Amitriptyline Nycomed - Mode D'emploi, Avis, Comprimés 25 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Amitriptyline Nycomed

Amitriptyline Nycomed: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Amitriptyline-Nycomed

Le code ATX: N06AA09

Ingrédient actif: amitriptyline (Amitriptylinum)

Producteur: Takeda Pharma A / S (Danemark), Nycomed Danmark ApS (Danemark)

Description et mise à jour photo: 2018-10-22

Prix en pharmacie: à partir de 65 roubles.

Acheter

Amitriptyline Nycomed est un médicament ayant un effet antidépresseur.

Forme de libération et composition

Forme posologique de libération d'Amitriptyline Nycomed:

• comprimés enrobés (50 pièces dans des bouteilles en verre foncé, 1 bouteille dans une boîte en carton);
• comprimés pelliculés: blancs, biconvexes, ronds (50 pièces dans des flacons en verre foncé, dans une boîte en carton 1 flacon).

Ingrédient actif dans 1 comprimé enrobé / pelliculé: amitriptyline - 10 ou 25 mg.

Composants auxiliaires dans la composition de 1 comprimé enrobé: cellulose microcristalline, polypropylène glycol, amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium, lactose monohydraté, dioxyde de titane, talc, méthylhydroxypropyl cellulose, amidon de maïs, gélatine, croscarmellose sodique, eau purifiée, polyvidone.

Composants auxiliaires dans 1 comprimé pelliculé (10/25 mg):

• noyau: stéarate de magnésium - 0,25 / 0,5 mg; povidone - 0,83 / 0,6 mg; talc - 2,25 / 4,5 mg; cellulose microcristalline - 9,5 / 18 mg; fécule de pomme de terre - 28,2 / 38 mg; lactose monohydraté - 27 / 40,2 mg;
• enveloppe: propylène glycol - 0,2 / 0,3 mg; dioxyde de titane - 0,8 / 0,9 mg; hypromellose - 1,2 / 1,4 mg; talc - 0,8 / 0,9 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amitriptyline Nycomed est l'un des antidépresseurs tricycliques du groupe des inhibiteurs non sélectifs du recaptage des monoamines. Il a un effet thymoanaleptique et sédatif prononcé.

Le mécanisme d'action est associé à une augmentation de la teneur en sérotonine et en norépinéphrine dans la fente synaptique du système nerveux central. L'accumulation de ces neurotransmetteurs se produit en raison de l'inhibition de leur recapture par les membranes des neurones présynaptiques.

L'amitriptyline est un bloqueur des récepteurs alpha-1-adrénergiques, des récepteurs H1-histamine, des récepteurs cholinergiques muscariniques M1 et M2. Sur la base de l'hypothèse dite de la monoamine, il existe une corrélation entre la fonction des neurotransmetteurs au niveau des synapses du cerveau et le tonus émotionnel.

Une corrélation claire entre la concentration plasmatique d'amitriptyline dans le sang et l'effet clinique n'a pas été démontrée, mais, probablement, l'effet clinique optimal est obtenu à une concentration de 100 à 260 μg / L.

Le soulagement clinique de la dépression est obtenu après 2 à 6 semaines de traitement (plus tard que la concentration plasmatique d'équilibre dans le sang est atteinte).

L'amitriptyline Nycomed a également un effet de type quinidine sur l'innervation du cœur.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'amitriptyline est complètement et rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. L'atteinte de la concentration maximale dans le plasma sanguin (C _max) est observée pendant 2 à 6 heures après l'administration.

La concentration plasmatique d'amitriptyline dans le sang de différents patients peut varier considérablement. La biodisponibilité de l'amitriptyline est d'environ 50%. Environ 95% de la substance se lie aux protéines du plasma sanguin. Le temps pour atteindre la concentration maximale (Tc _max) après administration orale est de 4 heures, la concentration d'équilibre est d'environ 7 jours à compter du début du traitement. Le volume de distribution est d'environ 1085 l / kg. La substance traverse le placenta et est excrétée dans le lait maternel.

