ne subit pas de transformation métabolique dans l'organisme, 80 à 90% de la dose administrée est excrétée par les reins par filtration glomérulaire, le reste - avec la bile.
Indications pour l'utilisation
Cefanorm est recommandé pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes, excitées par des microorganismes sensibles au cefpirome:
- infections des voies respiratoires (y compris pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire);
- infections compliquées du système urinaire (urétrite, cystite, pyélonéphrite, pyélite);
- septicémie / bactériémie;
- infections des plaies, infections de la peau et des tissus mous;
- infections avec neutropénie.
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 12 ans;
- grossesse;
- hypersensibilité au médicament ou à d'autres antibiotiques β-lactamines.
Parent (utiliser Cefanorm sous surveillance médicale):
- insuffisance rénale sévère;
- maladies du tractus gastro-intestinal, y compris des indications dans l'histoire de la colite associée aux antibiotiques, de l'entérite régionale, de la colite ulcéreuse.
Cefanorm, mode d'emploi: méthode et posologie
La solution préparée à partir de poudre de Tsefanorm est injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse sous forme de jet ou goutte à goutte pendant 30 minutes.
Il est recommandé de dissoudre Cefanorm à une dose de 500 ou 1000 mg (contenu d'un flacon), selon la voie d'administration, dans l'un des médicaments suivants:
- i / m introduction: eau pour injection - à une dose de 5 ml;
- injection par jet i / v: solution de chlorure de sodium (NaCl) 0,9%, solution de fructose 5%, solution de dextrose 5%, solution de Ringer - à une dose de 10 ml;
- injection intraveineuse goutte à goutte: solution de NaCl 0,9%, solutions de dextrose 5%, solution de fructose 5%, solution de Ringer - dans une dose de 100 ml.
Doses quotidiennes recommandées de Cefanorm:
- infections des tissus mous ou de la peau, infections du système urinaire: 2000 mg chacun, dans les cas graves - jusqu'à 4000 mg;
- infections respiratoires: 2 000 à 4 000 mg chacune;
- infections chez les patients neutropéniques, septicémie: 4000 mg.
La dose quotidienne doit être divisée en 2 administrations avec un intervalle de 12 heures.
Le cours du traitement par Cefanorm est établi individuellement par le médecin, en tenant compte de la sensibilité de la microflore, ainsi que des caractéristiques et de la gravité de l'évolution de la maladie infectieuse. En règle générale, la durée du traitement varie de 5 à 10 jours.
Effets secondaires
- organes hématopoïétiques: leucopénie, neutropénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, granulocytopénie;
- système urinaire: oligurie, troubles fonctionnels des reins, néphrite interstitielle;
- système cardiovasculaire: après une injection rapide en bolus dans la veine centrale - arythmies potentiellement mortelles;
- système digestif: flatulences, nausées, vomissements, dysbiose, douleurs abdominales, dysfonctionnement hépatique, diarrhée / constipation; rarement - glossite et / ou stomatite à candidose, entérocolite pseudomembraneuse;
- système nerveux: étourdissements, maux de tête, encéphalopathie;
- réactions allergiques: frissons / fièvre, prurit, éruption cutanée, urticaire; rarement - éosinophilie, bronchospasme, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), angio-œdème, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson); extrêmement rare - choc anaphylactique;
- paramètres de laboratoire: augmentation de l'urée sanguine, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline (ALP) et des transaminases hépatiques, azotémie, hyperbilirubinémie, hypercréatininémie, hypocoagulation, réaction de Coombs positive;
- réactions locales: douleur le long de la veine, phlébite, douleur et infiltration au site d'injection IM;
- autres: surinfection (par exemple, vaginite à candidose).
