Antibiotiques modernes: efficacité et effets secondaires
Les médicaments qui interrompent ou inhibent l'activité vitale des micro-organismes pathogènes sont largement utilisés dans la pratique clinique depuis les années 40 du 20e siècle. Au départ, seules les substances d'origine naturelle (animale, végétale ou microbienne) étaient appelées antibiotiques, mais avec le temps, ce concept s'est développé. Il comprend désormais également des médicaments antibactériens semi-synthétiques et entièrement artificiels.
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L'utilisation d'antibiotiques en thérapie pour diverses maladies
Aujourd'hui, plus de 2000 substances sont connues qui peuvent détruire des agents pathogènes ou inhiber le processus de leur reproduction, mais environ 50 sont utilisées comme médicaments. Depuis le début de la production de masse de pénicilline (en 1943), les médicaments de cet effet ont beaucoup changé. Les recherches visant à inventer de nouveaux antibiotiques ont suivi les voies suivantes:
- la découverte de substances actives contre plusieurs micro-organismes - des antibiotiques à large spectre. Dans de nombreux cas, même les spécialistes ne peuvent pas déterminer exactement quel microbe a provoqué le processus pathologique (ou une analyse de ce type ne peut être effectuée rapidement), et le traitement doit être commencé immédiatement afin d'éviter de graves complications. Dans cette situation, des antibiotiques à large spectre sont indispensables;
- l'invention de médicaments hautement ciblés qui inhibent sélectivement l'activité vitale de certaines bactéries. Si le coupable de la maladie est connu, il est logique d'utiliser la substance à laquelle il est le plus sensible et, parmi un certain nombre de ces moyens, choisissez celui qui donnera le minimum d'effets secondaires pour un patient particulier.
Au fil du temps, les scientifiques ont été confrontés au problème de la «dépendance» des agents pathogènes aux antibiotiques. La raison en est qu'aucune de ces substances ne tue tous les microbes pathogènes du corps et que les survivants se multiplient. Dans les prochaines générations de bactéries, les propriétés sont génétiquement fixées, ce qui les rend insensibles (résistantes) à l'influence du médicament. Il s'avère qu'il existe un remède pour la maladie, mais il est de moins en moins efficace contre le pathogène. Par conséquent, une partie importante de la recherche de ces dernières années a été axée sur la création d'antibiotiques capables de lutter contre les nouvelles modifications de micro-organismes pathogènes connus.
De nombreuses substances à action bactériostatique sont hautement toxiques pour les cellules du corps humain ou la microflore bénéfique qui vit dans le tube digestif, les voies respiratoires, etc. Les scientifiques ont travaillé pour réduire le nombre d'effets secondaires et rendre l'utilisation des antibiotiques plus sûre.
Des médicaments de nouvelle génération à large spectre d'action sont utilisés dans le traitement des maladies des voies respiratoires et du système génito-urinaire, des organes ORL, de la méningite bactérienne, de la diphtérie et d'autres affections graves. Des antibiotiques étroitement ciblés aident à combattre les maladies qui peuvent être identifiées sans ambiguïté (comme la tuberculose). C'est d'ailleurs dans le domaine de l'invention des médicaments antituberculeux que des progrès significatifs ont été réalisés dans la réduction de la toxicité générale des médicaments.
Dangers du traitement antibiotique
Malgré le fait que de nombreux médicaments bactériostatiques des dernières générations n'ont pas d'effet négatif sérieux sur le corps humain, la prise d'antibiotiques n'est pas plus sûre qu'auparavant. Le paradoxe est principalement dû au fait que les médicaments d'action similaire sont devenus des «habitants» trop familiers des trousses de premiers soins à domicile. Dans une certaine mesure, les médecins sont responsables de cela: depuis plusieurs décennies, ils prescrivent des antibiotiques de manière extrêmement active, parfois inutilement. En conséquence, ces médicaments ont la réputation d'être relativement inoffensifs et capables de tout guérir. Les deux ne sont pas vrais. Les antibiotiques sont totalement inadaptés au traitement de la grippe, des infections virales respiratoires aiguës, de l'hépatite et de toute autre affection de nature virale - que les patients, en règle générale, ne connaissent pas (selon VTsIOM, près de la moitié des Russes pensent queque les infections virales saisonnières sont traitées avec des antibiotiques). Cette idée fausse est également étayée par le fait que les médecins prescrivent des médicaments bactériostatiques dans les cas où la grippe ou les ARVI sont compliqués par une infection bactérienne secondaire. Quant aux effets secondaires des antibiotiques, ils peuvent provoquer des réactions allergiques, une perturbation du tractus gastro-intestinal, des reins et de certains autres organes internes. Les plus dangereux à cet égard sont le chloramphénicol, les tétracyclines et les médicaments antituberculeux.les reins et certains autres organes internes. Les plus dangereux à cet égard sont le chloramphénicol, les tétracyclines et les médicaments antituberculeux.les reins et certains autres organes internes. Les plus dangereux à cet égard sont le chloramphénicol, les tétracyclines et les médicaments antituberculeux.
Le principal inconvénient des antibiotiques n'est pas tant associé à leurs qualités qu'à une mauvaise utilisation. Par exemple, de nombreux Russes considèrent qu'il est possible de se prescrire des antibiotiques pour eux-mêmes et leurs proches sans consulter un médecin. Cette position est erronée et extrêmement dangereuse. Si le médicament utilisé pour l'automédication est généralement inactif contre l'agent causal de la maladie, la maladie continue de se développer et le corps, déjà épuisé par la maladie, est exposé à des effets négatifs supplémentaires du médicament. Un médicament avec un large spectre d'activité peut convenir dans un cas particulier, mais il est impossible de déterminer correctement la posologie et le schéma d'administration requis sans connaissances particulières, et les instructions pour le médicament sont trop générales et ne prennent pas en compte les spécificités de l'état de chaque patient. Le résultat est souvent la transition de la maladie vers une forme chronique ou le développement de complications.
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Parfois, même pour un spécialiste, il est difficile de comprendre les maladies causées par des microorganismes pathogènes. Différentes affections ont des symptômes similaires et la même maladie peut survenir en raison d'une infection par différents agents pathogènes. Par conséquent, les antibiotiques ne doivent pas être pris au motif qu'ils ont aidé votre ami, votre parent ou vous «la dernière fois». Seul un médecin peut prescrire de tels fonds et le patient doit suivre ses recommandations.
Notons une autre nuance: la prise incontrôlée d'antibiotiques nuit à la fois aux amateurs d'automédication et aux autres. Le fait est qu'une mauvaise utilisation d'agents bactériostatiques conduit à la propagation de micro-organismes pathogènes résistants (résistants) aux médicaments existants. Cela signifie que les patients qui tombent malades dans un proche avenir peuvent ne pas recevoir de traitement adéquat. En prenant des antibiotiques, vous devez vous souvenir non seulement de votre santé, mais également de la part de responsabilité sociale, ce qui nécessite une approche compétente du traitement.
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
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