Le lupus érythémateux disséminé
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie auto-immune qui affecte les capillaires et le tissu conjonctif, affectant ainsi tout le corps.
Le lupus érythémateux disséminé peut survenir à tout âge, il existe de fréquents cas de lupus érythémateux systémique chez les enfants (un cinquième de tous les cas), généralement après 8 ans, mais le plus souvent, la maladie débute chez les femmes âgées de 15 à 40 ans. Le lupus érythémateux systémique chez les enfants est plus aigu et sévère que chez les adultes.
Les causes du lupus érythémateux disséminé
Actuellement, les chercheurs sont enclins à la théorie virale de l'origine de la maladie, car l'examen microscopique de certains groupes de virus (ARN et rétrovirus) se trouve dans les tissus de patients atteints de lupus érythémateux disséminé et dans le sang, il y a une grande quantité d'anticorps contre eux. Cependant, toutes les personnes atteintes d'une infection virale chronique ne tombent pas malades, mais seulement les personnes génétiquement prédisposées. Ainsi, le lupus érythémateux disséminé survient en réponse à une infection virale chronique provoquée par certains groupes de virus, en présence d'une propension héréditaire à la maladie.
Symptômes du lupus érythémateux disséminé
Le lupus érythémateux disséminé se manifeste par un grand nombre de symptômes, qui sont causés par des lésions tissulaires dans presque tous les organes et systèmes. Dans certains cas, les manifestations de la maladie se limitent exclusivement aux symptômes cutanés, puis la maladie est appelée lupus érythémateux discoïde, mais dans la plupart des cas, il existe plusieurs lésions des organes internes, puis ils parlent de la nature systémique de la maladie.
Les symptômes les plus persistants du lupus érythémateux disséminé sont des lésions de la peau et des muqueuses, du système musculo-squelettique et de la polysérosite (inflammation de plusieurs membranes séreuses à la fois: péricarde, péritoine, plèvre). La dermatite, l'arthrite et la polysérosite constituent la triade dite diagnostique du lupus érythémateux disséminé.
La dermatite, ou inflammation cutanée, l'un des symptômes caractéristiques du lupus érythémateux disséminé, a de nombreuses manifestations (au total, il existe 28 formes de dermatite dans cette maladie), elle se distingue par sa couleur rouge vif d'éruptions cutanées, leur indolore et l'élévation au-dessus d'une peau saine. Un symptôme d'un papillon est caractéristique - des taches rouge vif sur les joues, reliées par une bande de peau enflammée sur l'arête du nez.
L'arthrite du lupus érythémateux disséminé affecte plusieurs articulations à la fois, généralement symétriques. Elle se distingue de la polyarthrite rhumatoïde par un syndrome douloureux prononcé en cas d'atteinte articulaire légère, c.-à-d. il existe un écart entre la douleur vive exprimée et d'autres signes d'inflammation articulaire. Caractérisé par le développement de la contracture en flexion des doigts, doigts "tordus". L'arthrite est souvent accompagnée d'une polymyosite - inflammation musculaire, qui se produit également avec une douleur intense.
Les symptômes du lupus érythémateux disséminé peuvent se manifester par des modifications du système cardiopulmonaire (cardite, péricardite, pleurésie, pneumopathie), du tractus gastro-intestinal (divers troubles du tractus gastro-intestinal), du foie (hépatite lupique), des reins (néphrite lupique ou lupus) jade), le système nerveux.
Les symptômes courants du lupus érythémateux disséminé comprennent la fièvre persistante, la faiblesse, la perte de poids et la fatigue.
La nature de l'évolution du lupus érythémateux systémique
Le lupus érythémateux systémique peut être aigu, subaigu et chronique.
- Lupus érythémateux systémique aigu. La forme la plus maligne de la maladie se caractérise par une évolution continue progressive, une forte augmentation et une pluralité de symptômes, et une résistance au traitement. Le lupus érythémateux systémique chez les enfants survient souvent dans ce type.
- Lupus érythémateux systémique subaigu. La forme la plus courante de la maladie. Il se caractérise par une évolution plus calme que sous la forme aiguë, mais bien qu'un développement lent mais régulier des symptômes, le polysyndromisme est également présent.
- Lupus érythémateux systémique chronique. L'option la plus favorable. Il diffère dans un cours en forme de vague, avec des périodes d'exacerbation et de rémission, les exacerbations se prêtent à un traitement médicamenteux. Cette forme de la maladie peut durer des décennies et améliore le pronostic du lupus érythémateux disséminé.
Selon le degré d'activité du processus lupique, trois degrés sont également distingués:
- activité minimale
- activité moyenne
- maximum
Le lupus érythémateux disséminé est caractérisé par des crises de lupus, dans lesquelles l'activité de la maladie est maximale. La durée d'une crise peut aller d'un jour à deux semaines.
Diagnostic du lupus érythémateux disséminé
En raison de la multiplicité des manifestations, le diagnostic du lupus érythémateux disséminé est un problème, et cela prend souvent beaucoup de temps entre le début de la maladie et le diagnostic. Plusieurs systèmes de signes diagnostiques ont été développés pour diagnostiquer le lupus érythémateux systémique. Le système développé par l'American Rheumatic Association est désormais préféré comme étant plus moderne. Le système comprend les critères suivants:
- symptôme de papillon:
- éruption discoïde;
- sensibilité accrue de la peau à la lumière - l'apparition d'une éruption cutanée après une exposition au soleil;
- la formation d'ulcères sur les muqueuses;
- arthrite - dommages à deux articulations ou plus;
- polysérosite;
- lésions rénales - protéines dans l'urine, jette dans l'urine;
- lésions cérébrales, convulsions, psychose;
- une diminution du nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes dans un test sanguin clinique;
- l'apparition d'anticorps spécifiques dans le sang: anticorps anti-ADN, anticorps anti-Cm, réaction de Wasserman faussement positive, anticorps anticardiolipine, anticoagulant lupique, test positif pour les cellules LU;
- détection des anticorps antinucléaires (ANA) dans le sang.
Traitement du lupus érythémateux disséminé
Le lupus érythémateux disséminé fait référence à des maladies actuellement considérées comme incurables. Néanmoins, le traitement du lupus érythémateux disséminé est nécessaire, car il peut soulager les manifestations agressives de la maladie, rendre les crises de lupus plus rares et moins actives et allonger les périodes de rémission.
Le traitement du lupus érythémateux disséminé est effectué dans trois directions:
- thérapie symptomatique;
- immunocorrection;
- thérapie réparatrice, y compris un changement de mode de vie vers un mode de vie plus sain.
Les crises de lupus sont soulagées par des doses élevées d'anti-inflammatoires hormonaux, et le lupus érythémateux systémique chez les enfants est également traité avec des agents hormonaux.
Pronostic du lupus érythémateux disséminé
Le pronostic du lupus érythémateux disséminé dépend non seulement du traitement utilisé, mais en grande partie de la forme de la maladie, ainsi que de l'âge du patient. Dans la forme aiguë de lupus érythémateux disséminé, le pronostic est généralement mauvais. Avec une résistance à la thérapie et un degré élevé d'activité du processus, des complications des organes internes incompatibles avec la vie peuvent se développer en un an ou deux. Avec une évolution subaiguë et chronique, le pronostic du lupus érythémateux systémique est plus optimiste.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
