Lamikon - Mode D'emploi, Prix, Spray, Comprimés, Crème

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Lamikon

Lamikon: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Interactions médicamenteuses
13. 13. Analogues
14. 14. Conditions de stockage
15. 15. Conditions de délivrance des pharmacies
16. 16. Avis
17. 17. Prix en pharmacie

Nom latin: Lamicon

Le code ATX: D01AE15

Ingrédient actif: terbinafine (terbinafine)

Fabricant: Farmak, PJSC (Ukraine)

Description et mise à jour des photos: 2019-08-26

Lamikon est un médicament antifongique à usage local et systémique.

Forme de libération et composition

Lamikon est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• Comprimés (7 pcs. Sous blisters, 2 blisters dans une boîte en carton);
• Crème (15 g en tubes, 1 tube dans une boîte en carton);
• Spray cutané (25 g en flacons avec pompe doseuse, 1 flacon dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

• Ingrédient actif: chlorhydrate de terbinafine - 250 mg (en termes de terbinafine 100% substance anhydre);
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, amidon de maïs, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique (type A), hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium.

La composition de 100 mg de crème contient:

• Ingrédient actif: chlorhydrate de terbinafine - 1 mg (en termes de terbinafine 100% substance anhydre);
• Composants auxiliaires: alcool phényléthylique, paraffine blanche molle, huile minérale, alcool cétostéarylique, éther cétostéarylique de polyéthylène glycol (macrogol) 20, propylène glycol, poloxamer 407, hydroxyde de sodium, eau purifiée.

La composition de 100 mg de spray cutané comprend:

• Ingrédient actif: chlorhydrate de terbinafine - 1 mg (en termes de terbinafine 100% substance anhydre);
• Composants auxiliaires: acide benzoïque (E 210), polyéthylène glycol (macrogol) 20 cétostéaryl éther, propylène glycol, poloxamer 407, édétate disodique, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ingrédient actif de Lamicon, la terbinafine, est une allylamine. La substance a un large spectre d'action et est très active contre les infections de la peau, des ongles et des cheveux, qui sont causées par les dermatophytes suivants: Microsporum (y compris Microsporum canis), Trichophyton (y compris T. tonsurans, T. verrucosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. Violaceum), Epidermophyton floccosum. La terbinafine est également efficace contre les champignons de type levure du genre Candida (y compris Candida albicans) et Pityrosporum.

Lorsqu'elle est utilisée à de faibles concentrations, la substance a un effet fongicide contre les dermatophytes, les moisissures et certains champignons dimorphes. L'activité contre les champignons de type levure peut être fongicide ou fongistatique (selon leur type).

La terbinafine a un effet stimulant spécifique sur le stade précoce de la synthèse des stérols dans la cellule fongique. Cela provoque un manque d'ergostérol et une accumulation intracellulaire de squalène, ce qui entraîne la mort de la cellule fongique. L'action de la substance est due à l'inhibition de l'enzyme squalène époxydase dans la membrane cellulaire. Cette enzyme n'appartient pas au système du cytochrome P ₄₅₀.

Lorsqu'il est pris par voie orale, Lamicon s'accumule dans la peau, les ongles et les cheveux à des concentrations qui procurent un effet fongicide.

Pharmacocinétique

Pilules

Après administration orale, la terbinafine est bien absorbée (> 70% sur la base du métabolisme après le premier passage dans le foie). La biodisponibilité absolue de la substance est d'environ 50%.

La valeur moyenne des concentrations plasmatiques maximales dans le sang après la prise d'une dose unique de 250 mg de terbinafine est de 0,001 à 3 mg / ml, le temps pour l'atteindre est de 1,5 heure. Dans les conditions d'un état stable, par rapport à une dose unique, la concentration maximale de terbinafine est en moyenne 25% plus élevée et l'aire sous la courbe du plasma sanguin augmente 2,3 fois. La demi-vie efficace estimée est d'environ 30 heures. La prise alimentaire a peu d'effet sur la biodisponibilité de la terbinafine, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

La terbinafine est caractérisée par une liaison active aux protéines plasmatiques (99%). La substance se diffuse rapidement à travers le derme et se concentre dans la couche cornée lipophile. En outre, la terbinafine est sécrétée par les glandes sébacées, atteignant des concentrations élevées dans la peau, les cheveux et les follicules pileux. Il a été prouvé que pendant les premières semaines après le début du traitement, la substance est distribuée dans les plaques à ongles.

