Micro-course: symptômes, traitement, prévention
Le contenu de l'article:
- Microstroke - qu'est-ce que c'est?
- Symptômes d'un micro-coup
- Qui reçoit un micro-coup
- Diagnostique
- Quelle est la différence entre un accident ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral
- Conséquences d'un microstroke
- Vidéo
Le micro-AVC, ou accident ischémique transitoire (AIT), est une perturbation aiguë de la circulation cérébrale, qui se caractérise par les mêmes conséquences morphologiques pour le corps qu'un accident vasculaire cérébral, mais diffère par une éphémère, des symptômes moins vifs et une restauration complète de toutes les fonctions en une heure. Néanmoins, un micro-AVC peut avoir des conséquences, qu'il est important de reconnaître et de compenser dans le temps.
Microstroke - qu'est-ce que c'est?
Les tissus cérébraux sont parmi ceux qui consomment le plus d'oxygène. Lorsque la circulation cérébrale est perturbée, ils subissent une hypoxie, à cause de laquelle ils perdent leurs fonctions, abandonnent la régulation mutuelle coordonnée des centres nerveux.
Les patients ne reconnaissent souvent pas un micro-coup, le prenant pour un malaise temporaire
Un micro-coup se produit lorsque le flux sanguin s'arrête dans un petit vaisseau sanguin du cerveau. Cela peut se produire pour plusieurs raisons:
- blocage par un caillot sanguin;
- anévrisme vasculaire - au site de l'anévrisme, le sang est retenu et s'écoule plus lentement, ce qui est un facteur de risque de thrombose, ainsi que d'étirement de la paroi vasculaire avec rupture ultérieure;
- anomalies vasculaires congénitales;
- vascularite - entraîner un épaississement et une déformation de la paroi vasculaire, une obstruction de la lumière;
- troubles du système de coagulation sanguine.
Les principaux points sont énumérés, mais en fait, un accident vasculaire cérébral est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'il est causé par l'action de plusieurs facteurs.
Symptômes d'un micro-coup
Contrairement à un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire affecte une petite zone du cerveau, de sorte que parfois les patients ne remarquent même pas comment il se manifeste. La pathologie ne se manifeste pas de manière assez aiguë pour conduire à une hospitalisation urgente. Mais vous pouvez déterminer la maladie si vous faites attention aux symptômes:
- maux de tête, non éliminés ou mal éliminés par les analgésiques;
- faiblesse, engourdissement des membres, engourdissement du visage - si une personne est confrontée au fait qu'elle est soudainement submergée par une faiblesse, une somnolence ou que les doigts ne lui obéissent pas bien, c'est un signe alarmant. Toute perturbation de l'innervation, à la fois motrice (motrice) et sensorielle, peut être la preuve de lésions cérébrales;
- vertiges;
- déficience visuelle temporaire, incapacité à se concentrer sur un point, opacification et assombrissement de l'image d'un œil, qui passe ensuite à l'autre;
- troubles de la parole, prononciation floue, incapacité à recueillir des pensées et à faire une phrase;
- trouble de la coordination - le patient essaie de s'asseoir à cause d'une forte sensation de désorientation dans l'espace, chancelle, sa démarche est perturbée;
- diplopie (vision double);
- difficulté à avaler (dysphagie);
- troubles du comportement - le patient ne répond pas pendant longtemps, regarde autour de lui sans but, etc.
Lors d'un accident ischémique transitoire, ces symptômes ne sont généralement pas tous et ne se manifestent pas complètement. Par exemple, une personne peut se plaindre d'engourdissements au niveau des joues ou des lèvres, alors que son état est généralement satisfaisant. Les symptômes sévères disparaissent en 20 à 60 minutes. Comment reconnaître une maladie, la distinguer de la maladie? Tout d'abord, les plaintes concernant les sensations ci-dessus ne doivent pas être ignorées - lorsqu'elles apparaissent, vous devez consulter un médecin, même si elles se sont rapidement arrêtées.
Les premiers symptômes d'un micro-coup chez les hommes sont encore moins prononcés que chez les femmes, en outre, les hommes sont plus enclins à balayer le malaise. Les premiers signes de la maladie chez eux passent souvent inaperçus, mais le principal marqueur est un mal de tête persistant, qui ne disparaît pas après la prise d'analgésiques.
Les symptômes d'un micro-AVC chez les femmes sont plus prononcés. Les femmes tolèrent pire un accident ischémique, réagissent plus vivement aux maux de tête et sont plus attentives aux autres signes.
Dans tous les cas, en cas de suspicion, en particulier chez les personnes à risque, il est nécessaire de consulter un médecin, car les accidents ischémiques transitoires sont souvent les précurseurs d'un accident vasculaire cérébral important, qui peut avoir des conséquences beaucoup plus graves.
Pour diagnostiquer un micro-coup, ils ont recours à l'imagerie par résonance magnétique ou à la tomodensitométrie
Qui reçoit un micro-coup
Des facteurs de risque ont été identifiés, dont la présence (un ou plusieurs) indique une probabilité statistique élevée de développer un accident ischémique transitoire, ainsi qu'un accident vasculaire cérébral majeur:
- Hypertension - une augmentation persistante de la pression artérielle augmente considérablement le risque de rupture ou de dégénérescence du vaisseau en raison d'une pression hydrodynamique constante.