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Cefanorm comprennent: une augmentation de l'irritabilité neuromusculaire, des tremblements; convulsions, encéphalopathie - lors de l'utilisation de fortes doses, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Dans cette condition, une thérapie symptomatique, une hémodialyse est prescrite.
instructions spéciales
Compte tenu du développement possible d'une réaction anaphylactique, la première administration de Cefanorm doit être effectuée en présence d'un médecin. En cas de réactions anaphylactiques, un traitement urgent est nécessaire - introduction d'épinéphrine, de dopamine, correction de l'équilibre électrolytique, utilisation d'antihistaminiques et de glucocorticostéroïdes, oxygénothérapie.
Pendant la période de traitement par cefpirome, il est nécessaire de prendre en compte le risque de développer une colite pseudomembraneuse, dans le cas où l'administration de Cefanorm doit être arrêtée immédiatement et un traitement approprié doit être effectué (y compris l'administration orale de vancomycine ou de métronidazole).
Dans le contexte d'un traitement à long terme, une surveillance régulière du sang périphérique (tous les 10 jours - contrôle du nombre de leucocytes) et des indicateurs caractérisant les fonctions du foie et des reins est nécessaire.
Dans le cas du traitement d'une infection mixte aérobie-anaérobie, avant la détermination des bactéries pathogènes pathogènes, il est conseillé d'utiliser des médicaments concomitants actifs contre les anaérobies.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les données d'études précliniques chez l'animal, aucun effet négatif du médicament sur le fœtus en développement n'a été établi. Cependant, l'utilisation de Cefanorm chez la femme enceinte est contre-indiquée.
Si nécessaire, un traitement médicamenteux pendant l'allaitement est nécessaire pour arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Chez les enfants, aucune modification significative de la cinétique du céfpirome n'a été enregistrée. Cefanorm n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère doivent utiliser Cefanorm avec une extrême prudence, en ajustant les doses de cefpirome en tenant compte des valeurs de clairance de la créatinine (CC). Chez ces patients, la première dose (initiale) peut être de 1 à 2 g, puis le médicament est prescrit à une dose de 0,5 à 1 g 1 fois / jour - avec CC 5–20 ml / min et 2 fois / jour - avec CC 20– 50 ml / min. Les patients sous hémodialyse reçoivent une injection de Cefanorm à une dose quotidienne de 0,5 à 1 g, après chaque séance d'hémodialyse, le cefpirome est en outre utilisé à une dose de 0,25 à 0,5 g.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère et un dysfonctionnement rénal sévère concomitant, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux plasmatique de Cefanorm dans le sang et de modifier la posologie en fonction du CC.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients âgés, des modifications de la pharmacocinétique du céfpirome peuvent survenir, en fonction du degré d'insuffisance rénale. Les personnes dont la CC est inférieure à 50 ml / min ont besoin d'un ajustement de la dose de Cefanorm.
Interactions médicamenteuses
- les diurétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la polymyxine B, les aminosides; médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: l'élimination des céphalosporines ralentit et leur concentration sérique dans le sang augmente, et T ½ est allongé, la menace de saignement et de réactions néphrotoxiques est aggravée;
- antibiotiques bactéricides: il existe un phénomène synergique;
- autres antibiotiques, héparine, solution de bicarbonate de sodium, la plupart des autres médicaments antimicrobiens: l'incompatibilité pharmaceutique du céfpirome avec ces médicaments a été établie;
- anticoagulants indirects: l'effet de ces fonds est renforcé;
- tétracyclines, macrolides, chloramphénicol et autres antibiotiques bactériostatiques: un antagonisme est noté.
Analogues
Les analogues de Cefanorm sont: Cefaktiv, Isodep, Cefpirome sulfate et carbonate de sodium.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants. Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Cefanorm
Actuellement, il n'y a pas d'avis sur Cefanorm, à l'aide desquels il serait possible d'évaluer l'efficacité et les inconvénients de cet outil, sur des sites spécialisés.
Prix du Cefanorm en pharmacie
Le prix fiable de Cefanorm est inconnu, car pour le moment, le médicament n'est pas vendu en pharmacie.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