Le métabolisme se produit dans le foie, environ 50% est métabolisé lors du premier passage dans le foie. De plus, l'amitriptyline subit une N-déméthylation par le cytochrome P450, suivie de la formation d'un métabolite actif, la nortriptyline. La substance et son métabolite actif subissent une hydroxylation dans le foie. N-hydroxy-, 10-hydroxymétabolite amitriptyline, 10-hydroxynortriptyline ont également une activité. L'amitriptyline et la nortriptyline sont conjuguées à l'acide glucuronique (les conjugués sont inactifs). Le taux d'hydroxylation est le principal facteur déterminant la clairance rénale et la concentration plasmatique dans le sang. Chez un petit pourcentage de patients, une hydroxylation retardée est observée (elle est déterminée génétiquement). En présence d'une fonction hépatique altérée, la demi-vie de l'amitriptyline / nortriptyline dans le plasma sanguin est augmentée.

La demi-vie (T1 / 2) de l'amitriptyline du plasma sanguin est de 9 à 46 heures; nortriptyline - de 18 à 95 heures

L'excrétion se produit principalement sous forme de métabolites par les reins et par les intestins. Seule une petite partie de la dose prise est excrétée inchangée par les reins. En cas d'insuffisance rénale, le métabolisme de l'amitriptyline et de la nortriptyline ne change pas, bien que leur excrétion ralentisse. L'amitriptyline n'est pas éliminée du plasma sanguin par dialyse (en raison de son lien avec les protéines sanguines).

Indications pour l'utilisation

Amitriptyline Nycomed est prescrit pour le traitement de la dépression endogène et d'autres troubles dépressifs.

Contre-indications

Absolu:

• infarctus du myocarde (y compris récents);
• délire aigu;
• intoxication alcoolique aiguë;
• intoxication aiguë par des médicaments à effets hypnotiques, analgésiques et psychotropes;
• glaucome à angle fermé;
• arythmies;
• troubles de la conduction intraventriculaire / auriculo-ventriculaire;
• intolérance au lactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;
• hyperplasie de la prostate avec rétention urinaire;
• bradycardie;
• hypokaliémie;
• obstruction intestinale paralytique, sténose pylorique;
• syndrome du QT long congénital, ainsi que la thérapie combinée avec des médicaments qui entraînent un allongement de l'intervalle QT;
• thérapie d'association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, y compris une période de 14 jours avant le début de l'utilisation;
• âge jusqu'à 18 ans;
• période de lactation;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Relatif (lors de la prescription d'Amitriptyline Nycomed, la prudence et la surveillance médicale sont nécessaires):

• les maladies du sang et du système cardiovasculaire, y compris l'angine de poitrine et l'hypertension artérielle;
• angle aigu de la chambre oculaire et chambre antérieure plate de l'œil;
• glaucome à angle fermé;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• rétention d'urine;
• hyperplasie de la prostate;
• épilepsie (l'utilisation d'Amitriptyline Nycomed peut entraîner une diminution du seuil épileptogène);
• conditions convulsives;
• hyperthyroïdie;
• hypotension de la vessie;
• schizophrénie;
• trouble bipolaire;
• fonction hépatique ou rénale anormale;
• alcoolisme chronique;
• thérapie combinée avec des médicaments ayant des effets hypnotiques et antipsychotiques;
• grossesse;
• âge avancé.

Instructions pour l'utilisation d'Amitriptyline Nycomed: méthode et posologie

Les comprimés d'Amitriptyline Nycomed 25 mg ou 10 mg sont pris par voie orale, de préférence immédiatement après un repas. Ne mâchez pas les comprimés.

Schéma posologique standard pour les patients adultes: au début du traitement - 25 à 50 mg en 2 doses fractionnées, si nécessaire, la dose quotidienne est progressivement augmentée jusqu'à 200 mg; durée d'utilisation - 6 mois ou plus (afin d'éviter les rechutes).

La dose quotidienne initiale d'Amitriptyline Nycomed pour les patients âgés est de 25 à 30 mg en 1 dose (la nuit). Si nécessaire, jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique soit obtenu, la dose est augmentée tous les deux jours à 50-10 mg par jour. La nomination d'un cours répété nécessite un examen supplémentaire.

En cas d'insuffisance hépatique, Amitriptyline Nycomed est prescrit à dose réduite.

Pour éviter l'apparition de symptômes de sevrage (sous forme de maux de tête, de troubles du sommeil, d'irritabilité et de mauvaise santé générale), le médicament doit être arrêté progressivement. Ces symptômes ne sont pas un signe de toxicomanie.

Effets secondaires

Certains des effets indésirables suivants (en particulier, tremblements, maux de tête, diminution de la libido et de la concentration, constipation) peuvent être des symptômes de dépression, et lorsque la dépression disparaît, ils disparaissent généralement.

