Avortement Tardif - Indications, Méthodes, Conséquences

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Avortement tardif

À la demande de la femme, un avortement artificiel est pratiqué jusqu'à 12 semaines de grossesse.

Mais les situations de la vie évoluent parfois de telle sorte qu'il est nécessaire de se faire avorter alors que les conditions autorisées sont déjà passées. L'interruption de grossesse de 13 semaines à 22 semaines incluses est appelée avortement tardif.

Il doit y avoir de bonnes raisons d'avoir un avortement tardif. Après tout, l'interruption artificielle de grossesse - un avortement, même à court terme, peut avoir de tristes conséquences, mais que pouvons-nous dire des longs termes.

L'avortement tardif est autorisé pour des raisons sociales et médicales, et la décision finale est prise par une commission spéciale. Les indications sociales de l'avortement tardif comprennent:

• Grossesse résultant d'un viol;
• La mort d'un mari pendant la grossesse d'une femme;
• Incohérence sociale de la mère, par exemple, âgée de moins de 18 ans.

Les indications médicales de l'avortement tardif sont:

• pathologie grave du développement fœtal;
• grossesse gelée (non développée);
• maladies graves de la mère (hépatite, tuberculose, infections virales);
• maladies mentales et somatiques d'une femme, dans lesquelles la poursuite de la grossesse est contre-indiquée.

Techniques d'avortement tardif

Si une décision est prise d'interrompre une grossesse à une date ultérieure, les spécialistes déterminent la méthode par laquelle l'avortement sera pratiqué. Actuellement, il existe trois méthodes: le remplissage au sel, la césarienne mineure et l'accouchement artificiel.

Le bain de sel est actuellement reconnu comme une méthode d'avortement inefficace aux derniers stades, car conduit souvent au développement de conséquences indésirables et présente un grand nombre de contre-indications.

Lors de l'utilisation de cette méthode d'avortement tardif sous le contrôle de l'échographie, une amniocentèse (ponction de la vessie fœtale) est réalisée et une solution de chlorure de sodium hypertonique est injectée dans le liquide amniotique. À la suite de cette procédure, la mort du fœtus se produit et une fausse couche se produit dans les 24 à 48 heures.

La naissance provoquée est une fausse couche tardive causée par l'usage de drogues. Avec lui, tout se passe de la même manière qu'avec l'accouchement spontané, mais seules les contractions sont provoquées artificiellement.

La méthode chirurgicale - une petite césarienne, est réalisée de la même manière qu'une césarienne conventionnelle, c.-à-d. le fœtus est retiré chirurgicalement de l'utérus. En raison de l'immaturité des poumons, le bébé ne peut pas respirer seul et meurt. Cette méthode d'interruption tardive de grossesse est principalement utilisée lorsque la poursuite de la grossesse menace la santé et la vie de la mère.

Une interruption tardive de grossesse est recommandée entre 21 et 22 semaines, si possible. c'est pendant cette période que les complications surviennent beaucoup moins fréquemment.

Avortement à 13 semaines de gestation

À 13 semaines de gestation, la tête du fœtus représente un tiers de sa longueur totale. Le poids atteint environ 20 grammes et la longueur est d'environ 7 à 7,5 cm. Des formations cartilagineuses apparaissent - les rudiments des bras, des jambes, de la colonne vertébrale et des côtes. L'intestin commence à faire ses premières ondes péristaltiques.

En raison du développement intensif du fœtus, un avortement à 13 semaines menace une femme de nombreuses complications. Cette période est la plus indésirable pour l'interruption de grossesse. Mais c'est à ce moment que les grossesses gelées sont souvent détectées. Pour préserver la santé et la vie d'une femme dans de tels cas, un avortement est inévitable.

L'avortement à 13 semaines se fait généralement par instrumentation, c'est-à-dire le fœtus est gratté hors du corps de l'utérus, mais cette méthode est contre-indiquée en cas de processus infectieux ou inflammatoire. Il est possible d'appliquer à 13 semaines et d'ouvrir la vessie fœtale, suivi d'une suspension de la charge sur la partie de présentation du fœtus. Dans ce cas, 50% des femmes subissent un avortement tardif prolongé, qui dure parfois plus d'un jour et entraîne des saignements, une rupture cervicale et une infection.

Avortement à 14 semaines de grossesse

À 14 semaines, l'interruption de grossesse est assez difficile. Si les circonstances le permettent, il est reporté à une date ultérieure. Si cela n'est pas possible, ils ont recours au grattage de la cavité utérine. Une dilatation (expansion artificielle) du col de l'utérus est réalisée, destruction du fœtus, extraction de ses parties, suivie d'un grattage des parois et du fond de l'utérus. Un avortement à 14 semaines est assez dangereux. Par conséquent, il est le plus souvent effectué sous le contrôle de l'hystéroscopie.

Avortement à 15 semaines de gestation

A 15 semaines de gestation, il n'y a pas de particularité de l'avortement. Un avortement à 15 semaines est pratiqué selon la même méthode de dilatation, curetage et évacuation fœtale. Il y a un grand risque pour la santé d'une femme. Par conséquent, les médecins préfèrent prolonger la grossesse jusqu'au terme le plus optimal pour son interruption. L'avortement chirurgical à 15 semaines de gestation peut être compliqué par une perforation utérine, un saignement atonique massif.

Avortement à 16 semaines de gestation

Avec une période de gestation de 16 semaines, le fœtus atteint déjà une taille importante et son extraction par des moyens artificiels crée de grandes difficultés.

Par conséquent, un avortement chirurgical à 16 semaines n'est possible que par curetage, c.-à-d. le démembrement du fœtus et son retrait en plusieurs parties. Cette méthode, avec un volume important du fœtus, peut blesser les parois et le col de l'utérus. De plus, il s'agit d'un plus grand choc psychologique pour une femme, car à ce moment, les mouvements fœtaux, ressentis par la femme, sont déjà possibles.

Par conséquent, à partir de la 16e semaine de grossesse, les gynécologues donnent la préférence à d'autres méthodes d'interruption: une petite césarienne ou un accouchement artificiel.

Toute méthode d'avortement tardif, même pratiquée par un spécialiste hautement qualifié, ne donnera pas une garantie à 100% de réussite. Par conséquent, une femme doit surveiller en permanence le moment de ses menstruations, son état de santé et prévenir les grossesses non désirées. Et si une telle grossesse est survenue, il est préférable de la mettre fin à un stade précoce - jusqu'à 12 semaines. Idéalement, les avortements tardifs doivent être pratiqués uniquement pour des raisons médicales!

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