Terbizil
Terbizil: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Pour les violations de la fonction hépatique
- 10. Utilisation chez les personnes âgées
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Terbisil
Le code ATX: D01AE15
Ingrédient actif: terbinafine (terbinafine)
Producteur: Gedeon Richter (Hongrie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-13
Prix en pharmacie: à partir de 240 roubles.
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Le terbizil est un médicament antifongique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de terbizil:
- comprimés: ronds biconvexes, presque blancs ou blancs, d'un côté - risque de division, de l'autre - gravure "250" (14 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters);
- crème à usage externe 1%: une masse presque blanche ou blanche avec une légère odeur d'amande (15 g chacun dans un tube en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube).
1 comprimé contient:
- substance active: chlorhydrate de terbinafine - 281,25 mg, ce qui correspond à 250 mg de terbinafine;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, hypromellose, dioxyde de silicium colloïdal, carboxyméthylamidon sodique (type A), stéarate de magnésium.
1 g de crème contient:
- substance active: chlorhydrate de terbinafine - 10 mg, ce qui correspond à 8,8 mg de terbinafine;
- composants auxiliaires: polysorbate 60, alcool benzylique, monostéarate de sorbitane, hydroxyde de sodium, alcool cétylique, alcool cétostéarylique [alcool cétylique (60%) et alcool stéarylique (40%)], palmitate de cétyle, myristate d'isopropyle, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le terbizil est un médicament antifongique à usage externe. Il se caractérise par une large gamme d'activité antifongique. La terbinafine a un effet fongicide contre les moisissures et certains champignons dimorphes (Pityrosporum orbiculare) et dermatophytes (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. En ce qui concerne les champignons de type levure (principalement Candida albicans), la substance présente une activité fongicide ou fongistatique, qui est déterminée par leur type.
La terbinafine est caractérisée par la nature spécifique des modifications au stade précoce de la biosynthèse des stérols chez les champignons. Cela conduit à une accumulation intracellulaire de squalène et à un manque d'ergostérol, ce qui entraîne la mort des cellules fongiques. Ce dernier devient possible en inhibant l'enzyme squalène époxydase.
L'administration orale de terbinafine est un moyen inefficace de lutter contre le versicolor versicolor causé par Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.
La terbinafine n'affecte pas le système du cytochrome P 450 chez l'homme et n'altère pas le métabolisme des hormones ou d'autres médicaments.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est prise par voie orale, la terbinafine est bien absorbée - plus de 70%. Sa biodisponibilité absolue due à l'effet "premier passage" atteint environ 50%. Après une administration orale unique du médicament à une dose de 250 mg, la concentration maximale de terbinafine est de 1,3 μg / ml. Cette valeur est atteinte en environ 1,5 heure.
L'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) est de 4,56 μg · h / ml. Lorsque la terbinafine est prise par voie orale avec de la nourriture, l'ASC augmente de 20%. L'administration à long terme du médicament entraîne une augmentation de la concentration maximale de terbinafine de 25% et l'ASC augmente de 2,3 fois. La demi-vie efficace est d'environ 30 heures et la demi-vie terminale atteint 200 à 400 heures, ce qui indique une élimination à long terme de la terbinafine du tissu adipeux et de la peau. La concentration à l'équilibre d'une substance dans le plasma n'est pas déterminée par l'âge et le sexe du patient.
La terbinafine se lie aux protéines plasmatiques à 99%, tout en étant rapidement distribuée dans les tissus et en pénétrant dans la plaque de l'ongle et la couche cutanée de la peau. Le composant actif de Terbizil est également contenu dans la sécrétion des glandes sébacées et s'accumule à de fortes concentrations dans la peau et les tissus sous-cutanés, les cheveux et les follicules pileux.
La terbinafine est activement impliquée dans les processus métaboliques avec la formation de métabolites, pour lesquels l'activité antifongique n'est pas caractéristique. 70% de la dose prise est excrétée dans les urines. La substance ne s'accumule pas dans l'organisme et passe dans le lait maternel. La pharmacocinétique de la terbinafine ne dépend pas de l'âge du patient, cependant, la vitesse de son élimination peut être réduite en cas de dysfonctionnements rénaux et hépatiques, entraînant un taux élevé du composé dans le sang. Lorsque la terbinafine est utilisée à l'extérieur, l'absorption est inférieure à 5% et l'effet systémique sur le corps est insignifiant.
Indications pour l'utilisation
Pilules
- l'onychomycose causée par les dermatophytes;
- mycose cutanée causée par un champignon anthropophile (Epidermophyton floccosum), des trichophytes (y compris T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) ou des microspores (y compris M. gypseum, M. canis);
- dermatomycose de la peau lisse du tronc, des jambes et des pieds sous une forme sévère et répandue qui nécessite un traitement systémique;
- mycoses du cuir chevelu (trichophytose, microsporie);
- candidose cutanée.