Plus de 50% des patients utilisant Amitriptyline Nycomed peuvent développer un ou plusieurs des troubles suivants. Le médicament peut entraîner le développement de réactions secondaires similaires à celles causées par d'autres antidépresseurs tricycliques.

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare):

• organes des sens: très souvent - diminution de l'acuité visuelle, troubles de l'accommodation (pendant le traitement, des lunettes de lecture peuvent être nécessaires); souvent - mydriase; rarement - augmentation de la pression intraoculaire, acouphènes; rarement - aggravation du glaucome à angle fermé, perte de la capacité d'adaptation;
• peau: très souvent - hyperhidrose; rarement - urticaire, vascularite cutanée, éruption cutanée; rarement - alopécie, photosensibilité;
• système urinaire: souvent - rétention urinaire;
• système nerveux: très souvent - effet sédatif (se manifestant sous forme de léthargie, tendance à dormir), vertiges, tremblements, maux de tête; souvent - troubles du goût, diminution de la concentration de l'attention, paresthésie, symptômes extrapyramidaux (ataxie, akathisie, parkinsonisme), dyskinésie tardive, réactions dystoniques, élocution lente; rarement - convulsions;
• système cardiovasculaire: très souvent - tachycardie, palpitations, hypotension orthostatique; souvent - arythmie (y compris troubles de la conduction, allongement de l'intervalle QT), hypotension, bloc de conduction le long de la branche du faisceau, bloc AV; rarement - augmentation de la pression artérielle; rarement - infarctus du myocarde;
• psychisme: très souvent - désorientation, confusion (chez les patients âgés, cela se manifeste par de l'anxiété, des troubles du sommeil, des difficultés à se souvenir, une agitation psychomotrice, une confusion des pensées, un délire); souvent - diminution de la concentration de l'attention; rarement - cauchemars, syndrome maniaque, troubles cognitifs, hypomanie, manie, anxiété, peur, insomnie; rarement - délire, agressivité, hallucinations (chez les patients atteints de schizophrénie); très rarement - comportement / pensées suicidaires;
• système reproducteur: très souvent - renforcement / affaiblissement du désir sexuel; souvent (chez les hommes) - impuissance, dysfonction érectile; rarement (chez les femmes) - orgasme retardé, galactorrhée, perte de la capacité à atteindre l'orgasme; rarement (chez les hommes) - éjaculation retardée, gynécomastie;
• système digestif: très souvent - constipation, bouche sèche, nausées; souvent - inflammation de la cavité buccale, récession gingivale, sensation de brûlure dans la bouche, caries dentaires; rarement - vomissements, diarrhée, gonflement de la langue; rarement - jaunisse cholestatique, obstruction intestinale paralytique, fonction hépatique anormale, gonflement de la glande parotide, hépatite;
• organes hématopoïétiques: rarement - thrombocytopénie, agranulocytose, dépression des fonctions de la moelle osseuse, éosinophilie, leucopénie;
• indicateurs de laboratoire: souvent - expansion du complexe QRS, allongement de l'intervalle QT, modifications de l'ECG; rarement - augmentation de l'activité des transaminases et de la phosphatase alcaline, tests de la fonction hépatique anormaux;
• métabolisme: très souvent - gain de poids, augmentation de l'appétit; rarement - diminution de l'appétit; très rarement - syndrome de sécrétion inadéquate d'hormone antidiurétique;
• le corps dans son ensemble: souvent - faiblesse; rarement - gonflement du visage; rarement - une augmentation de la température corporelle.

L'arrêt brutal de la prise d'Amitriptyline Nycomed peut provoquer le développement de troubles tels que nausées, malaises et maux de tête. L'arrêt progressif du traitement est associé aux symptômes transitoires suivants (pendant les deux premières semaines de réduction de dose): agitation, irritabilité, troubles du sommeil et des rêves; dans de rares cas (dans les 2 à 7 jours après la fin du traitement prolongé) - hypomanie, manie.

Surdosage

Les réactions de surdosage varient considérablement selon les patients.

Une intoxication modérée / sévère chez l'adulte est observée lors de la prise d'amitriptyline à une dose supérieure à 500 mg, la prise d'environ 1000 mg peut être fatale.