Le métabolisme se produit avec la participation d'au moins 7 isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀, dont les principales sont CYP2C8, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19. Les modifications de la concentration d'équilibre de la terbinafine dans le plasma, en fonction de l'âge, n'ont pas été identifiées, mais avec une fonction rénale ou hépatique altérée, le taux d'excrétion du médicament peut ralentir, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de terbinafine dans le sang.

À la suite de la biotransformation de la terbinafine, il se forme des métabolites qui n'ont pas d'effet antifongique et sont principalement excrétés dans l'urine.

Selon les études pharmacocinétiques menées sur une dose unique chez des patients présentant une insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine <50 ml / min) ou des maladies hépatiques préexistantes, la clairance de la terbinafine peut diminuer d'environ 50%.

Crème et spray pour la peau

L'absorption de la terbinafine lorsqu'elle est appliquée par voie externe représente jusqu'à 5% de la dose, par conséquent, l'absorption de la substance dans la circulation systémique est négligeable.

La terbinafine commence à agir rapidement, son efficacité se manifeste avec un traitement à court terme (7 jours). Après 7 jours de traitement, des concentrations de terbinafine dépassant celles requises pour l'action fongicide sont notées dans la couche cornée de l'épiderme, au moins pendant une semaine après l'arrêt de Lamikon.

Indications pour l'utilisation

Les comprimés Lamikon sont prescrits pour le traitement des maladies suivantes:

• Onychomycose (infections fongiques des ongles) causée par des champignons dermatophytes;
• Mycoses du cuir chevelu;
• Infections fongiques de la peau (trichophytose du périnée, peau lisse, dermatomycose et mycoses cutanées causées par des champignons du genre Candida), dans les cas où la localisation des lésions, la prévalence ou la gravité de l'infection déterminent l'opportunité d'une administration orale de Lamicon.

Extérieurement, la crème et le spray Lamikon sont prescrits en présence des indications suivantes:

• Infections cutanées fongiques causées par des dermatophytes tels que Trichophyton (par exemple T. mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum, T. verrucosum), Epidermophytonfloccosum et Microsporum canis (par exemple, dermatophytose des pieds);
• Dermatophytose du tronc (teigne);
• Dermatophytose inguinale ("démangeaison du jockey");
• Candidose cutanée causée par des champignons du genre Candida, généralement Candida albicans;
• Versicolor versicolor (Pityriasis versicolor) causé par Pityrosporum orbiculare.

Contre-indications

Selon les instructions, Lamikon sous toutes les formes posologiques est contre-indiqué pour une utilisation en présence d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Pour les enfants, le médicament est prescrit:

• Comprimés: à partir de 6 ans avec un poids corporel d'au moins 20 kg;
• Crème: à partir de 12 ans.

Le spray cutané est utilisé à partir de 18 ans (l'innocuité et l'efficacité du médicament sous cette forme chez les patients de moins de 18 ans n'ont pas été établies)

Il n'y a pas d'expérience concernant l'utilisation de Lamicon comprimés avec une fonction rénale réduite (chez les patients présentant une clairance de la créatinine jusqu'à 50 ml / min ou une créatinine sérique supérieure à 300 μmol / l), par conséquent, le traitement dans ce groupe de patients n'est pas recommandé.

Les femmes enceintes peuvent utiliser l'une des formes de Lamicon uniquement après avoir consulté un médecin qui évaluera le rapport bénéfice / risque pour la santé de la mère et du fœtus. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour les femmes qui allaitent.

