Céfoxitine
Cefoxitin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Cefoxitin
Code ATX: J01DC01
Ingrédient actif: céfoxitine (céfoxitine)
Fabricant: Société DEKO, LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 02.04.2019
La céfoxitine est un antibiotique de la famille des céphalosporines.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): blanc avec une teinte jaune ou blanc (500 ou 1000 mg de substance active dans un flacon de 10 ml, hermétiquement fermé avec un bouchon en caoutchouc et bouchon serti, dans une boîte en carton 1 bouteille et mode d'emploi de la céfoxitine; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 50 bouteilles).
Composition pour 1 flacon: céfoxitine (sous forme de céfoxitine sodique) - 500 ou 1000 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La céfoxitine appartient aux antibiotiques du groupe des céphalosporines de deuxième génération, a un large spectre d'action. L'agent est utilisé pour l'administration parentérale, présente un effet bactéricide, interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire du micro-organisme.
Le médicament démontre une activité contre Staphylococcus aureus et Staphylococcus epidermidis (y compris les souches productrices et non productrices de pénicillinase). Montre une activité élevée contre les bactéries à Gram négatif, telles que Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (souches qui ne produisent pas de β-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (y compris celles produisant et non des souches de pénicilline), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
L'antibiotique est actif contre les microorganismes anaérobies suivants: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (y compris Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Démontre une résistance aux β-lactamases.
La céfoxitine est inactive contre divers types de Pseudomonas spp., De nombreuses souches d'Enterobacter cloacae (résistant à la méthicilline), de Staphylococcus epidermidis et de Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), de Listeria monocytogenes, de Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. La plupart des Enterococcus spp. (y compris Enterococcus faecalis) sont résistants au médicament.
Pharmacocinétique
Avec une administration intraveineuse, la concentration maximale (C max) de la substance active est observée à la fin de la perfusion de perfusion, alors qu'après administration du médicament à une dose de 1000 et 2000 mg C max est approximativement égale à 110 et 244 μg / ml, respectivement. L'agent passe bien dans la cavité articulaire, la cavité pleurale et est détecté à des concentrations antibactériennes dans la bile. Le médicament se lie aux protéines plasmatiques de 70 à 80%, le volume de distribution (V d) est de 0,16 l / kg.
La demi-vie (T 1/2) est d'environ 0,7 à 1,1 heure Chez les enfants, T 1/2 est: chez les nouveau-nés de moins de 7 jours de vie - environ 5,6 heures; chez les nourrissons âgés de 7 à 30 jours, environ 2,5 heures; à l'âge de 1 à 3 mois - environ 1,7 heure L'agent est excrété principalement inchangé (à la suite de la filtration glomérulaire - 85%, sécrétion tubulaire - 6%), sous forme de métabolites inactifs - de 0,2 à 5%.
En cas d'insuffisance rénale, la T 1/2 de la céfoxitine est d'environ 5 à 6 heures.
Indications pour l'utilisation
L'antibiotique Cefoxitin est recommandé pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
- infections des voies respiratoires;
- infections des os et des articulations;
- infections des tissus mous et de la peau;
- infections des voies urinaires et des organes pelviens;
- infections abdominales;
- endocardite;
- état septique;
- gonorrhée non compliquée;
- complications infectieuses postopératoires (pour la prévention).
Contre-indications
Absolu:
- grossesse;
- allaitement maternel;
- hypersensibilité à la substance active, à d'autres médicaments de la série des céphalosporines et aux pénicillines, à d'autres antibiotiques β-lactamines.
Avec une extrême prudence, le traitement par Cefoxitin doit être effectué en présence d'une insuffisance hépatique et / ou rénale, signe d'antécédents de colite.
Cefoxitin, mode d'emploi: méthode et posologie
Le médicament est administré par voie intraveineuse (bolus / perfusion) et intramusculaire.
Pour les adultes, la dose moyenne est de 1 000 à 2 000 mg toutes les 6 à 8 heures.