Crème à usage externe
- infections fongiques de la peau causées par des dermatophytes Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis et gypseum, Epidermophyton floccosum;
- infections cutanées causées par des champignons de type levure, principalement Candida (y compris Candida albicans);
- pityriasis versicolor Pityriasis versicolor causé par Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Contre-indications
- période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, Terbizil doit être prescrit avec prudence pendant la grossesse.
L'utilisation de la terbinafine pendant la grossesse n'est possible que si l'effet attendu du traitement pour la mère, de l'avis du médecin, dépasse la menace potentielle pour le fœtus.
En outre, des contre-indications supplémentaires à l'utilisation de comprimés:
- âge jusqu'à 2 ans;
- dysfonctionnement hépatique sévère.
Soigneusement:
- comprimés: insuffisance rénale, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, maladies métaboliques, tumeurs, pathologies occlusives des vaisseaux des extrémités, alcoolisme;
- crème: âge des enfants.
Instructions pour l'utilisation de Terbizil: méthode et posologie
Pilules
Les comprimés de Terbizil sont pris par voie orale 1 fois par jour, après les repas.
Dosage recommandé:
- adultes et enfants pesant plus de 40 kg: 1 comprimé (250 mg);
- enfants de 12 à 20 kg: 1/4 comprimé (62,5 mg);
- enfants de 20 à 40 kg: 1/2 comprimé.
Le traitement de la mycose du cuir chevelu chez les enfants est effectué à une dose de 250 mg par jour.
La durée d'utilisation dépend des indications cliniques et de la gravité de la maladie:
- onychomycose: ongles environ 6 semaines, ongles environ 12 semaines. La durée du traitement dépend de l'âge du patient, de l'état des ongles au début du traitement et de la présence de maladies concomitantes. L'effet clinique survient généralement 8 à 12 semaines après un examen mycologique négatif, il dépend du taux de repousse individuel d'un ongle sain;
- mycoses de la peau lisse: tronc et bas des jambes - 2–4 semaines, candidose cutanée - 2–4 semaines, localisation de l'infection interdigitale, plantaire ou en forme de chaussette - 2–6 semaines;
- candidose du cuir chevelu: 4 semaines, infections à M. canis - plus de 4 semaines.
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min ou créatinine sanguine supérieure à 300 μmol / l), les patients adultes doivent se voir prescrire 1/2 comprimé.
Crème à usage externe
La crème Terbizil est appliquée en appliquant une fine couche et en la frottant légèrement sur la peau de la zone du corps touchée par le champignon, capturant la surface saine adjacente. Avant l'application, la peau de la zone à problèmes doit être soigneusement nettoyée et séchée.
Après avoir appliqué la crème dans les endroits des plis physiologiques de la peau (aine et région interglutéale, espaces interdigitaux, zones sous les glandes mammaires), il est conseillé d'utiliser des compresses de gaze, surtout la nuit.
La procédure doit être effectuée 1 à 2 fois par jour.
La durée du traitement dépend des indications cliniques et de la gravité de la maladie:
- dermatomycose du tronc et des jambes: 1-2 semaines;
- dermatomycose des pieds: 2-4 semaines;
- candidose de la peau: 1-2 semaines;
- versicolor versicolor: 2 semaines.
Lors du traitement de patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
En l'absence d'effet thérapeutique après deux semaines d'utilisation de la crème, il est nécessaire de clarifier le diagnostic et de vérifier la sensibilité de l'agent pathogène à la terbinafine.
Effets secondaires
Pilules
- système digestif: parfois - douleur légère dans le bas-ventre, nausées, sensation d'estomac plein, perte d'appétit, diarrhée; rarement - une violation passagère ou une perte de perception gustative; extrêmement rare - dysfonctionnement hépatique sévère (jaunisse, cholestase, hépatite);
- système hématopoïétique: très rarement - thrombocytopénie, agranulocytose, neutropénie;
- système nerveux: étourdissements, légers maux de tête;
- système immunitaire: parfois - éruption cutanée, urticaire, exanthème, myalgie, œdème, arthralgie; rarement, érythème polymorphe; très rarement - formes sévères de réactions cutanées (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique); très rarement - réactions anaphylactoïdes sévères;
- autres: perte de cheveux intense.
Lors de l'utilisation de la crème Terbizil, dans de rares cas, des réactions locales se produisent sous forme de rougeur de la peau, de démangeaisons ou de sensation de brûlure dans la zone d'application de la crème, nécessitant le retrait du médicament.
Surdosage
Les signes de surdosage de Terbizil par voie orale comprennent des mictions fréquentes, des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la région épigastrique et le bas de l'abdomen.
