Kyste d'Ouraque
L'ouraque est le conduit urinaire qui relie la vessie du bébé au liquide amniotique au cours de son développement intra-utérin. À 4-5 mois de grossesse, pendant le développement du fœtus, l'ouraque, en règle générale, envahit et forme le ligament ombilical médian. Chez les nouveau-nés et les adultes, sur le site de l'ouraque, on peut voir un cordon oblitéré et sans cavité se déplacer de l'apex de la vessie au nombril, cependant, dans certains cas, l'organe ne fusionne pas complètement, ce qui conduit à certaines pathologies. Ceux-ci inclus:
- Fistule ombilicale (avec non-fermeture de la partie de l'ouraque la plus proche du nombril). Cette variante de l'anomalie est caractérisée par une décharge régulière dans la région du nombril, conduisant à son irritation;
- Fistule vésico-ombilicale (se produit avec la non-fermeture complète de l'ouraque). Dans ce cas, il y a un flux constant d'urine dans le nombril;
- Kyste d'Ouraque. Il s'agit d'une non-fermeture du conduit urinaire, formant dans sa partie médiane une formation kystique remplie de sécrétion muqueuse. Le kyste de l'ouraque peut atteindre la taille d'un poing humain.
Selon les statistiques, le kyste de l'ouraque chez les hommes est diagnostiqué 3 fois plus souvent que chez les femmes.
Symptômes du kyste d'Ouraque
Cette maladie urologique est détectée avec difficulté: cliniquement, le kyste de l'ouraque peut ne pas apparaître pendant longtemps, tout en conservant une petite taille. Lorsque le contenu du kyste de l'ouraque (méconium, liquide séreux, mucus) est infecté, une suppuration peut survenir, accompagnée d'une augmentation de la température, de sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen. Avec un processus inflammatoire prononcé, des symptômes d'intoxication générale, des douleurs abdominales, une hyperémie de la peau sous le nombril peuvent survenir.
Un gros kyste de l'ouraque peut apparaître comme une formation tumorale à la palpation de la paroi abdominale dans le nombril. Un kyste purulent peut éclater dans la cavité abdominale (et provoquer une péritonite), la vessie (formant une fistule vésicale) ou à travers la paroi abdominale antérieure (formant une fistule ombilicale). Une fistule ombilicale se manifeste par un écoulement périodique de pus de l'ouverture ombilicale, augmentant lors de la pression ou de la pression sur la zone de l'anneau ombilical, une irritation, des pleurs de la peau, ainsi que l'évolution de l'omphalite.
Diagnostic du kyste de l'ouraque
Dans le processus de diagnostic, il est important de distinguer la maladie du kyste ombilical, du diverticule de la vessie, de la hernie de la paroi abdominale antérieure en présence de symptômes similaires avec le kyste de l'ouraque. À cette fin, le patient est affecté à une cystoscopie, une cystographie, une IRM, une échographie de la vessie, ainsi qu'une fistulographie - une étude qui vous permet de savoir si un flux urinaire non développé a un message avec la vessie - produit uniquement après la disparition des manifestations inflammatoires.
Avec la suppuration du kyste de l'ouraque, les patients sont souvent admis à l'hôpital avec un symptôme d '«abdomen aigu» - et le diagnostic correct ne peut être établi qu'au cours du processus de laparotomie ou de laparoscopie.
Traitement du kyste d'Ouraque
Le traitement de la maladie - non-fermeture symptomatique du canal urinaire - est opérationnel, consistant en l'ablation du kyste de l'ouraque. L'opération est caractérisée par une excision extra-péritonéale de la formation. En cas de formation d'abcès, une ouverture et un nettoyage immédiats de la cavité de l'abcès sont effectués, puis, déjà dans la période "froide", une opération standard du kyste de l'ouraque est effectuée.
Avec le développement d'une omphalite ou la formation d'une fistule ombilicale, les spécialistes prescrivent un traitement conservateur (pansements, irradiation aux ultraviolets, prise d'antibiotiques) et seulement après la disparition des symptômes de l'inflammation, une intervention chirurgicale est effectuée.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