Les principaux symptômes d'une surdose d'Amitriptyline Nycomed peuvent survenir soudainement ou se développer progressivement. Au cours des 2 premières heures, on observe une agitation psychomotrice ou une somnolence, des hallucinations et des symptômes associés à l'effet anticholinergique du médicament, en particulier des convulsions, une tachycardie, une mydriase, des muqueuses sèches, une rétention urinaire, un affaiblissement de la motilité intestinale, une augmentation de la température corporelle. Ensuite, il peut y avoir une perturbation de la conscience, une insuffisance respiratoire, une forte dépression des fonctions du système nerveux central, évoluant vers le coma.

Les symptômes cardiaques se manifestent par des arythmies (tachyarythmies ventriculaires, fibrillation et flutter ventriculaire). Les changements caractéristiques sur l'ECG sont l'allongement de l'intervalle PR, l'élargissement du complexe QRS, la dépression du segment ST, l'allongement de l'intervalle QT, l'inversion ou l'aplatissement de l'onde T et le blocage de la conduction intracardiaque à des degrés divers, pouvant conduire à un arrêt cardiaque. Survenue possible d'insuffisance cardiaque, d'hypotension artérielle, de choc cardiogénique, d'acidose métabolique et d'hypokaliémie, de confusion, d'agitation, d'hallucinations et d'ataxie.

Autres symptômes:

• système nerveux central: suppression de ses fonctions, convulsions, forte envie de dormir, coma;
• système vasculaire: hypotension;
• système respiratoire: insuffisance respiratoire;
• psyché: hallucinations, agitation psychomotrice;
• effets m-anticholinergiques: crampes musculaires, troubles de l'accommodation, sécheresse de la bouche, rétention urinaire.

En cas de surdosage, un traitement symptomatique et de soutien est indiqué, y compris l'arrêt d'Amitriptyline Nycomed, un lavage gastrique (même si un certain temps s'est écoulé depuis la prise du médicament) et la prise de charbon actif.

Même dans des cas apparemment simples, l'état du patient doit être soigneusement surveillé. Il est nécessaire d'observer la fréquence cardiaque et la respiration, le niveau de conscience, l'ampleur de la pression artérielle. Le niveau de gaz et d'électrolytes dans le sang nécessite une surveillance fréquente. Afin d'éviter un arrêt respiratoire, il est nécessaire d'assurer la perméabilité des voies respiratoires et la ventilation artificielle.

Le contrôle ECG est effectué pendant 3 à 5 jours. Avec l'expansion du complexe QRS, les arythmies ventriculaires et l'insuffisance cardiaque, il peut être efficace de déplacer le pH du sang vers le côté alcalin (utilisation d'une solution de bicarbonate de sodium ou hyperventilation) avec l'introduction rapide d'une solution de chlorure de sodium hypertonique (100-200 mmol Na +). En cas d'arythmies ventriculaires, des médicaments antiarythmiques traditionnels peuvent être utilisés, par exemple, de la lidocaïne intraveineuse à une dose de 50-100 mg (1-1,5 mg / kg) suivie d'une perfusion à un débit de 1 à 3 mg / min.

La défibrillation et la cardioversion sont prescrites si nécessaire. L'insuffisance circulatoire peut être corrigée avec des solutions de substitution du plasma et, dans les cas graves, la dobutamine est perfusée (dose initiale - 2-3 mcg / kg / min, plus tard, en fonction de l'effet, la dose peut être augmentée). Les convulsions et l'agitation peuvent être contrôlées avec le diazépam.

Le traitement standard est indiqué pour les patients atteints d'acidose métabolique. La dialyse est inefficace car la concentration d'amitriptyline dans le sang est faible.

instructions spéciales

Avant la nomination d'Amitriptyline Nycomed, un contrôle de la pression artérielle est nécessaire (à une pression initiale basse / labile, elle peut diminuer encore plus).

Il faut faire preuve de prudence lors d'une transition soudaine vers une position verticale d'une position couchée ou assise, car il existe un risque accru de fractures osseuses pendant le traitement.

Dans certains cas, une hypokaliémie ou une agranulocytose peuvent survenir et il est donc recommandé de contrôler le sang périphérique, en particulier avec une augmentation de la température corporelle, une amygdalite et l'apparition de symptômes pseudo-grippaux. Avec un traitement à long terme, il est recommandé de surveiller la fonction du foie et du système cardiovasculaire.

Vous ne pouvez pas prendre d'alcool pendant le traitement par Amitriptyline Nycomed.

En raison de l'action m-anticholinergique du médicament, il est possible de développer des crises d'augmentation de la pression intraoculaire, une diminution du larmoiement et une augmentation relative de la quantité de mucus dans le liquide lacrymal, ce qui peut endommager l'épithélium cornéen chez les patients portant des lentilles de contact.