Dans ce cas, un lavage gastrique immédiat est recommandé, suivi de la prise de charbon actif et / ou d'un traitement symptomatique. Avec l'utilisation externe de Terbizil, les cas de surdosage n'ont pas été enregistrés et la prise involontaire de la crème à l'intérieur entraîne l'apparition des mêmes symptômes que dans le cas des comprimés.
instructions spéciales
Contrairement à la crème, les comprimés de Terbizil ne doivent pas être prescrits pour traiter le versicolor versicolor causé par Malassezia furfur.
Avec l'onychomycose, l'utilisation de comprimés n'est justifiée que par des lésions totales de la plupart des ongles, une hyperkératose sous-unguéale prononcée et un manque d'effet après un traitement local précédent.
L'administration orale de terbinafine doit être basée sur des tests de la fonction hépatique, qui doivent être répétés fréquemment et régulièrement pendant le traitement.
Lors de la confirmation de l'effet des comprimés sur le développement des effets secondaires de l'étiologie hépatique, le médicament doit être annulé.
L'annulation de Terbizil est nécessaire en cas de réactions cutanées ou anaphylactiques sévères.
Les effets secondaires de l'utilisation de comprimés, en règle générale, sont légers et à court terme.
L'utilisation irrégulière de Terbizil ou l'arrêt prématuré du traitement entraîne une rechute de la pathologie.
Étant donné que la terbinafine a tendance à s'accumuler dans la peau et les plaques à ongles, l'effet clinique se produit souvent après plusieurs semaines d'utilisation des comprimés.
Le traitement doit être effectué en suivant strictement les règles d'hygiène personnelle, cela empêchera la réinfection par les sous-vêtements et les chaussures. Après trois semaines de traitement et à la fin du traitement, un traitement antifongique des chaussures, chaussettes ou bas est nécessaire.
Ne laissez pas la crème entrer en contact avec la membrane muqueuse de la bouche, du nez ou des yeux. En cas de contact accidentel avec les yeux, rincer abondamment à l'eau et, si nécessaire, consulter un médecin.
L'effet clinique apparaît généralement dès les premiers jours d'application de la crème.
La nomination de Terbizil chez les enfants doit être faite après une évaluation minutieuse du rapport entre les bénéfices attendus du traitement et les effets nocifs potentiels.
L'effet des comprimés sur la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes n'a pas été établi.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, l'utilisation de Terbizil est contre-indiquée. Lors de l'utilisation du médicament chez des patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques, l'élimination de la terbinafine s'aggrave, ce qui s'accompagne d'une augmentation ultérieure de la teneur en composant actif du médicament dans le sang.
Utilisation chez les personnes âgées
La pharmacocinétique de la terbinafine ne dépend pas de l'âge du patient.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Terbizil sous forme de comprimés:
- les inducteurs des enzymes CYP450 (y compris la rifampicine) peuvent accélérer l'élimination de la terbinafine;
- la cimétidine et d'autres inhibiteurs du CYP450 peuvent retarder l'élimination de la terbinafine;
- les antidépresseurs tricycliques, les bêta 1 -bloquants, les MAO-B bloquants, les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine ralentissent leur métabolisme;
- la cyclosporine, la terfénadine, le triazolam, le tolbutamide, les contraceptifs oraux et d'autres médicaments métabolisés avec la participation du cytochrome P 450 ne violent pratiquement pas leur clairance;
- la caféine réduit sa clairance de 20%;
- l'éthanol et d'autres agents hépatotoxiques augmentent le risque de développer un effet hépatotoxique.
L'interaction de la crème associée à d'autres médicaments n'a pas été établie.
Analogues
Les analogues de Terbizil sont: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à 15-30 ° C, les comprimés dans un endroit sombre.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Les comprimés de Terbizil sont un médicament d'ordonnance. Aucune prescription n'est nécessaire pour acheter une crème topique.
Avis sur Terbizil
Selon les critiques, Terbizil est un produit très efficace et de haute qualité d'un fabricant fiable. Si les instructions d'utilisation sont suivies, la plupart des patients constatent une amélioration. Certains patients parlent négativement du médicament, mais cela est principalement dû à une utilisation incorrecte du terbizil ou à son utilisation non conforme aux indications.
Prix du Terbizil dans les pharmacies
Le prix approximatif du terbizil sous forme de comprimés est d'environ 924 à 983 roubles (le paquet comprend 14 pièces) ou 1601 à 2278 roubles (le paquet comprend 28 pièces). Vous pouvez acheter de la crème à 1% à usage externe pour 265 à 294 roubles (pour un tube de 15 g).
Terbizil: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Terbizil 1% crème à usage externe 15 g 1 pc. 240 RUB Acheter |
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Crème Terbizil 1% 15g 247 r Acheter |
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Terbizil 250 mg comprimés 14 pcs. 884 r Acheter |
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Terbizil 250 mg comprimés 28 pcs. 1678 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
