Mesure de la pression
La mesure de la pression artérielle est une méthode de test diagnostique importante. La mesure de la pression artérielle est considérée par les médecins comme la principale procédure pré-médicale, ce qui, au besoin, est important pour pouvoir être autonome à domicile.
Appareil de mesure de pression
A ces fins, un appareil spécial pour mesurer la pression, appelé tonomètre, est utilisé. Il se compose des éléments suivants:
- Sphygmomanomètre;
- Manomètre.
Les pièces principales du sphygmomanomètre sont un brassard en caoutchouc pour serrer une artère et un ballon (pompe) pour injecter de l'air. Les manomètres sont à ressort et au mercure.
En règle générale, les tensiomètres sont utilisés pour mesurer la pression artérielle à l'aide d'un stéthophonendoscope (stéthoscope, phonendoscope). La mesure est effectuée selon la méthode auditive Korotkov.
Règles de base pour mesurer la pression artérielle
La pression artérielle doit être mesurée selon les règles suivantes:
1. La pièce doit être chaude;
2. Le patient doit s'asseoir confortablement ou s'allonger sur le dos. Avant de mesurer la pression artérielle, la personne doit se reposer pendant 10 à 15 minutes. Il convient de noter qu'en position couchée, la pression est généralement de 5 à 10 mm inférieure à celle mesurée en position assise;
3. Immédiatement pendant la mesure de la pression artérielle, le patient doit rester calme: ne pas parler ni regarder l'appareil de mesure de la pression artérielle;
4. Le bras du patient doit être complètement nu, paume vers le haut et confortablement au niveau du cœur. La manche surélevée ne doit pas appuyer sur les veines. La musculature du patient doit être absolument détendue;
5. L'air restant est soigneusement expulsé du brassard de l'appareil de mesure de la pression;
6. Placez le brassard fermement sur le bras, sans le serrer fermement. Le bord inférieur du brassard doit être de 2 à 3 cm au-dessus du pli au niveau du coude. Ensuite, le brassard est resserré ou attaché avec du velcro;
7. Un stéthoscope est attaché à la fossette intérieure du coude, fermement mais sans pression. Il est préférable qu'il soit livré avec 2 oreilles et des tubes en caoutchouc (polychlorure de vinyle);
8. Dans un silence complet, à l'aide d'un ballon d'un appareil de mesure de la pression, de l'air est progressivement injecté dans le brassard, tandis que la pression qu'il contient est enregistrée par un manomètre;
9. De l'air est injecté jusqu'à ce que les sons ou les bruits dans l'artère ulnaire de la tonalité s'arrêtent, après quoi la pression dans le brassard est légèrement augmentée d'environ 30 mm;
10. L'injection d'air est maintenant arrêtée. Une petite valve au niveau de la bouteille s'ouvre lentement. L'air commence à sortir progressivement;
11. La hauteur de la colonne de mercure (valeur de la pression supérieure), à laquelle un bruit clair se fait entendre pour la première fois, est fixée. C'est à ce moment que la pression d'air dans l'appareil de mesure de pression diminue par rapport au niveau de pression dans l'artère, et par conséquent une vague de sang peut pénétrer dans le vaisseau. Grâce à cela, le ton est provoqué (dans le son, il ressemble à une forte pulsation, un battement de cœur). Cette valeur de la pression supérieure, le premier indicateur, est un indicateur de la pression maximale (systolique);
12. Au fur et à mesure que la pression d'air dans le brassard diminue, des bruits vagues apparaissent, puis des tonalités sont à nouveau entendues. Ces tons augmentent progressivement, puis deviennent plus clairs et plus sonores, puis s'affaiblissent soudainement et s'arrêtent complètement. La disparition des tonalités (battements cardiaques) indique l'indicateur de la pression minimale (diastolique);
13. Un indicateur supplémentaire révélé lors de l'utilisation de méthodes de mesure de la pression est la valeur de l'amplitude de la pression d'impulsion ou de la pression d'impulsion. Cet indicateur est calculé en soustrayant de la valeur maximale (pression systolique) la valeur minimale (pression diastolique). La pression du pouls est un critère important pour évaluer l'état du système cardiovasculaire humain;
14. Les indicateurs obtenus à l'aide des méthodes de mesure de la pression sont écrits sous la forme d'une fraction, séparée par une barre oblique. Le nombre supérieur indique la valeur de la pression systolique, le chiffre inférieur - diastolique.
Fonctions de mesure de pression
Lorsque vous mesurez la pression artérielle plusieurs fois de suite, vous devez faire attention à certaines caractéristiques du corps. Ainsi, les valeurs des indicateurs lors de la mesure ultérieure, en règle générale, se révèlent légèrement inférieures à celles de la première mesure. Le dépassement des indicateurs lors de la première mesure peut être dû aux raisons suivantes:
- Une certaine agitation mentale;
- Irritation mécanique du réseau nerveux des vaisseaux sanguins.
À cet égard, il est recommandé de répéter la mesure de la pression artérielle sans retirer le brassard du bras après la première mesure. Ainsi, en appliquant plusieurs fois les méthodes de mesure de la pression, les valeurs moyennes sont enregistrées.
La pression dans la main droite et la main gauche est souvent différente. Sa taille peut différer de 10 à 20 mm. Par conséquent, les médecins recommandent d'utiliser des méthodes de mesure de la pression sur les deux mains et de fixer les valeurs moyennes. La pression artérielle est mesurée séquentiellement sur les mains droite et gauche, plusieurs fois, et les valeurs obtenues sont ensuite utilisées pour calculer la moyenne arithmétique. Pour cela, les valeurs de chaque indicateur (séparément la pression supérieure et séparément la pression inférieure) sont additionnées et divisées par le nombre de fois que la mesure a été effectuée.
Si une personne a une pression artérielle instable, la mesure doit être prise régulièrement. Ainsi, il est possible de saisir le lien entre les variations de son niveau dues à l'influence de divers facteurs (sommeil, surmenage, alimentation, travail, repos). Tout cela doit être pris en compte lors de l'application des méthodes de mesure de la pression.
Les valeurs normales, lors de l'utilisation de toute méthode de mesure de la pression, sont des lectures de pression au niveau de 100/60 - 140/90 mm RT. Art.
Erreurs possibles
Il faut garder à l'esprit que parfois entre la pression supérieure et inférieure, l'intensité des tons peut s'affaiblir, parfois de manière significative. Et puis ce moment peut être confondu avec une pression trop élevée. Si vous continuez à libérer de l'air de l'appareil de mesure de pression, le volume des tonalités augmente et ils s'arrêtent au niveau de la pression inférieure (diastolique) actuelle. Si la pression dans le brassard n'est pas suffisamment élevée, il est facile de se méprendre sur la valeur de la pression systolique. Ainsi, pour éviter les erreurs, vous devez utiliser correctement les méthodes de mesure de la pression: augmenter le niveau de pression dans le brassard suffisamment haut pour «appuyer», mais en libérant de l'air, vous devez continuer à écouter les tonalités jusqu'à ce que la pression tombe complètement à zéro.
Une autre erreur est possible. Si vous appuyez fort sur l'artère brachiale avec le phonendoscope, chez certaines personnes les tonalités sont entendues à zéro. Par conséquent, il ne faut pas appuyer la tête du phonendoscope directement sur l'artère et la valeur de la pression diastolique inférieure doit être enregistrée par une forte diminution de l'intensité des tons.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