Schéma posologique recommandé pour les adultes:
- infections des voies urinaires non compliquées: i / m 2 fois par jour, 1000 mg;
- gonorrhée non compliquée, y compris celles excitées par des souches produisant de la pénicillinase: une dose unique de 2000 mg par voie intramusculaire (ou après 1 heure) avec du probénécide administré par voie orale à une dose de 1000 mg;
- infections sévères: intraveineuse toutes les 4 heures, 2000 mg ou toutes les 6 heures, 3000 mg; une augmentation de la dose quotidienne jusqu'à 200 mg / kg est autorisée, mais pas plus de 12 000 mg;
- infections postopératoires (pour la prophylaxie): 2000 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse, 0,5 à 1 heure avant le début de l'intervention chirurgicale et après toutes les 6 heures pendant 1 jour.
Pour les enfants, Cefoxitin est prescrit en une dose unique de 30-40 mg / kg, la fréquence des injections par jour est fixée en fonction de l'âge:
- bébés prématurés d'un poids corporel supérieur à 1500 g et nouveau-nés de la première semaine de vie: 2 fois (après 12 heures);
- nouveau-nés de 1 à 4 semaines de vie: 3 fois (après 8 heures);
- enfants de plus d'un mois: 3 ou 4 fois (après 8 ou 6 heures).
Chez les enfants, la dose quotidienne maximale est de 12 000 mg.
Pour prévenir les infections postopératoires, le médicament est prescrit aux enfants à une dose de 30 à 40 mg / kg 0,5 à 1 heure avant l'opération et toutes les 6 heures pendant 1 jour après l'opération, cependant, les deuxième et troisième doses sont administrées aux nouveau-nés toutes les 8 à 12 heures.
Lors d'une césarienne, la céfoxitine est prescrite par voie intraveineuse en même temps après le clampage du cordon ombilical à une dose de 2000 mg.
Chez les patients présentant une fonction excrétrice rénale altérée, la première dose du médicament doit être de 1000 à 2000 mg, à l'avenir, il est nécessaire de réduire la dose unique et d'allonger les intervalles entre les injections.
Le schéma posologique de Cefoxitin en cas d'insuffisance rénale, en tenant compte de la clairance de la créatinine (CC):
- CC 30-50 ml / min: toutes les 8-12 heures, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: toutes les 12-24 heures, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: toutes les 12-24 heures, 500-1000 mg;
- CC inférieure à 5 ml / min: toutes les 24 à 48 heures, 500 à 1 000 mg.
Il est conseillé aux patients sous hémodialyse d'utiliser en plus Cefoxitin à une dose de 1000 à 2000 mg après chaque procédure.
Les enfants présentant une insuffisance rénale doivent réduire la dose unique et augmenter l'intervalle entre les injections conformément aux recommandations pour les adultes atteints d'insuffisance rénale.
Préparation des solutions en fonction du mode d'administration:
- Perfusion IV: 500 ou 1000 mg du médicament sont dilués dans 50 ou 100 ml de solvant, respectivement; solvants - solutions de chlorure de sodium à 0,9% ou de dextrose à 5%; la durée de la perfusion est de 30 à 60 minutes;
- Injection de bolus IV: 500 ou 1000 mg du médicament sont dissous dans 5 ou 10 ml d'eau pour injection, respectivement; l'introduction est effectuée lentement, en 3-5 minutes;
- i / m introduction: 500-1000 mg du médicament sont dissous dans 2 ml d'eau pour injection ou de solution de lidocaïne (sans épinéphrine) 0,5-1%.