Instructions pour l'utilisation de Lamikon: méthode et posologie

Les comprimés de Lamikon sont pris par voie orale.

La durée du traitement est déterminée par la nature et la gravité de la maladie.

En règle générale, les schémas posologiques suivants de Lamicon sont utilisés:

• Enfants à partir de 6 ans pesant entre 20 et 40 kg: 125 mg une fois par jour;
• Adultes et enfants pesant 40 kg ou plus: 250 mg une fois par jour.

Durée de traitement recommandée pour les infections cutanées:

• Dermatomycose des pieds: 2-6 semaines;
• Candidose cutanée: 2-4 semaines;
• Trichophytose du périnée, peau lisse: 2-4 semaines.

La disparition complète des signes d'infection et des plaintes associées survient généralement quelques semaines seulement après la guérison mycologique.

En cas d'infections fongiques du cuir chevelu, il est recommandé d'utiliser Lamikon pendant 4 semaines (la maladie s'observe principalement chez les enfants).

Avec l'onychomycose, la durée de consommation de drogue suivante est recommandée:

• Onychomycose sur les mains - 6 semaines;
• Onychomycose sur les jambes - 12 semaines.

Certains patients dont la croissance des ongles est réduite peuvent nécessiter un traitement plus long.

L'effet clinique optimal des infections fongiques des ongles est observé plusieurs mois après la récupération mycologique et l'arrêt de Lamicon, ce qui correspond à la période de temps nécessaire pour qu'un ongle sain repousse.

Selon la maladie, la crème et le spray Lamikon sont appliqués 1 à 2 fois par jour sur les zones cutanées touchées, qui ont été soigneusement nettoyées et séchées au préalable, ainsi que sur les zones adjacentes. Après l'application, la crème doit être légèrement frottée.

Avec des infections accompagnées d'érythème fessier (dans la zone interdigitale, sous les glandes mammaires, entre les fesses et dans la zone de l'aine), les endroits où la crème Lamikon est appliquée, en particulier la nuit, peuvent être recouverts de gaze.

Le schéma d'application de Lamicon est déterminé par les indications:

• Dermatophytose inguinale, dermatophytose interdigitale des pieds, dermatophytose du tronc: une fois par jour, cours - 1 semaine;
• Candidose cutanée: 1 à 2 fois par jour, cours - 1 semaine;
• Dermatophytose squameuse-hyperkératosique des pieds ("pied de mocassin"): 2 fois par jour, cours - 2 semaines;
• Versicolor versicolor: 1-2 fois par jour, cours - 2 semaines (crème); 2 fois par jour, cours - 1 semaine (spray cutané).

Les patients âgés ne doivent pas ajuster le schéma posologique.

Les symptômes s'améliorent généralement sur plusieurs jours. L'utilisation irrégulière de Lamicon ou l'arrêt prématuré du traitement peut entraîner le développement d'une rechute.

S'il n'y a aucun signe d'amélioration dans les 2 semaines suivant le traitement, vous devez consulter un médecin.

Effets secondaires

En règle générale, Lamikon est bien toléré.

Lorsque le médicament est pris par voie orale, les effets secondaires sont généralement légers ou légers et de courte durée. Au cours du traitement, les troubles suivants peuvent se développer (≥ 10% - très souvent; de ≥ 1% à 10% - souvent; de ≥ 0,1% à <1% - rarement; de ≥ 0,01% à <0,1% - rarement; à partir de <0,01%, y compris les messages uniques - très rare):