- Athérosclérose - la forme cérébrale (cérébrale) de l'athérosclérose entraîne le dépôt de lipides dans la paroi des vaisseaux du cerveau. Au fil du temps, une plaque athéroscléreuse se forme, qui bloque la lumière vasculaire.
- Insuffisance cardiaque - la maladie entraîne un dysfonctionnement de l'ensemble du système cardiovasculaire et lorsque l'élément vasculaire perd la capacité de compenser le travail inégal du cœur, des troubles circulatoires se produisent.
Les facteurs de risque individuels comprennent également:
- la vieillesse - plus une personne est âgée, moins les fibres élastiques de son corps sont le cadre de nombreuses structures. Lorsqu'ils sont perdus, les navires perdent la capacité de remplir convenablement leur fonction;
- excès de poids - mauvais pour l'état des vaisseaux sanguins;
- alimentation déséquilibrée - malbouffe, graisses trans et cholestérol, manque d'une quantité suffisante d'oligo-éléments et de vitamines, le manque d'eau affecte négativement les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine;
- manque d'activité physique saine - un cœur non entraîné et un centre vasomoteur ne peuvent pas fournir une nutrition suffisante au cerveau.
- mauvaises habitudes - le tabagisme entraîne une hypertonicité des vaisseaux sanguins, en particulier les petits, qui endommage leur paroi; l'alcool altère les propriétés rhéologiques du sang, a un effet néfaste sur les vaisseaux sanguins et, à fortes doses, endommage le foie, principal régulateur de la pression osmotique au même titre que les reins;
- diabète sucré - affecte presque toutes les réactions métaboliques dans le corps et aggrave également de manière significative l'état des vaisseaux sanguins;
- surmenage chronique, stress, manque de sommeil.
Diagnostique
Le diagnostic d '«accident ischémique transitoire» est établi après s'être rendu chez le médecin et avoir effectué un examen qui, en plus de recueillir les plaintes et l'anamnèse, comprend un ECG, une analyse générale et biochimique du sang, de l'urine, une auscultation du cœur. La méthode d'arbitrage pour poser un diagnostic est l'ARM (angiographie par résonance magnétique) - elle vous permet d'identifier le foyer de l'ischémie dans le tissu cérébral.
Quelle est la différence entre un accident ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral
Il est important pour les cliniciens de différencier un accident ischémique transitoire d'un accident vasculaire cérébral complet. Tout d'abord, l'attention est portée aux manifestations cliniques - avec l'AIT, il n'y a pas de céphalée extrêmement intense caractéristique de l'AVC ischémique.
Dans le cas d'un accident ischémique transitoire, un trouble de la parole, une paralysie des muscles faciaux, une grimace déformée sur le visage du patient et d'autres signes d'AVC peuvent également être observés, mais ils passent rapidement.
Un accident vasculaire cérébral se manifeste à une vitesse fulgurante et avec un micro-coup, les symptômes peuvent se développer pendant plusieurs heures, après quoi ils s'involutionnent.
En termes de degré de dommage organique, une attaque ischémique transitoire n'affecte qu'un petit groupe de cellules nerveuses alimentées par un capillaire. Un accident vasculaire cérébral entraîne la perte de centres nerveux à part entière du cortex et du sous-cortex.
Conséquences d'un microstroke
Une attaque ischémique transitoire en elle-même ne présente pas le même danger que ses complications possibles. Environ 15% des patients après un AIT subissent un AVC ischémique à part entière, souvent dans les deux jours suivant le début de l'AIT.
Le foyer ischémique dans le cerveau est remplacé par le tissu conjonctif, après quoi les cellules nerveuses ne reviennent plus à la vie.
Après un micro-coup, vous devez consulter un médecin pour minimiser le risque de développer un accident vasculaire cérébral majeur
Le risque de développer une maladie cardiaque augmente considérablement, car si une ischémie survient dans le cerveau, le risque d'un trouble hémodynamique similaire augmente dans d'autres systèmes. Les personnes qui ont subi un accident ischémique transitoire doivent normaliser leur tension artérielle et être surveillées régulièrement par un cardiologue.
Malgré le fait que le rétablissement du patient après un accident ischémique transitoire se produit assez rapidement, la condition nécessite un traitement. La thérapie est généralement effectuée à domicile.
Le traitement médicamenteux consiste à prescrire des médicaments des groupes suivants:
- thrombolytiques (fibrinolytiques) - dissolvent les caillots sanguins denses, rétablit la perméabilité vasculaire et élimine l'ischémie;
- anticoagulants (héparine, warfarine, néodikumarine) - utilisés pour prévenir la coagulation intravasculaire;
- agents antiplaquettaires (Aspirine-Cardio) - ralentissent l'adhésion des plaquettes et leur libération de substances biologiquement actives;
- médicaments antihypertenseurs - aident à maintenir la tension artérielle dans les limites normales;
- médicaments nootropes - contribuent à la normalisation des fonctions cognitives;
- angioprotecteurs - agents qui renforcent la paroi vasculaire.
Le patient fait preuve d'une activité physique modérée et régulière (l'option idéale est de marcher au grand air à un rythme légèrement accéléré par rapport au rythme habituel), d'un contrôle de la pression artérielle, d'une bonne nutrition (refus d'aliments gras, abondance de sel et d'épices, respect du régime), correction des excès poids, abandonner les mauvaises habitudes. Ces mesures sont non seulement curatives, mais aussi prophylactiques, leur respect peut réduire considérablement, plusieurs fois le risque de développer des crises ischémiques répétées.
Vidéo
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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
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