Efoks long
Efox Long: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Effox long
Le code ATX: C01DA14
Ingrédient actif: mononitrate d'isosorbide (mononitrate d'isosorbide)
Producteur: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Allemagne)
Description et photo mise à jour: 2020-04-30
Prix en pharmacie: à partir de 199 roubles.
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Efox Long est un médicament vasodilatateur.
Forme de libération et composition
Formes posologiques longues d'Efoksa:
- comprimés à libération prolongée: blancs ou presque blancs, ronds, convexes d'un côté, de l'autre, il y a un chanfrein et un risque (10 pièces sous blisters en film de polypropylène, dans une boîte en carton 3 blisters avec instructions d'utilisation du médicament);
- gélules à libération prolongée: gélatineuses, dures, opaques, taille n ° 3, corps - rose, coiffe - marron; le contenu des gélules est constitué de pastilles blanches ou presque blanches, inodores (10 pièces sous blisters en film polypropylène, 3 blisters dans une boîte en carton et mode d'emploi d'Efoksa Long).
1 comprimé contient:
- substance active: mononitrate d'isosorbide - 50 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, cellulose microcristalline, hypromellose, distéarate de glycéryle, povidone, hydrogénophosphate de calcium dihydraté, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, talc.
1 capsule contient:
- substance active: mononitrate d'isosorbide - 50 mg;
- composants auxiliaires: grains de sucre [saccharose (saccharose), amidon de maïs], talc, macrogol 20 000, lactose monohydraté, éthylcellulose, hyprolose;
- capsule et corps de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, oxyde de fer rouge; en plus pour le capuchon de la capsule - colorant noir d'oxyde de fer.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Efox Long est un médicament vasodilatateur. Son principe actif, le mononitrate d'isosorbide (nitrate), est un vasodilatateur périphérique qui affecte principalement les vaisseaux veineux. Stimulant la formation d'oxyde nitrique (un facteur de relaxation endothéliale) dans l'endothélium vasculaire, il favorise l'activation de la guanylate cyclase intracellulaire et, par conséquent, une augmentation de la teneur en guanosine monophosphate cyclique (cGMP) (un médiateur de la vasodilatation).
Réduisant la résistance vasculaire périphérique totale, il provoque l'expansion des veines périphériques, ce qui conduit à une diminution de la pré- et postcharge, une diminution de la demande myocardique en oxygène.
Il a un effet de dilatation coronaire, réduit le flux sanguin vers l'oreillette droite. Favorise une diminution de la pression dans la circulation pulmonaire, une redistribution du flux sanguin coronaire dans la zone à circulation sanguine réduite, une régression des symptômes de l'œdème pulmonaire.
Chez les patients atteints d'une cardiopathie ischémique pendant qu'ils prennent du mononitrate d'isosorbide, la tolérance à l'exercice augmente.
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet anti-angineux d'Efoks Long survient après 1 / 4–1 / 2 heures, sa durée peut aller jusqu'à 8–12 heures (après la prise de comprimés à libération prolongée) ou jusqu'à 17 heures (après la prise de gélules à libération prolongée).
La prise du médicament peut être accompagnée d'un mal de tête causé par l'expansion des vaisseaux du cerveau et de la dure-mère. Efox Long est un médicament à base de nitrate, donc une tolérance croisée se développe. Pour restaurer rapidement la sensibilité à la substance active, il est recommandé de faire une pause régulière dans le traitement.
Pharmacocinétique
Le degré d'absorption du mononitrate d'isosorbide après administration orale est élevé. La biodisponibilité est de 80 à 90%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte dans les 5 heures.
La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 4%.
Il convient de garder à l'esprit que les nitrates passent dans le lait maternel, entraînant le risque de développer une méthémoglobinémie chez un enfant.
La substance est presque entièrement métabolisée dans le foie. À la suite de la dénitration, il se forme de l'isosorbide, qui n'a aucune activité pharmacologique.
La demi-vie lors de la prise d'Efox Long sous forme de comprimés est de 4 à 5 heures, sous forme de gélules - de 5 à 6 heures. Elle est excrétée par les reins presque complètement sous forme de métabolites, seulement environ 2% de la dose prise est excrétée inchangée.
Indications pour l'utilisation
- insuffisance cardiaque chronique - dans le cadre d'une thérapie combinée;
- prévention des crises d'angor dans les cardiopathies ischémiques ou après un infarctus du myocarde.
