Otite moyenne aiguë
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Symptômes de l'otite moyenne aiguë
- Diagnostic de l'otite moyenne aiguë
- Traitement de l'otite moyenne aiguë
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'otite moyenne aiguë est un processus inflammatoire aigu qui peut se développer dans toutes les parties de l'oreille, mais dans la plupart des cas, ce terme désigne une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, c'est-à-dire une otite moyenne aiguë.
Source: gorlonos.com
L'oreille est un organe complexe qui non seulement perçoit les vibrations sonores, mais est également responsable de la position du corps dans l'espace et de la capacité à maintenir l'équilibre. L'oreille est divisée en trois sections - externe, moyenne et interne. L'oreille externe est formée par l'oreillette et le conduit auditif, qui se termine par le tympan. La fonction de l'oreille externe est de capter les signaux sonores et de les transmettre aux structures de l'oreille moyenne. L'oreille moyenne est constituée de la cavité tympanique, située entre la membrane tympanique et l'ouverture de l'os temporal. Dans la cavité tympanique, il y a des os sains (marteau, incus et étrier). La fonction de cette section de l'oreille est de conduire le son. La cavité de l'oreille moyenne est reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache,par lequel il y a une égalisation de la pression dans la cavité tympanique et de la pression atmosphérique externe.
L'oreille interne est formée par un système de canaux (cochlée) situés dans l'os temporal. La cochlée est remplie de liquide et tapissée de cellules ciliées qui convertissent les vibrations mécaniques du fluide en impulsions nerveuses qui pénètrent dans les parties correspondantes du cerveau par le nerf auditif. La fonction de l'oreille interne est de maintenir l'équilibre. L'inflammation de l'oreille interne (otite moyenne interne) est généralement appelée labyrinthite.
L'otite moyenne aiguë peut survenir à tout âge, mais les enfants y sont plus sensibles - ils sont atteints de cette maladie oto-rhino-laryngologique la plus courante. Au cours des premières années de la vie, environ 80% des enfants souffrent d'otite moyenne aiguë et à l'âge de 7 ans - jusqu'à 95%. Dans environ 30% des cas, l'otite moyenne transmise dans l'enfance est à l'origine d'une perte auditive chez l'adulte.
Causes et facteurs de risque
Les agents responsables de l'otite moyenne aiguë sont le plus souvent les staphylocoques, les pneumocoques, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, les champignons microscopiques de type levure du genre Candida, le virus de la grippe.
Les facteurs de risque comprennent:
- maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL;
- blessures auriculaires mécaniques ou chimiques;
- la présence d'un corps étranger dans l'oreille;
- de l'eau pénètre dans l'oreille;
- mauvaise hygiène des oreilles;
- hypothermie;
- opérations sur la cavité nasale et / ou le nasopharynx;
- les allergies;
- états d'immunodéficience;
- Diabète;
- les enfants et la vieillesse.
Formes de la maladie
En fonction de la nature de l'inflammation de l'oreille moyenne, on distingue l'otite moyenne catarrhale aiguë et l'otite moyenne purulente aiguë.
Par origine, l'otite moyenne aiguë se présente sous les formes suivantes:
- bactérien;
- viral;
- fongique (otomycose).
L'otite externe aiguë peut être limitée et diffuse.
Stades de la maladie
Dans le tableau clinique de l'otite moyenne aiguë, on distingue les étapes suivantes:
- Catarrhe.
- Inflammation purulente, qui, à son tour, est subdivisée en stades pré-perforés et perforés.
- Récupération ou transition vers une forme chronique.
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Symptômes de l'otite moyenne aiguë
Les symptômes de l'otite moyenne aiguë dépendent de la forme de la maladie.
Dans l'otite moyenne aiguë, une douleur intense et lancinante dans l'oreille, une sensation de congestion de l'oreille et une perte auditive apparaissent initialement.
Les signes locaux s'accompagnent d'un malaise général: faiblesse, léthargie, fièvre - généralement à subfébrile, mais parfois à des valeurs fébriles. Dans certains cas, l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne s'accompagne d'un mal de gorge, d'une congestion nasale et d'un écoulement nasal.
Les enfants des premières années de la vie atteints d'otite moyenne aiguë refusent de manger, car lors de la succion et de la déglutition, la douleur dans l'oreille augmente. De plus, chez les enfants, l'otite moyenne aiguë s'accompagne souvent de régurgitation, de vomissements et de diarrhée.
Quelques jours après le début de la maladie, la membrane tympanique se perfore et sort du contenu séreux (otite moyenne catarrhale), puis purulent (dans certains cas, sanglant). Dans le même temps, l'état général du patient s'améliore. La température corporelle revient à la normale, la douleur à l'oreille diminue. La suppuration ne dure généralement pas plus d'une semaine. Après une perforation cicatricielle, l'audition est généralement rétablie. En cas d'évolution défavorable de la maladie, l'exsudat purulent peut ne pas se répandre, mais se propager dans la cavité crânienne avec le développement ultérieur d'une méningite ou d'un abcès cérébral. L'otite moyenne aiguë dure en moyenne 2 à 3 semaines.
Pour l'otite moyenne aiguë interne (labyrinthite), de graves crises de vertige sont caractéristiques, accompagnées de nausées, de vomissements, d'acouphènes et de troubles auditifs. La labyrinthite dans la plupart des cas est une complication de l'otite moyenne aiguë, par conséquent, l'apparition de troubles vestibulaires dans l'otite moyenne aiguë devrait alerter sur l'approfondissement du processus inflammatoire.
