Oesophage - Traitement, Maladies, Structure

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Œsophage

Caractéristiques générales de l'œsophage

L'œsophage appartient aux sections principales du tube digestif. Reliant le pharynx à l'estomac, il participe à la déglutition des aliments. Ce processus permet de réaliser les muscles péristaltiques de l'œsophage qui, en se contractant, poussent les aliments vers l'estomac.

La longueur de cet organe chez un adulte est de l'ordre de 23 à 30 cm, tandis que l'épaisseur n'est que de 4 à 6 mm.

L'œsophage se compose de trois parties:

• Partie du cou. Sa longueur est d'environ 5-6 cm, il est situé entre la colonne vertébrale et la trachée;
• La poitrine, qui mesure environ 17 à 19 cm de long, est située le long du médiastin postérieur. Il passe également entre la colonne vertébrale et la trachée, en dessous il est situé entre l'aorte et le cœur;
• La partie abdominale est située entre la partie cardiaque de l'estomac et le diaphragme. Sa longueur est de 2 à 4 cm.

La largeur de l'œsophage est inégale, elle se rétrécit à la jonction de l'œsophage et du pharynx, puis dans la zone où elle est adjacente à la bronche gauche et, enfin, il y a un rétrécissement à l'endroit où l'œsophage passe à travers le diaphragme.

La structure de l'œsophage

L'œsophage est un tube creux dont la paroi se compose de plusieurs couches:

• La membrane muqueuse tapisse la cavité œsophagienne. Il comprend des glandes muqueuses qui sécrètent un secret qui facilite le mouvement des aliments lors de la déglutition;
• La couche musculaire est située en deux couches: la couche externe longitudinale et circulaire intérieure. Ils fonctionnent sur le principe des antagonistes: le premier élargit l'œsophage, le second le rétrécit. La partie inférieure de la membrane musculaire forme le soi-disant sphincter œsophagien inférieur - une formation musculaire dense qui sépare l'œsophage de l'estomac;
• La couche fortuite de tissu conjonctif tapisse la surface externe de l'organe. Grâce à lui, l'œsophage est connecté aux organes environnants. En raison du relâchement de la coquille, l'œsophage est capable de changer de taille: étirer, étroit, etc.

Fonctions de l'œsophage

La tâche principale de l'organe est d'administrer le bolus alimentaire à l'estomac, sinon cette fonction est appelée transport ou moteur.

En outre, la tâche de l'œsophage est de lubrifier les aliments qui le traversent. Le matériau de lubrification est produit par les glandes sécrétoires de la membrane muqueuse tapissant la cavité de l'organe.

Enfin, l'œsophage est conçu pour protéger contre la pénétration des aliments par le dos de l'estomac, c'est-à-dire qu'il favorise le mouvement des aliments dans une seule direction.

Maladies de l'œsophage

L'organe est sensible à toute une gamme de maladies différentes. Le manque de traitement adéquat de l'œsophage entraîne non seulement des douleurs, mais peut également perturber l'ensemble du travail du système digestif. Les maladies les plus courantes sont décrites ci-dessous:

• Le cardiospasme appartient au groupe des maladies neuromusculaires. Il se traduit par une violation de l'ouverture réflexe du sphincter, à la suite de laquelle la nourriture ne peut pas pénétrer dans l'estomac. Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Dans le contexte du cardiospasme, diverses complications surviennent en raison de la rétention de nourriture dans l'œsophage. Chez l'adulte, elle peut entraîner le développement d'un cancer de l'œsophage et de l'estomac, diverses inflammations. Chez les enfants - aux abcès pulmonaires, bronchopneumonie, etc.
• Hernie de l'œsophage en tant que type de hernie diaphragmatique. La maladie est de nature congénitale, traumatique ou acquise. Elle est caractérisée par le déplacement d'une partie de l'estomac, la zone abdominale de l'œsophage dans la cavité thoracique par l'ouverture œsophagienne du diaphragme. Avec une hernie de l'œsophage, il y a des plaintes d'éructations, de douleurs dans la poitrine et dans la partie supérieure de l'estomac, des brûlures d'estomac. Le plus souvent, ces symptômes sont observés après un repas copieux. Dans certains cas, des vomissements peuvent survenir;
• Néoplasmes bénins. Leur développement est lent et rarement accompagné de symptômes. En règle générale, ils sont découverts par hasard, lorsqu'un patient se plaint de troubles de la déglutition, qu'il observe depuis plusieurs années;
• Le cancer de l'œsophage présente des symptômes graves. Dans les premiers stades, le patient peut ressentir une gêne sternale, une dysphagie, une perte de poids et une salivation accrue. Plus tard, une douleur intense dans l'œsophage se développe. Actuellement, le cancer de l'œsophage est l'une des maladies des organes les plus courantes (60 à 80% du nombre total de maladies diagnostiquées). En règle générale, il se développe chez les patients âgés d'environ 50 à 60 ans, est plus souvent observé chez les fumeurs et les alcooliques;
• L'érosion de l'œsophage s'accompagne généralement d'une sensation de brûlures d'estomac et de douleur, qui deviennent plus prononcées lors de la consommation d'aliments durs et secs. Le matin, des nausées peuvent survenir en raison de la pénétration de suc gastrique dans l'œsophage. En conséquence, une irritation de la membrane muqueuse se développe, se transformant en inflammation puis en érosion de l'œsophage. Cette maladie ne peut être détectée que lors d'un examen gastroscopique. Le traitement de l'œsophage dans ce cas doit être immédiat, car il existe une forte probabilité de saignement et de cicatrisation. En règle générale, avec l'érosion de l'œsophage, un régime spécial est prescrit, y compris des aliments qui n'affectent pas la libération d'acide chlorhydrique;
• Un corps étranger dans l'œsophage, bien que n'étant pas directement lié à des maladies, est une raison courante de consulter un médecin. En règle générale, des morceaux de nourriture, des objets avalés accidentellement, etc. peuvent rester coincés dans l'œsophage. Le plus souvent, dans de telles situations, une douleur dans l'œsophage est ressentie, des difficultés à avaler sont notées et, si la cause n'est pas éliminée à temps, l'état général s'aggrave.

Méthodes de recherche de l'œsophage

Le médecin ne peut prescrire un traitement adéquat de l'œsophage que si le diagnostic est correctement posé. À cette fin, différentes méthodes d'examen sont utilisées en médecine:

• L'étude de contraste aux rayons X vous permet de détecter les changements de position de l'œsophage, de révéler la présence de rétrécissement, de compression et d'autres troubles. Cette méthode est efficace pour poser des diagnostics tels qu'une hernie de l'œsophage, des modifications du relief de la membrane interne (muqueuse) de l'œsophage et un certain nombre d'autres;
• Avec l'œsophagoscopie, il est possible d'examiner en détail la paroi interne de l'œsophage, de clarifier son état et, si nécessaire, d'effectuer une biopsie. Cette méthode est souvent utilisée dans le diagnostic des processus inflammatoires et tumoraux dans l'œsophage;
• L'oesophagotonographie et l'oesophagokymographie sont utilisées pour enregistrer les contractions, le tonus et la pression dans la paroi de l'œsophage;
• Le dysfonctionnement du sphincter cardiaque permet d'évaluer le pH de l'œsophage.

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