Contre-indications
Absolu:
- hémorragie cérébrale;
- troubles circulatoires aigus (choc, collapsus);
- choc cardiogénique - uniquement dans les cas où la pression diastolique finale du ventricule gauche ne peut être corrigée en introduisant des agents ayant un effet inotrope positif ou en utilisant une contre-pulsation intra-aortique;
- hypotension artérielle sévère - pression artérielle systolique (supérieure) (TA) inférieure à 90 mm Hg (Hg);
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- péricardite constrictive;
- stade sévère de sténose mitrale, aortique et sous-aortique;
- tamponnade cardiaque;
- anémie sévère;
- hypovolémie sévère;
- traitement concomitant avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, y compris le sildénafil, le vardénafil, le tadalafil;
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase ou intolérance héréditaire au lactose;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité établie aux composés nitrés;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Les comprimés et gélules Efox Long 50 mg doivent être utilisés avec prudence en cas de sténose aortique et / ou mitrale, de diminution de la pression de remplissage du ventricule gauche (y compris infarctus aigu du myocarde, d'insuffisance ventriculaire gauche), une tendance à l'hypotension artérielle (troubles orthostatiques de la régulation de la circulation sanguine), glaucome à angle fermé, rénal prononcé insuffisance, insuffisance hépatique, hypothyroïdie, malnutrition et malnutrition du patient; pour les maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne (y compris une condition après un traumatisme crânien récent); pendant la grossesse.
Efoks long, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gélules et les comprimés Efox Long sont pris par voie orale, avalés entiers et lavés avec une quantité suffisante d'eau ou d'un autre liquide.
Les comprimés ne peuvent être ni divisés ni mâchés!
La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte des indications cliniques.
Dosage recommandé pour les comprimés et les gélules: 1 à 2 pièces Une fois par jour, le matin.
La plus petite dose efficace d'Efoks Long doit être prise.
Effets secondaires
Les effets indésirables énumérés ci-dessous sont classés selon l'échelle de fréquence suivante: très souvent - plus de 1/10; souvent - plus de 1/100 et moins de 1/10; rarement - plus de 1/1000 et moins de 1/100; rarement - plus de 1/10 000 et moins de 1/1 000; très rarement - moins de 1/10 000; fréquence non établie - il n'est pas possible d'estimer la fréquence à partir des données disponibles.
Effets secondaires possibles lors de la prise d'Efox Long:
- du cœur: souvent - tachycardie; rarement - une augmentation paradoxale des crises d'angor;
- du côté des vaisseaux: souvent - hypotension orthostatique; rarement - collapsus, accompagné de bradyarythmie et d'évanouissements; fréquence non établie - hypotension;
- du tractus gastro-intestinal: rarement - nausées, vomissements; très rarement - brûlures d'estomac;
- du système nerveux: très souvent - maux de tête aux nitrates; souvent - somnolence, vertiges (y compris posturaux);
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - réactions allergiques (y compris éruption cutanée), rougeur de la peau du visage; très rarement - syndrome de Stevens-Johnson, angio-œdème; fréquence non établie - dermatite exfoliative;
- troubles généraux: souvent - asthénie;
- autres: avec un apport continu de doses élevées d'Efoksa Long - le développement de la tolérance (y compris la tolérance croisée à d'autres nitrates); la fréquence n'a pas été établie - une diminution marquée de la pression artérielle (TA), accompagnée d'une augmentation de la transpiration, des nausées, des vomissements, de la pâleur et de l'anxiété; avec une utilisation prolongée du médicament - hypoxémie transitoire (avec une cardiopathie ischémique peut entraîner une hypoxie myocardique).
Surdosage
Symptômes: maux de tête, faiblesse, étourdissements, pâleur de la peau, augmentation de la transpiration, diminution marquée de la pression artérielle avec vasodilatation orthostatique, tachycardie réflexe, pouls filiforme, nausées, vomissements, diarrhée, rougeurs cutanées. Un surdosage de plus de 20 mg pour 1 kg de poids corporel peut provoquer méthémoglobinémie, cyanose, tachypnée, dyspnée, anxiété, perte de conscience et arrêt cardiaque.
Lors de la prise de doses très élevées d'Efox Long, une augmentation de la pression intracrânienne accompagnée de symptômes cérébraux doit être attendue.
Un surdosage chronique s'accompagne d'une augmentation de la méthémoglobine.
Traitement: lavage gastrique immédiat, prise de charbon actif. Avec une diminution significative de la pression artérielle et / ou un état de choc, il est nécessaire de donner au corps du patient une position horizontale avec les jambes surélevées. Il est démontré que des mesures sont prises pour reconstituer le volume de sang en circulation. Afin d'améliorer la circulation sanguine dans des cas exceptionnels, il est permis de prescrire de la norépinéphrine (norépinéphrine) et / ou de la dopamine en perfusion. L'administration d'épinéphrine, d'épinéphrine et de composés apparentés est contre-indiquée. Avec la méthémoglobinémie, l'acide ascorbique est prescrit (1000 mg par voie orale ou sous forme de sel de sodium par voie intraveineuse), hémodialyse, oxygénothérapie, transfusion d'échange.