• Système nerveux: souvent - maux de tête; rarement - perturbation du goût (disparaît d'elle-même, en règle générale, après l'arrêt du traitement pendant plusieurs semaines); très rarement - étourdissements, hypesthésie, paresthésie;
• Système hépatobiliaire: rarement - augmentation du taux d'enzymes hépatiques, dysfonctionnement hépatobiliaire (principalement d'origine cholestatique); il existe des rapports isolés sur le développement de troubles fonctionnels graves du foie, notamment la jaunisse, l'hépatite, la cholestase;
• Système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactoïdes (y compris angio-œdème), manifestations systémiques et cutanées du lupus érythémateux, syndrome de Stevens-Johnson, photosensibilité, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• Tractus gastro-intestinal: très souvent - dyspepsie, sensation de satiété dans l'estomac, perte d'appétit, diarrhée, nausées, légère douleur dans l'abdomen;
• Système musculo-squelettique: très souvent - myalgie, arthralgie;
• Peau et tissu sous-cutané: très souvent - réactions cutanées légères (urticaire, éruption cutanée); très rarement - pustulose exanthématique aiguë généralisée, exacerbation du psoriasis ou éruptions cutanées psoriasiques, perte de cheveux (la relation de cause à effet n'a pas été prouvée);
• Système sanguin et lymphatique: très rarement - agranulocytose, neutropénie, pancytopénie, thrombocytopénie;
• Troubles généraux: très rarement - fatigue.

Lorsque Lamikon est appliqué localement, sur le site d'application, des troubles tels que brûlure ou desquamation de la peau, démangeaisons, érythème, troubles de la pigmentation, formation de croûtes et autres peuvent se développer. Ces effets secondaires mineurs doivent être distingués des rapports sporadiques de réactions d'hypersensibilité, y compris des éruptions cutanées. Dans ces cas, l'arrêt du traitement est nécessaire.

Le contact oculaire accidentel avec le médicament peut provoquer une irritation. Dans de rares cas, une exacerbation d'une infection fongique latente est possible.

Avec l'utilisation externe de Lamikon, les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• Système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris urticaire;
• Peau et tissu conjonctif: eczéma, lésions cutanées, démangeaisons, dermatite de contact, sensation de peau sèche, éruption cutanée;
• Organe de la vision: irritation des yeux;
• Troubles généraux et réactions au site d'application: douleur et irritation au site d'application, exacerbation des symptômes de la maladie.

Surdosage

Il y a des rapports de plusieurs cas de surdosage (administration orale jusqu'à 5 g de terbinafine).

Les principaux symptômes: vomissements, nausées, douleurs épigastriques, maux de tête, vertiges.

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique / externe, la terbinafine a une faible absorption systémique, de sorte que la probabilité d'un surdosage de Lamicon pendant le traitement par crème et spray est minime. Si vous avalez accidentellement plus de crème / spray, vous pouvez développer des réactions secondaires similaires à celles d'un surdosage de comprimés.

Traitement: lavage gastrique, utilisation de charbon actif, si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.

instructions spéciales

Lamikon sous forme de comprimés n'est pas recommandé chez les patients présentant des lésions hépatiques actives ou chroniques. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient et les maladies hépatiques préexistantes.

Si des symptômes tels que nausées persistantes d'étiologie inconnue, anorexie, fatigue, vomissements, douleur dans l'abdomen supérieur droit, jaunisse, urine foncée ou selles claires, vous devez consulter votre médecin. Une évaluation de l'état fonctionnel du foie et, éventuellement, l'arrêt du traitement peuvent être nécessaires.

Avec le développement d'une éruption cutanée progressive, la prise de Lamicon doit être interrompue.

Avec le développement de tout changement pathologique dans le tableau sanguin, il est nécessaire de réviser le schéma thérapeutique appliqué.

Les patients présentant une fonction rénale réduite (avec une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml par minute ou une créatinine sérique supérieure à 300 μmol / l) n'est pas recommandé d'utiliser Lamicon (en raison du manque de données suffisantes).

Il est nécessaire d'éviter le contact de la crème Lamikon avec les yeux, en cas de contact accidentel, rincer abondamment à l'eau courante.

L'alcool cétostéarylique contenu dans Lamicon peut provoquer une irritation cutanée locale (par exemple, une dermatite de contact).

Pour éviter la réinfection par les mycoses de la peau, vous devez changer votre linge tous les jours, éviter de porter des vêtements mal respirants ou trop serrés, bien sécher la peau affectée après le lavage, utiliser une serviette propre individuelle tous les jours. Avec la mycose des pieds, vous ne pouvez pas marcher pieds nus.