Il existe des informations sur un cas d'arythmie mortelle survenu 56 heures après un surdosage d'amitriptyline.

Chez les patients suicidaires, le risque suicidaire peut persister jusqu'à ce que les symptômes dépressifs s'améliorent de manière significative. À cet égard, au cours des 2 à 4 premières semaines d'utilisation du médicament, ces patients doivent être surveillés attentivement. L'état des patients qui ont déjà eu des phénomènes suicidaires / exprimé des pensées suicidaires ou qui ont tenté de se suicider avant ou pendant le traitement, nécessite une surveillance médicale constante. Amitriptyline Nycomed doit leur être administré par une personne de confiance. Il faut garder à l'esprit que le médicament chez les personnes de moins de 24 ans peut lui-même augmenter la fréquence des suicides, par conséquent, le rapport bénéfice / risque doit être évalué avant de le prescrire.

En cas de syndrome maniaco-dépressif, la prise du médicament peut provoquer une phase maniaque, qui nécessite son annulation.

Avant d'effectuer des opérations chirurgicales, Amitriptyline Nycomed doit être annulé si possible. En cas d'opérations d'urgence, l'anesthésiste doit être averti de la thérapie.

Amitriptyline Nycomed peut affecter l'effet de l'insuline et le changement de concentration de glucose après un repas. Pour les patients atteints de diabète sucré, une correction du traitement hypoglycémiant peut être nécessaire. La dépression peut également affecter le métabolisme du glucose. Lorsqu'il est associé à d'autres m-anticholinergiques, l'effet m-anticholinergique de l'amitriptyline peut augmenter.

La bouche sèche peut entraîner une inflammation, des modifications de la muqueuse buccale, une sensation de brûlure et une carie dentaire. À cet égard, il est nécessaire d'avertir le dentiste du traitement en cours et de subir des examens réguliers.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Il est recommandé de refuser de conduire des véhicules en prenant Amitriptyline Nycomed.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: l'efficacité / la sécurité n'a pas été étudiée, la nomination d'Amitriptyline Nycomed, en particulier dans les trimestres I et III, n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu est supérieur au préjudice éventuel (troubles neurologiques, somnolence, rétention urinaire chez un nouveau-né);
• période de lactation: le traitement est contre-indiqué.

Utilisation pendant l'enfance

Selon les instructions, Amitriptyline Nycomed n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Le traitement de l'insuffisance rénale nécessite de la prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le traitement des violations de la fonction hépatique nécessite de la prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

La nomination d'Amitriptyline Nycomed chez les patients âgés nécessite de la prudence.

Interactions médicamenteuses

L'inhibition du système nerveux central par anesthésie générale, anticonvulsivants, antipsychotiques, hypnotiques et sédatifs, narcotiques / analgésiques centraux, l'alcool est potentialisée par la prise d'Amitriptyline Nycomed. L'amitriptyline, comme les autres antidépresseurs tricycliques, est métabolisée par l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome hépatique P450, qui chez l'homme a plusieurs isoformes.

L'isoenzyme CYP2D6 peut être inhibée par divers médicaments psychotropes, notamment les antipsychotiques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (à l'exclusion du citalopram, qui est un inhibiteur très faible), les antiarythmiques de dernière génération (phénytoïne, procaïnamide, esmolol, amiodarone, propafénobloquants) et les β-adrénobloquants.

Ces médicaments peuvent inhiber le métabolisme de l'Amitriptyline Nycomed et augmenter considérablement sa concentration dans le plasma sanguin. Les isoenzymes CYP3A et CYP2C19 sont également impliquées dans le métabolisme de l'amitriptyline.

Association contre-indiquée - avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase: développement d'un syndrome sérotoninergique, y compris spasmes avec excitation, myoclonie, coma, délire. Vous pouvez commencer le traitement par les inhibiteurs de la monoamine oxydase 2 semaines après l'arrêt de l'amitriptyline, vous pouvez commencer à prendre Amitriptyline Nycomed 2 semaines après l'arrêt d'un inhibiteur de la monoamine oxydase irréversible et non sélectif et 24 heures après l'arrêt d'un inhibiteur réversible du moclobémide. Dans tous les cas, vous devez commencer le traitement avec ces médicaments à petites doses, en les augmentant progressivement en fonction de l'effet.