En cas d'arrêt respiratoire et cardiaque, des mesures de réanimation appropriées doivent être prises immédiatement.
instructions spéciales
Efox Long ne doit pas être prescrit pour le soulagement de l'infarctus aigu du myocarde et des crises d'angor! Il est impossible de permettre une diminution de la pression artérielle en dessous de 90 mm Hg. Art.
Il est recommandé que le traitement soit accompagné d'une surveillance régulière de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
Afin d'éviter le développement d'une tolérance au médicament pendant un traitement à long terme, il est recommandé de faire une pause de 3 à 5 jours après tous les 21 à 42 jours de prise régulière de comprimés / gélules, en prenant d'autres médicaments anti-angineux pendant cette période.
Il convient de garder à l'esprit que lors de la prise d'Efoks Long, il existe un risque de développer une hypoxémie transitoire. Dans les cardiopathies ischémiques, cela peut provoquer une ischémie.
L'utilisation d'alcool et de médicaments contenant de l'éthanol est contre-indiquée pendant la période de pharmacothérapie.
L'utilisation de comprimés / gélules à action prolongée avec péristaltisme retardé des organes du tractus gastro-intestinal peut s'accompagner d'une diminution de la vitesse de libération de la substance active.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant toute la durée du traitement par Efox Long, les patients doivent refuser d'effectuer toutes les activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse élevée des réactions psychomotrices, y compris la conduite et les mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation des gélules et des comprimés Efox Long pendant l'allaitement est contre-indiquée. S'il est nécessaire de prendre du mononitrate d'isosorbide pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
La nomination d'Efoksa Long pendant la grossesse n'est autorisée que dans des cas particuliers, après une évaluation approfondie par des spécialistes du rapport entre l'effet thérapeutique attendu pour la mère et le risque éventuel pour le fœtus.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination d'Efoksa Long pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité de son utilisation dans cette catégorie de patients.
Avec une fonction rénale altérée
Il est recommandé d'utiliser Efox Long avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est recommandé d'utiliser Efox Long avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.
Interactions médicamenteuses
- vasodilatateurs, antihypertenseurs, bêtabloquants, inhibiteurs calciques lents, antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques, procaïnamide, éthanol, inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (y compris le sildénafil, le vardénafil, le tadalafil): un traitement concomitant peut renforcer l'effet de chacun des antigènes listés;
- dihydroergotamine: renforce son effet hypertenseur;
- vérapamil, nifédipine et autres bloqueurs des canaux calciques lents, amiodarone, propranolol: l'association avec ces agents renforce l'effet anti-angineux;
- agonistes bêta-adrénergiques, alpha-bloquants (y compris la dihydroergotamine): en raison de l'interaction du mononitrate d'isosorbide avec ces substances, une diminution de la sévérité de l'effet anti-angineux (tachycardie, diminution marquée de la pression artérielle) est possible;
- barbituriques: aident à accélérer le métabolisme, à réduire la concentration de mononitrate d'isosorbide dans le sang et l'effet des vasopresseurs;
- atropine et autres m-anticholinergiques: augmentent le risque d'augmentation de la pression intraoculaire;
- agents astringents et d'enrobage, absorbants: aident à réduire l'absorption du mononitrate d'isosorbide dans le tractus gastro-intestinal;
- norépinéphrine (norépinéphrine): son effet thérapeutique diminue;
- préparations contenant de la saproptérine (tétrahydrobioptérine): des précautions doivent être prises lors de l'association de mononitrate d'isosorbide avec les médicaments indiqués.
Analogues
Les analogues d'Efoks long sont le mononitrate d'isosorbide, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Efox Long
Les avis sur Efox Long sont pour la plupart positifs.
Prix pour Efox Long en pharmacie
Le prix d'Efoks Long pour un emballage contenant 30 comprimés à libération prolongée peut être de 276 à 425 roubles. Le coût des gélules à action prolongée Efox Long 50 mg varie de 280 à 460 roubles.
Efox long: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Efox long 50 mg gélules d'action prolongée 30 pcs. 199 RUB Acheter |
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Efox long 50 mg comprimés à libération prolongée 30 pcs. 221 r Acheter |
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Efoks Longs comprimés d'action prolongée 50mg 30 pcs. 259 r Acheter |
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Efox Long gélules à action prolongée 50 mg 30 pcs. 275 RUB Acheter |
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