Effets secondaires
- système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle (TA);
- système digestif: perte d'appétit, bouche sèche, nausées, diarrhée, vomissements, colite pseudomembraneuse;
- système génito-urinaire: insuffisance rénale, néphrite interstitielle;
- organes hématopoïétiques: granulocytopénie, neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie, anémie hémolytique, suppression de la moelle osseuse;
- réactions allergiques: fièvre, essoufflement, éruption cutanée, éosinophilie, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite exfoliative, angioedème, réactions anaphylactiques;
- indicateurs de laboratoire: dans le contexte de l'azotémie, une réaction de Coombs faussement positive est possible, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- réactions locales: avec injection intraveineuse - phlébite, avec injection intramusculaire - douleur et hyperémie au site d'injection;
- autres: gravité accrue de l'évolution de la myasthénie grave.
Surdosage
En cas de surdosage de Cefoxitin, la gravité des phénomènes indésirables, à l'exception des réactions allergiques, augmente. La thérapie est prescrite symptomatique.
instructions spéciales
Lors du traitement des nouveau-nés avec la céfoxitine, un solvant sans conservateur est nécessaire. Chez les enfants, l'utilisation de doses élevées du médicament s'accompagne d'une augmentation de l'activité de l'asparagineaminotransférase et d'une augmentation de l'incidence de l'éosinophilie.
Le médicament n'est pas recommandé pour le traitement de la méningite.
Si la méthode Jaffe est utilisée pour déterminer le taux de créatinine, des concentrations sériques faussement augmentées de cette dernière dans le sang sont possibles.
Pendant la période de traitement médicamenteux, ainsi que 14 à 21 jours après la fin du traitement, il existe un risque de développer une diarrhée causée par Clostridium difficile (colite pseudomembraneuse). Si cette complication survient dans des cas bénins, le traitement antibiotique est annulé et des résines échangeuses d'ions (colestipol, colestyramine) sont utilisées. Dans les cas graves, des mesures sont nécessaires pour remplacer la perte d'électrolytes, de liquide, de protéines, ainsi que l'utilisation de vancomycine, de métronidazole ou de bacitracine. Les médicaments ayant un effet inhibiteur sur le péristaltisme intestinal sont contre-indiqués.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients conduisant des véhicules ou d'autres machines complexes et potentiellement dangereuses doivent être prudents pendant le traitement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de l'antibiotique céphalosporine Cefoxitin est contre-indiquée chez la femme enceinte.
Pendant la période de traitement médicamenteux, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Cefoxitin chez les enfants est autorisée selon le schéma posologique.
Avec une fonction rénale altérée
Pour les patients présentant une insuffisance rénale, le médicament est prescrit avec une extrême prudence.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale excrétrice, la première dose de Céfoxitine doit être de 1000 à 2000 mg; à l'avenir, il est nécessaire de réduire la dose unique et d'allonger les intervalles entre les injections.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale, le schéma posologique du médicament est défini en tenant compte de la clairance de la créatinine (CC):
- CC 30-50 ml / min: toutes les 8-12 heures, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: toutes les 12-24 heures, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: toutes les 12-24 heures, 500-1000 mg;
- CC inférieure à 5 ml / min: toutes les 24 à 48 heures, 500 à 1 000 mg.
Il est conseillé aux patients sous hémodialyse d'utiliser en plus Cefoxitin à une dose de 1000 à 2000 mg après chaque procédure.
Les enfants présentant une insuffisance rénale doivent réduire la dose unique et augmenter l'intervalle entre les injections conformément aux recommandations pour les adultes atteints d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la céfoxitine est prescrite avec une extrême prudence.
Interactions médicamenteuses
- autres céphalosporines; aminosides: la menace de néphrotoxicité est aggravée;
- médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire: la teneur en céfoxitine dans le sang et la durée de son effet augmentent.
Analogues
Les analogues de la céfoxitine sont Anaerocef, Ambitsef, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Cefoxitin
Il n'y a actuellement aucun examen de la céfoxitine, il n'est donc pas possible d'évaluer objectivement l'efficacité et les inconvénients de ce médicament.
Prix de la céfoxitine dans les pharmacies
Le prix de la céfoxitine est inconnu, car l'antibiotique n'est actuellement pas vendu en pharmacie.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
