Trental
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Trental est un médicament qui améliore les propriétés rhéologiques du sang et améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.
Forme de libération et composition
- comprimés pelliculés entériques: pelliculage rond, biconvexe, blanc (10 pièces sous plaquettes, 6 plaquettes dans une boîte en carton);
- concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion: liquide incolore presque transparent (5 ml en ampoules, dans une boîte en carton 5 ampoules).
Composition pour 1 comprimé Trental:
- substance active: pentoxifylline - 100 mg;
- composants auxiliaires: amidon, stéarate de magnésium, talc, lactose, dioxyde de silicium colloïdal;
- enveloppe du film entérique: talc, hydroxyde de sodium, copolymère d'acide méthacrylique, macrogol (polyéthylène glycol) 8000, dioxyde de titane (E171).
Composition pour 1 ml de concentré Trental:
- substance active: pentoxifylline - 20 mg;
- composants auxiliaires: chlorure de sodium, eau pour injection.
Indications pour l'utilisation
- pathologie de la circulation périphérique d'origine athéroscléreuse (angiopathie diabétique, claudication intermittente), troubles trophiques (gangrène, ulcère trophique de la jambe);
- pathologie de la circulation cérébrale due à l'athérosclérose cérébrale (étourdissements, troubles de la concentration, troubles de la mémoire), conditions ischémiques et post-AVC;
- discirculation de la circulation sanguine dans les membranes vasculaire (médiane) et réticulaire (interne) du globe oculaire;
- otosclérose et autres transformations dégénératives dans le contexte de maladies vasculaires de l'oreille interne, perte auditive.
Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion Trental est également utilisé pour les violations de la circulation périphérique à la suite d'engelures, de syndrome post-thrombotique, etc.
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- hémorragie rétinienne sévère, saignement important, hémorragie intracérébrale;
- infarctus aigu du myocarde;
- la période de grossesse et d'allaitement (allaitement);
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité individuelle aux méthylxanthines, à la pentoxifylline et à d'autres composants du médicament.
La solution pour perfusion Trental est en outre contre-indiquée pour une utilisation dans les arythmies sévères, les lésions athérosclérotiques sévères des artères coronaires ou cérébrales et l'hypotension artérielle incontrôlée.
Trental est utilisé avec prudence dans les cas suivants: hypotension artérielle [due au risque d’abaissement de la tension artérielle (TA)], insuffisance cardiaque chronique (ICC), ulcère gastrique et ulcère duodénal 12, dysfonctionnement rénal avec clairance de la créatinine <30 ml / min et / ou dysfonctionnement hépatique sévère (risque accru d'accumulation de pentoxifylline, ce qui augmente la probabilité d'effets secondaires), chirurgies récentes, tendance accrue aux saignements en raison de la prise d'anticoagulants ou en raison de troubles du système de coagulation sanguine (risque accru de saignements plus sévères); De plus, pour les comprimés Trental, les arythmies cardiaques sévères (risque d'aggravation) sont une contre-indication relative.
Mode d'administration et posologie
La posologie et la méthode d'administration (forme libérée) de Trental sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques de la réponse du patient au traitement, de la gravité des troubles circulatoires et de la tolérance individuelle du médicament.
Comprimés pelliculés
Les comprimés de Trental sont pris par voie orale avec les repas ou immédiatement après un repas, à avaler entiers et à boire beaucoup d'eau.
Schéma posologique recommandé: 1 pc. (100 mg) 3 fois par jour avec une augmentation progressive de la dose à 2 pcs. (200 mg) 2-3 fois par jour; doses maximales: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.
Chez les patients insuffisants rénaux avec CC <30 ml / min, la dose quotidienne peut être réduite à 1 à 2 comprimés (100 à 200 mg).
Concentré pour solution pour perfusion
La solution préparée à partir du concentré Trental est destinée à une perfusion intraveineuse (IV) goutte à goutte.
Schéma posologique recommandé: 2 perfusions intraveineuses par jour: 2 ampoules - 200 mg de pentoxifylline diluée dans 250 ml de solution de Ringer / solution de chlorure de sodium à 0,9%, ou 3 ampoules - 300 mg dans 500 ml de solution de Ringer / 0, Une solution de chlorure de sodium à 9% est versée au patient par perfusion intraveineuse, matin et après-midi. La compatibilité de Trental concentré avec d'autres solutions pour perfusion doit être vérifiée au cas par cas. Il est permis d'utiliser uniquement des solutions claires.
L'introduction de 100 mg de pentoxifylline (1 ampoule) doit durer au moins 1 heure. Si la présence de maladies concomitantes, telles que l'insuffisance cardiaque, nécessite une diminution contrôlée des volumes de perfusion, il est recommandé d'utiliser un perfuseur spécial pour réguler le débit de perfusion.
Si cliniquement nécessaire, comme prescrit par un médecin, l'utilisation combinée de la solution et des comprimés Trental est possible.
Dans les cas plus sévères, avec douleur intense au repos, les patients atteints de gangrène ou d'ulcères trophiques (stade III-IV selon la classification de Fontaine) reçoivent une perfusion de Trental pendant 24 heures à une dose ne dépassant généralement pas 1200 mg de pentoxifylline. La dose individuelle d'une perfusion quotidienne est déterminée au débit de 0,6 mg / kg / heure, pour un patient pesant 70 kg ce sera 1000 mg de pentoxifylline, 80 kg - 1150 mg, etc.