Source: okeydoc.ru
La manifestation de l'otite moyenne externe aiguë limitée est d'abord des démangeaisons, puis une douleur dans le conduit auditif, qui peut irradier vers la mâchoire supérieure et inférieure, la tempe, l'occiput. Les sensations douloureuses s'intensifient lors de la mastication, ainsi que la nuit. Une otite externe limitée se manifeste sous la forme d'une inflammation du follicule pileux ou du développement d'un furoncle dans le conduit auditif externe. Le furoncle peut bloquer complètement la lumière du conduit auditif, ce qui entraîne une perte auditive. Lorsque l'ébullition est ouverte et que son contenu expire, la douleur disparaît, l'état du patient s'améliore.
Dans l'otite externe diffuse aiguë, les patients se plaignent d'une sensation de satiété, de démangeaisons, puis d'une douleur intense dans l'oreille, qui augmente au cours d'une conversation, lors de la mastication de nourriture et de la palpation de l'oreille. Il y a une hyperémie du conduit auditif, son gonflement et son rétrécissement en forme de fente, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. L'écoulement de l'oreille dans l'otite externe diffuse aiguë est généralement rare, d'abord séreux, puis purulent. La propagation du processus inflammatoire aux tissus mous de la région parotidienne et de l'oreillette est possible.
Diagnostic de l'otite moyenne aiguë
Pour déterminer l'otite moyenne aiguë, l'anamnèse et les plaintes sont collectées, un examen objectif et, si nécessaire, des méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire sont utilisées.
En cas de suspicion d'otite moyenne aiguë, une otoscopie est généralement pratiquée, ce qui permet d'examiner la membrane tympanique, pour détecter son épaississement, hyperémie, injection, protrusion ou perforation. L'examen radiographique des os temporaux révèle une diminution de la pneumatisation des cavités de l'oreille moyenne. La tympanométrie est utilisée pour déterminer la capacité du tympan et des osselets à conduire une vague de pression auditive. L'audiométrie est indiquée pour détecter une déficience auditive.
Source: likar.info
Afin d'identifier le pathogène et de déterminer sa sensibilité aux médicaments anti-infectieux, une étude bactériologique est réalisée.
Un diagnostic différentiel de l'otite moyenne interne aiguë avec des pathologies cérébrales pouvant provoquer des étourdissements, y compris des néoplasmes, est nécessaire. L'otite moyenne aiguë se différencie de l'histiocytose, une tumeur de la cavité tympanique. L'otite externe aiguë doit être différenciée des oreillons, des autres types d'otite moyenne, de l'eczéma du conduit auditif externe, de la mastoïdite, des furoncles du conduit auditif. Aux fins du diagnostic différentiel de l'otite moyenne aiguë avec d'autres maladies, une imagerie par résonance calculée ou magnétique du cerveau peut être prescrite.
Traitement de l'otite moyenne aiguë
Le traitement de l'otite externe aiguë est local, dans la plupart des cas, il consiste à laver le conduit auditif externe avec des solutions antiseptiques.
Source: lorlen.ru
Avec un syndrome douloureux prononcé, une augmentation de la température, des analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Si nécessaire, des furoncles mûrs sont ouverts, après quoi le conduit auditif est lavé avec des solutions antiseptiques.
Le traitement de l'otite moyenne aiguë est effectué avec des médicaments anti-infectieux (dans la plupart des cas antibactériens), des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Utilisation locale de médicaments vasoconstricteurs qui éliminent le gonflement de la cavité nasale et du nasopharynx afin de drainer la cavité tympanique. Si la cavité tympanique n'est pas drainée d'elle-même dans les quelques jours suivant l'apparition de la maladie, la membrane tympanique est disséquée (paracentèse). Si, après avoir cicatrisé le tympan, l'audition du patient n'est pas rétablie, un soufflage et un massage pneumatique sont indiqués.
Le traitement conservateur de l'otite moyenne interne aiguë est principalement symptomatique. Pour éliminer les nausées et les vomissements, des antiémétiques et des antihistaminiques sont utilisés. En cas d'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée. Selon le témoignage, une labyrinthotomie est pratiquée, une ouverture de la pyramide osseuse temporale.
Complications et conséquences possibles
En l'absence de traitement adéquat en temps opportun, l'otite moyenne aiguë peut devenir chronique, ce qui est associé à un risque élevé de perte auditive.
De plus, la maladie peut être compliquée par le développement d'une septicémie, une inflammation du processus mastoïde de l'os temporal, une encéphalite, une méningite, un abcès cérébral, une thrombose des sinus cérébraux et une paralysie du nerf facial. La survenue de complications intracrâniennes peut être fatale.
Prévoir
Avec un traitement opportun et adéquat de l'otite moyenne aiguë, le pronostic est favorable. En présence de maladies de fond, d'états d'immunodéficience, de recherche tardive d'aide médicale, d'automédication et d'apparition de complications, le pronostic s'aggrave.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'une otite moyenne aiguë, il est recommandé:
- traitement rapide des maladies infectieuses, en particulier des maladies des organes ORL;
- renforcer les défenses de l'organisme;
- évitement de l'hypothermie;
- éviter les blessures à l'oreille (y compris le refus de tenter d'éliminer indépendamment des corps étrangers de l'oreille et d'utiliser des objets qui ne sont pas destinés à cet effet pour nettoyer les oreilles);
- respect des règles d'hygiène personnelle.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
