Bronches
Bronches. caractéristiques générales
Les bronches font partie des voies qui transportent l'air. Étant les branches tubulaires de la trachée, elles la relient au tissu respiratoire du poumon (parenchyme).
Au niveau de 5-6 de la vertèbre thoracique, la trachée est divisée en deux bronches principales: droite et gauche, dont chacune pénètre dans le poumon correspondant. Dans les poumons, les bronches se ramifient, formant un arbre bronchique avec une section transversale colossale: environ 11800 cm2.
Les tailles des bronches diffèrent les unes des autres. Ainsi, la droite est plus courte et plus large que la gauche, sa longueur est de 2 à 3 cm, la longueur de la bronche gauche est de 4 à 6 cm. De plus, les tailles des bronches diffèrent selon le sexe: elles sont plus courtes chez les femmes que chez les hommes.
La face supérieure de la bronche droite est en contact avec les ganglions lymphatiques trachéobronchiques et la veine azygos, la face postérieure est en contact avec le nerf vague lui-même, ses branches, ainsi qu'avec l'œsophage, le conduit thoracique et l'artère bronchique postérieure droite. Les surfaces inférieure et antérieure sont respectivement avec le ganglion lymphatique et l'artère pulmonaire.
La surface supérieure de la bronche gauche est adjacente à l'arc aortique, la surface postérieure à l'aorte descendante et aux branches du nerf vague, la surface antérieure à l'artère bronchique et la surface inférieure aux ganglions lymphatiques.
La structure des bronches
La structure des bronches diffère selon leur ordre. À mesure que le diamètre des bronches diminue, leur coquille devient plus molle, perdant du cartilage. Cependant, il existe certaines caractéristiques communes. Il y a trois coquilles qui forment les parois bronchiques:
- Muqueux. Couvert d'épithélium cilié, situé sur plusieurs rangées. En outre, plusieurs types de cellules ont été trouvés dans sa composition, chacune remplissant ses propres fonctions. Le gobelet forme un secret muqueux, les neuroendocrines sécrètent la sérotonine, les intermédiaires et les basaux participent à la restauration de la membrane muqueuse;
- Cartilage fibromusculaire. Au cœur de sa structure se trouvent des anneaux cartilagineux hyalins ouverts, reliés entre eux par une couche de tissu fibreux;
- Adventice. La membrane est formée de tissu conjonctif, qui a une structure lâche et non formée.
Fonctions des bronches
La fonction principale des bronches est de transporter l'oxygène de la trachée vers les alvéoles des poumons. Une autre fonction des bronches, due à la présence de cils et à la capacité de former du mucus, est protectrice. De plus, ils sont responsables de la formation du réflexe de la toux, qui aide à éliminer les particules de poussière et autres corps étrangers.
Enfin, l'air, traversant un long réseau de bronches, est humidifié et réchauffé à la température requise.
Il est donc clair que le traitement des bronches dans les maladies est l'une des tâches principales.
Maladies des bronches
Certaines des maladies bronchiques les plus courantes sont décrites ci-dessous:
- La bronchite chronique est une maladie caractérisée par une inflammation des bronches et l'apparition de modifications sclérotiques. Elle se caractérise par une toux (persistante ou intermittente) avec production de crachats. Sa durée est d'au moins 3 mois sur un an et sa durée d'au moins 2 ans. La probabilité d'exacerbations et de rémissions est élevée. L'auscultation des poumons vous permet de déterminer la respiration vésiculaire dure, accompagnée d'une respiration sifflante dans les bronches;
- La bronchectasie est une hypertrophie qui provoque une inflammation des bronches, une dystrophie ou une sclérose de leurs parois. Souvent, sur la base de ce phénomène, une bronchectasie se produit, caractérisée par une inflammation des bronches et la survenue d'un processus purulent dans leur partie inférieure. L'un des principaux symptômes de la bronchectasie est une toux, accompagnée de la libération de grandes quantités d'expectorations contenant du pus. Dans certains cas, une hémoptysie et des saignements pulmonaires sont observés. L'auscultation vous permet de déterminer la respiration vésiculaire affaiblie, accompagnée d'une respiration sifflante sèche et humide dans les bronches. Le plus souvent, la maladie survient dans l'enfance ou l'adolescence;
- avec l'asthme bronchique, une respiration lourde est observée, accompagnée d'étouffement, d'hypersécrétion et de bronchospasme. La maladie est chronique, causée soit par l'hérédité, soit par des maladies infectieuses transférées du système respiratoire (y compris la bronchite). Les crises d'asthme, qui sont les principales manifestations de la maladie, perturbent le plus souvent le patient la nuit. En outre, une oppression dans la région de la poitrine, une douleur vive dans l'hypochondre droit sont souvent observées. Un traitement adéquatement sélectionné des bronches pour cette maladie peut réduire la fréquence des crises;
- Le syndrome bronchospastique (également connu sous le nom de bronchospasme) est caractérisé par un spasme des muscles lisses des bronches, ce qui provoque un essoufflement. Le plus souvent, il est de nature soudaine et se transforme souvent en un état d'étouffement. La situation est aggravée par la sécrétion de sécrétions par les bronches, qui altère leur perméabilité, rendant encore plus difficile l'inhalation. En règle générale, le bronchospasme est une affection accompagnant certaines maladies: asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème pulmonaire.
Méthodes de recherche bronchique
L'existence de tout un ensemble de procédures qui aident à évaluer l'exactitude de la structure des bronches et leur état dans les maladies, vous permet de choisir le traitement le plus adéquat pour les bronches dans un cas ou un autre.
L'une des méthodes principales et éprouvées est une enquête dans laquelle des plaintes de toux, de ses caractéristiques, d'essoufflement, d'hémoptysie et d'autres symptômes sont notées. Il est également nécessaire de noter la présence des facteurs qui affectent négativement l'état des bronches: tabagisme, travail dans des conditions de pollution atmosphérique accrue, etc. Une attention particulière doit être portée à l'apparence du patient: couleur de la peau, forme de la poitrine et autres symptômes spécifiques.
L'auscultation est une méthode qui permet de déterminer la présence de changements dans la respiration, y compris une respiration sifflante dans les bronches (sèches, humides, moyennement bouillonnantes, etc.), la rigidité respiratoire et autres.
À l'aide d'un examen aux rayons X, il est possible de révéler la présence d'une hypertrophie des racines des poumons, ainsi que des violations du schéma pulmonaire, caractéristique de la bronchite chronique. Un signe caractéristique de la bronchectasie est l'expansion de la lumière des bronches et le compactage de leurs parois. Pour les tumeurs des bronches, un assombrissement local du poumon est caractéristique.
La spirographie est une méthode fonctionnelle pour étudier l'état des bronches, qui permet d'évaluer le type de violation de leur ventilation. Efficace pour la bronchite et l'asthme bronchique. Il est basé sur le principe de la mesure de la capacité vitale des poumons, du volume expiratoire forcé et d'autres indicateurs.
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