En cas d'insuffisance rénale avec CC <30 ml / min, la dose doit être réduite de 30 à 50%, en fonction de la tolérance individuelle du médicament. Cet indicateur doit également être pris en compte lors de l'ajustement de la dose à la baisse chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère.
Chez les patients ayant une pression artérielle basse et les patients à risque (avec une maladie coronarienne sévère ou avec une sténose vasculaire cérébrale hémodynamiquement significative), en raison d'une possible diminution de la pression artérielle, un traitement avec de faibles doses de pentoxifylline doit être instauré, la dose du médicament doit être augmentée progressivement.
Effets secondaires
L'utilisation de doses élevées de Trental ou d'une perfusion intraveineuse dépassant le débit de perfusion recommandé peut provoquer les effets secondaires suivants au niveau des organes et des systèmes:
- système nerveux: étourdissements, maux de tête, convulsions, troubles du sommeil, anxiété;
- peau et graisse sous-cutanée: œdème, hyperémie de la peau du visage, fragilité accrue des ongles, rougeur du visage et du haut de la poitrine;
- système digestif: anorexie, xérostomie, atonie intestinale;
- système cardiovasculaire: arythmie, tachycardie, cardialgie, diminution de la pression artérielle, progression de l'angine de poitrine;
- système d'hémostase et organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, saignements (des muqueuses, des vaisseaux de la peau, des intestins, de l'estomac), hypofibrinogénémie;
- organes des sens: scotome, déficience visuelle;
- réactions d'hypersensibilité: hyperémie cutanée, démangeaisons, urticaire, choc anaphylactique, angio-œdème.
Les cas de développement de cholestase intrahépatique, d'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de survenue d'une méningite aseptique ont été extrêmement rares.
La prise de comprimés de Trental peut provoquer une sensation de pression et de plénitude dans l'estomac, des nausées, des vomissements et de la diarrhée au niveau du système digestif.
Symptômes de surdosage:
- comprimés: envie de vomir, frissons, étourdissements, forte diminution de la pression artérielle, arythmie, tachycardie, aréflexie, rougeur de la peau, convulsions tonico-cloniques, perte de conscience;
- solution pour perfusion: transpiration, faiblesse, étourdissements, nausées, cyanose, diminution de la pression artérielle, évanouissement, tachycardie, somnolence / agitation, hyperthermie, arythmie, aréflexie, convulsions tonico-cloniques, signes de saignement gastro-intestinal (vomissements comme du marc de café), perte conscience.
Le traitement de la maladie est symptomatique, l'accent doit être mis sur le maintien de la fonction respiratoire et de la pression artérielle. Le diazépam est administré pour soulager les crises convulsives.
L'apparition des premiers signes de surdosage (nausées, transpiration excessive, cyanose) nécessite l'arrêt immédiat du médicament. Le patient doit avoir une position basse de la tête et du haut du corps et le contrôle des voies respiratoires libres.
instructions spéciales
Tout au long du traitement, la pression artérielle doit être surveillée.
Les patients atteints de diabète sucré prenant des agents hypoglycémiants peuvent avoir besoin d'ajuster la dose de pentoxifylline, car la prise de doses élevées peut provoquer une hypoglycémie sévère.
L'utilisation simultanée de Trental avec des anticoagulants est effectuée sous une surveillance étroite des paramètres du système de coagulation sanguine.
Les patients qui ont récemment subi une intervention chirurgicale doivent surveiller systématiquement le taux d'hémoglobine et d'hématocrite.
Une réduction de dose de pentoxifylline est effectuée chez les patients ayant une pression artérielle basse et instable.
Les patients âgés peuvent avoir besoin de réduire la dose de Trental en raison d'une biodisponibilité accrue et d'une diminution du taux d'excrétion.
Chez les enfants et les adolescents, l'efficacité et la sécurité de l'utilisation de la pentoxifylline n'ont pas été suffisamment étudiées.
Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique de Trental.
Une solution de pentoxifylline pour la compatibilité avec d'autres solutions pour perfusion dans chaque cas doit être vérifiée séparément.
La perfusion IV est réalisée lorsque le patient est placé en décubitus dorsal.
Interactions médicamenteuses
- inhibiteurs des enzymes de conversion de l'angiotensine, nitrates (médicaments qui abaissent la tension artérielle), anticoagulants indirects et directs, thrombolytiques (médicaments qui affectent le système de coagulation sanguine), antibiotiques (y compris les céphalosporines): la pentoxifylline peut renforcer leur effet;
- cimétidine: augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline, augmentant le risque d'effets secondaires;
- autres xanthines: l'excitation nerveuse peut augmenter excessivement;
- insuline / antidiabétiques oraux: il est possible d'augmenter leur effet antidiabétique et d'augmenter le risque de développer une hypoglycémie (ces patients doivent être strictement contrôlés);
- théophylline: son effet peut être renforcé par une augmentation de la probabilité d'effets secondaires.
Analogues
Les analogues de Trental sont: Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline SR Zentiva, Trenpental, Flexital, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Trental: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Trental 20 mg / ml solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion 5 ml 5 pcs. 156 r Acheter |
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Trental 100 mg comprimés pelliculés entériques 60 pcs. 433 r Acheter |
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Trental 400 400 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 20 pcs. 557 r Acheter |
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Avis Trental 400 557 r Acheter |
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Comprimés Trental p.p. action prolongée 400 mg 20 pcs. 697 r Acheter |
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Comprimés Trental p.p. action prolongée 400 mg 60 pcs. 1281 RUB Acheter |
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Trental 400 400 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 60 pcs. 1281 RUB Acheter |
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