Kyste vaginal
Le contenu de l'article:
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Qu'est-ce qu'un kyste vaginal
Structure histologique
- Les causes
- Symptômes
- Diagnostique
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Traitement du kyste vaginal
Kyste vaginal: chirurgie
- Méthodes traditionnelles de traitement
- La prévention
- Vidéo
Le kyste vaginal est une formation de rétention de type tumoral située sur la paroi vaginale, dont l'augmentation est associée à l'accumulation de liquide et non à une croissance proliférative. Selon la CIM 10, la maladie appartient au groupe n ° 89 (maladies non inflammatoires du vagin).
Le kyste vaginal est rond ou ovoïde et peut atteindre la taille d'un œuf de poule
Qu'est-ce qu'un kyste vaginal
Le néoplasme peut être localisé à la fois superficiellement et pénétrer dans l'épaisseur des tissus, atteignant le tissu paravaginal. Sa taille ne dépasse généralement pas une noix, mais parfois elle peut atteindre la taille d'un gros œuf de poule. La consistance est élastique serrée ou souple. À l'examen ou sur la photo, on peut voir que la formation kystique semble arrondie, a une forme ovoïde ou ronde.
Structure histologique
Les parois externes du kyste vaginal sont formées par du tissu conjonctif avec l'inclusion de fibres musculaires uniques. La cavité interne est tapissée d'épithélium cubique, prismatique ou cylindrique. Le contenu est transparent, séreux ou muqueux, la couleur va du jaune clair au brun foncé.
Les causes
Les formations kystiques vaginales, en fonction du mécanisme de leur apparition, sont divisées en congénitales (formées à partir des restes des canaux embryonnaires) et acquises (traumatique, implantation). Leurs différences sont présentées dans le tableau:
| Type de néoplasme | Localisation |
| Congénital | Formé à partir de canaux de Gartner, de canaux paraurétraux ou de Müller. Ce dernier peut être situé à l'entrée du vagin (kyste du vestibule du vagin) et être associé à des malformations. Les formations kystiques des passages de Gartner sont généralement localisées au niveau des fornices et peuvent atteindre le tissu paramétrique |
| Acquis | Ils se développent à la suite de lésions des parois du vagin (traumatisme à la naissance, curetage de la cavité utérine, traitement chirurgical des fistules vaginales) et des cellules épithéliales pénétrant dans la plaie. Principalement situé dans les parties inférieures du vagin le long de la paroi arrière |
Symptômes
Dans la plupart des cas, les formations kystiques vaginales ne se manifestent pas cliniquement et sont détectées par un gynécologue par hasard lors de l'examen d'une femme pour toute autre raison (examen médical, grossesse, inflammation).
Avec leur taille importante, les patients peuvent éprouver les plaintes suivantes:
- sensation de corps étranger dans le vagin;
- inconfort pendant les rapports sexuels:
- troubles de la miction et de la défécation.
Si l'intégrité du tégument du kyste vaginal est violée, son contenu peut s'infecter, ce qui s'accompagne de l'apparition de signes de colpite, de leucorrhée pathologique et d'une douleur accrue.
Diagnostique
Lors d'un examen gynécologique à l'aide de miroirs, les kystes vaginaux sont clairement visibles. Ils ressemblent à des formations oblongues ou arrondies, de consistance molle ou élastique.
Le diagnostic différentiel est effectué avec les maladies suivantes:
- diverticules de l'urètre;
- rectocèle;
- cystocèle;
- prolapsus des parois du vagin.
Si nécessaire, le gynécologue peut référer le patient pour une consultation avec des médecins d'une autre spécialisation (proctologue, urologue).
Si l'élimination d'une formation kystique est indiquée, un examen préopératoire est effectué, qui comprend:
- procédure échographique;
- examen microscopique et bactériologique des frottis de décharge du vagin, du canal cervical et de l'urètre;
- colposcopie.
Traitement du kyste vaginal
L'observation dynamique est effectuée uniquement avec des formations kystiques de petite taille, qui ne causent pas d'inconfort au patient. Dans tous les autres cas, un traitement chirurgical est indiqué.
Kyste vaginal: chirurgie
Actuellement, les types d'interventions chirurgicales suivants sont effectués pour éliminer les formations kystiques du vagin:
- Aspiration par ponction. Dans le respect des règles d'asepsie et des antiseptiques, le médecin perce le kyste et aspire son contenu à l'aide d'une seringue. Il est rarement utilisé, généralement chez les femmes enceintes avec d'énormes formations. Cela est dû au fait que l'effet de l'aspiration par ponction est instable. En raison du fait que le patient conserve une cavité kystique tapissée de cellules épithéliales, une rechute de la maladie se produit après un certain temps.
- Marsupialisation. Cette méthode de traitement est la plus douce et la plus sûre. Le chirurgien dissèque la masse kystique et vide sa cavité, puis suture ses parois à la muqueuse vaginale.
- Ablation radicale du kyste vaginal. Le gynécologue coupe la paroi de la formation avec une incision longitudinale et l'exfolie de manière nette et émoussée. Après cela, il suture le lit et la membrane muqueuse avec du catgut.
- Laparotomie. Dans certains cas, il est impossible d'éliminer les kystes vaginaux émanant des passages du jarretière par voie transvaginale. Cela est dû au fait que ces formations avec leur pôle supérieur sont situées profondément dans les tissus entourant les organes pelviens, et lors de leur décorticage, il existe un risque élevé de lésions du rectum et de la vessie. Pour éviter de telles blessures iatrogènes, une opération abdominale avec accès à travers la paroi abdominale antérieure est indiquée.
Méthodes traditionnelles de traitement
La médecine traditionnelle conseille de nombreuses méthodes différentes de traitement des formations kystiques vaginales. La plupart d'entre eux sont basés sur l'utilisation d'herbes aux propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques. Mais aucune de ces méthodes n'est efficace, car le mécanisme pathologique de la formation d'un kyste vaginal ne repose pas sur un processus inflammatoire, mais sur des lésions mécaniques de la muqueuse vaginale ou sur certaines violations de l'embryogenèse.
Des conseils sur les tentatives indépendantes pour extraire le contenu du kyste en le pressant sont également assez dangereux. Oui, les parois peuvent vraiment éclater et le contenu liquide se déversera dans la lumière du vagin. Mais après un certain temps, la maladie rechutera, car la cause de son apparition ne sera pas éliminée. De plus, avec cette méthode d'automédication, il existe un risque élevé d'infection de la cavité kystique avec sa suppuration ultérieure.
La prévention
Pour éviter la formation de kystes vaginaux congénitaux chez une future fille, une femme enceinte doit éviter de s'exposer à des facteurs qui ont un impact négatif sur la formation des tissus et des organes du fœtus. Ces facteurs comprennent:
- de l'alcool;
- médicaments;
- fumeur;
- rayonnement ionisant;
- certains médicaments.
La prévention de l'apparition de formations kystiques traumatiques consiste en un accouchement soigneux et une exécution soigneuse de toutes les manipulations vaginales afin d'éviter d'endommager la membrane muqueuse.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