En plus d'utiliser la crème, il est recommandé de vaporiser l'intérieur des chaussures ou des chaussettes avec le spray Lamikon.

L'inhalation du spray doit être évitée. En cas d'inhalation accidentelle, vous devez consulter votre médecin si des effets secondaires se développent, persistent ou s'intensifient.

Ne vaporisez pas sur votre visage. Vous devez également éviter le contact avec les yeux. En cas de contact accidentel avec les yeux ou le visage de Lamikon, ils doivent être immédiatement rincés à l'eau courante.

Le spray cutané contient du propylène glycol et de l'acide benzoïque, qui peuvent irriter la peau, les yeux et les muqueuses.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: Lamikon peut être utilisé sous contrôle médical après évaluation du rapport bénéfice attendu / risque éventuel;
• période d'allaitement: la terbinafine passe dans le lait maternel et, par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser Lamicon, l'allaitement doit être interrompu. Le bébé ne doit pas être autorisé à entrer en contact avec la zone cutanée où la crème / spray a été appliquée.

Utilisation pendant l'enfance

Contre-indication:

• comprimés: jusqu'à 6 ans et un poids corporel inférieur à 20 kg. Avant de commencer le traitement, le médecin doit équilibrer le bénéfice attendu avec le risque possible;
• crème: jusqu'à 12 ans;
• spray cutané: jusqu'à 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Il n'est pas recommandé d'effectuer un traitement par Lamicon sous forme de comprimés chez les patients présentant une fonction rénale réduite (chez les patients présentant une clairance de la créatinine jusqu'à 50 ml / min ou une créatinine sérique supérieure à 300 μmol / l).

Interactions médicamenteuses

La clairance de la terbinafine dans le plasma sanguin peut être augmentée par des médicaments qui induisent le métabolisme, une diminution est observée lors de l'utilisation simultanée de médicaments inhibant le cytochrome P ₄₅₀. Si nécessaire, un traitement concomitant avec de tels médicaments peut nécessiter un ajustement posologique de Lamicon.

Avec l'utilisation simultanée de Lamicon sous forme de comprimés avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:

• Rifampicine: augmentation significative de la clairance de la terbinafine;
• Contraceptifs oraux: violation de la régularité du cycle menstruel;
• Caféine (lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse): diminution de sa clairance;
• Médicaments métabolisés par l'enzyme CYP2D6 (β-bloquants, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, antiarythmiques, inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B): inhibition du métabolisme médié par le CYP2D6;
• Désipramine: diminution de sa clairance;
• Cyclosporine: augmentation de sa clairance.

Avec l'utilisation externe de Lamicon, l'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée.

Analogues

Les analogues de Lamikon sont: Amorolac, Mikoseptin, Mikolak, Nitrofungin, Exoderil, acide salicylique, Lamisil, Mikofin, Lamifen, Terbizil, Terbinafin, Exifin, Fungotek.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C. La congélation n'est pas autorisée.

Durée de vie:

• Comprimés - 2 ans;
• Crème et spray pour la peau - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Lamikon

Selon les critiques, Lamikon est un médicament efficace et, par rapport aux analogues, peu coûteux. Certains utilisateurs rapportent que le médicament n'a pas eu l'effet thérapeutique souhaité. Les effets secondaires ne sont pas souvent signalés.

Le prix du Lamikon en pharmacie

Le prix de Lamikon est inconnu, car le médicament n'est pas disponible dans la chaîne de pharmacies.

Le coût approximatif des analogues: Exoderil (solution à usage externe 1%) - 526-613 roubles. (10 ml dans une bouteille) ou 1006-1096 roubles. (20 ml dans une bouteille), Exoderil (crème à usage externe 1%) - 454-547 roubles. (15 g dans un tube) ou 650-859 roubles. (30 g dans un tube), Exifin (16 comprimés de 250 mg) –770–885 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!