Les associations avec Amitriptyline Nycomed ne sont pas recommandées:

• clonidine, méthyldopa: affaiblissement de leur effet hypotenseur;
• l'adrénaline, l'éphédrine, l'isoprénaline, la noradrénaline, la dopamine, la phényléphédrine, utilisées par exemple pour l'anesthésie générale / locale ou sous forme de gouttes nasales: augmentant leur effet sur le système cardiovasculaire;
• médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QT, y compris les inhibiteurs des récepteurs H1-histamine (par exemple, terfénadine), les antiarythmiques (quinidine, etc.), certains antipsychotiques (en particulier le sertindole, le pimozide), les anesthésiques (isoflurane, dropéridol), le sotalol, l'hydrate de chloral: augmentation le risque de développer une arythmie ventriculaire;
• dérivés de phénothiazine, médicaments antiparkinsoniens, inhibiteurs des récepteurs H1-histamine, atropine, bipéridène: amélioration de leur effet sur le système nerveux central, les organes visuels, la vessie et les intestins; une augmentation de la probabilité d'obstruction intestinale et une forte augmentation de la température corporelle;
• sels de lithium: toxicité accrue du lithium, qui se manifeste sous la forme de tremblements, de crises tonico-cloniques, de difficultés à se souvenir, de discordances de pensée, d'hallucinations, de syndrome malin des neuroleptiques;
• fluconazole, terbinafine: une augmentation de la concentration sérique d'amitriptyline dans le sang et une augmentation de la toxicité associée; évanouissement, fibrillation / flutter ventriculaire sont possibles.

Combinaisons nécessitant de la prudence:

• barbituriques et autres inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, y compris la carbamazépine, la rifampicine: augmentation du métabolisme de l'amitriptyline et diminution de sa concentration plasmatique dans le sang, ce qui entraîne un affaiblissement de l'effet antidépresseur d'Amitriptyline Nycomed;
• médicaments qui dépriment le système nerveux central, y compris les médicaments hypnotiques et sédatifs, les analgésiques puissants, l'alcool: inhibition accrue des fonctions du système nerveux central causée par leur utilisation;
• antipsychotiques: inhibition mutuelle du métabolisme; cela peut entraîner une diminution du seuil épileptogène et le développement de crises convulsives (un ajustement de la dose peut être nécessaire); une association avec des somnifères (dropéridol) nécessite une extrême prudence;
• méthylphénidate, cimétidine, inhibiteurs calciques lents: augmentation de la concentration plasmatique d'amitriptyline dans le sang, qui peut survenir avec une toxicité accrue;
• acide valproïque: une diminution de la clairance plasmatique de l'amitriptyline, qui peut entraîner une augmentation de sa concentration, y compris la concentration de nortriptyline (métabolite); l'utilisation combinée nécessite une surveillance de ces indicateurs (il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'Amitriptyline Nycomed);
• sucralfate: affaiblit l'absorption de l'amitriptyline et son effet antidépresseur;
• Préparations de millepertuis: une diminution de la concentration maximale d'amitriptyline dans le plasma sanguin (il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'Amitriptyline Nycomed);
• phénytoïne: inhibition de son métabolisme, augmentation de la probabilité de ses effets toxiques (tremblements, hyperréflexie, ataxie, nystagmus); au début du traitement, les patients recevant de la phénytoïne doivent contrôler sa concentration; il est nécessaire de contrôler l'effet thérapeutique de l'Amitriptyline Nycomed, car une augmentation de sa dose peut être nécessaire.

Analogues

Les analogues de l'Amitriptyline Nycomed sont l'Amitriptyline, Saroten retard.

Termes et conditions de stockage

Conserver à 15-25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amitriptyline Nycomed

Selon les critiques, Amitriptyline Nycomed est un médicament efficace. Les principaux avantages sont sa disponibilité et sa rapidité d'action. Il est à noter que le médicament détend, apaise, soulage la névrose et l'insomnie. Parmi les défauts, ils indiquent généralement le développement de réactions indésirables, y compris la somnolence, la bouche sèche, l'indifférence, un léger engourdissement de la langue, une augmentation de l'appétit.

Le prix de l'Amitriptyline Nycomed en pharmacie

Le prix approximatif de l'Amitriptyline Nycomed 25 mg (50 pièces par emballage, comprimés pelliculés ou comprimés pelliculés) est de 46 à 60 ou 44 à 50 roubles.

Amitriptyline Nycomed: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Amitriptyline Nycomed 25 mg comprimés pelliculés 50 pcs. 65 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!