Canditral
Canditral: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Canditral
Code ATX: J02AC02
Ingrédient actif: itraconazole (Itraconazole)
Fabricant: Glenmark Pharmaceuticals, Ltd. (Glenmark Pharmaceuticals, Ltd.) (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-12-07
Prix en pharmacie: à partir de 974 roubles.
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Canditral est un médicament antifongique à large spectre.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de capsules: taille n ° 0, corps de capsule gélatineuse, dure, rouge avec surimpression blanche - canditral, capuchon blanc avec surimpression noire du logo de la société pharmaceutique sous la forme de la lettre G; à l'intérieur des capsules, il y a des pastilles - des microgranules ronds allant du blanc avec une teinte beige au blanc (en blisters de 4 ou 6 pcs., dans un paquet de carton 1 paquet; en blisters de 7 pcs., dans un blister de 1 ou 2 paquets. Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Canditral).
1 capsule contient:
- substance active: itraconazole - 100 mg;
- composants auxiliaires: méthacrylate de méthyle, méthacrylate de diméthylaminoéthyle et copolymère de méthacrylate de butyle (Eudragit E-100), saccharose, hypromellose (hydroxypropylméthylcellulose E-5);
- enveloppe de la capsule: gélatine, parahydroxybenzoate de méthyle, laurylsulfate de sodium, parahydroxybenzoate de propyle, eau purifiée; en plus dans la composition de capuchon - dioxyde de titane, dans la composition d'encre - oxyde noir de colorant de fer; en plus dans le corps de la capsule: colorant azorubine (carmoisine), colorant cramoisi (Ponso 4R), dans l'encre - dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Canditral est un médicament antifongique, son ingrédient actif est l'itraconazole, qui est un dérivé synthétique du triazole. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de la synthèse d'un composant important de la membrane cellulaire des champignons - l'ergostérol.
L'itraconazole a un large spectre d'action, dermatophytes [Trichophyton speciales (spp.), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.], Levures, champignons de type levure et moisissures, y compris Candida albicans, Candida krusei, Candida glabratcus. neoformans, Trichosporon spp., Pityrosporum spp., Geotrichum spp., Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp., Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Pseudalis marischeria
Pharmacocinétique
Après administration orale, la concentration maximale d'itraconazole dans le plasma sanguin survient en 3-4 heures. L'utilisation des gélules immédiatement après les repas garantit une biodisponibilité maximale.
La concentration plasmatique d'équilibre (C ss) est atteinte dans les 7 à 14 jours suivant le traitement. Le taux de C ss dépend de la dose de Canditral: avec un schéma posologique de 100 mg une fois par jour, il est de 0,0004 mg / ml, 200 mg une fois par jour - 0,0011 mg / ml, 200 mg deux fois par jour - 0,002 mg / ml.
La liaison de l'itraconazole aux protéines plasmatiques est de 99,8%. Il pénètre bien dans les tissus et les organes et y est distribué. La concentration de la substance active dans les os, les muscles squelettiques, les poumons, l'estomac, le foie, les reins et la rate est 2 à 3 fois plus élevée que le niveau de sa teneur dans le plasma. Il est déterminé dans la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. L'accumulation d'itraconazole dans la peau et les tissus contenant de la kératine est 4 fois plus élevée que sa concentration plasmatique.
Le taux d'excrétion du médicament dépend du niveau de régénération de l'épiderme. L'itraconazole plasmatique est indétectable 7 jours après l'arrêt du traitement. Dans le même temps, sa concentration thérapeutique dans la peau reste pendant 14 à 28 jours après la fin du traitement de 28 jours, dans la muqueuse vaginale - pendant 2 jours après 3 jours de traitement à une dose quotidienne de 200 mg ou 3 jours après un traitement d'un jour à une dose 200 mg 2 fois par jour. Dans la kératine des ongles, le niveau thérapeutique de la substance est déterminé 7 jours après le début de la prise de Canditral et reste pendant 180 jours après la fin du traitement pendant 90 jours.
Il est métabolisé dans le foie pour former de l'hydroxyitraconazole et d'autres métabolites actifs.
L'itraconazole est caractérisé par une élimination en deux phases du plasma, la demi-vie terminale (T 1/2) est de 24 à 36 heures.
3 à 18% de la dose sont excrétés par l'intestin, moins de 0,03% de la dose par les reins. Dans les 7 jours, jusqu'à 35% de la dose est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites.
En cas d'insuffisance rénale, de cirrhose du foie, de sida (syndrome d'immunodéficience acquise), de neutropénie et d'autres troubles du système immunitaire, y compris l'état après transplantation d'organe, une diminution de la biodisponibilité de l'itraconazole est possible.
Chez les patients atteints de cirrhose hépatique, la T 1/2 du médicament est augmentée.
Indications pour l'utilisation
- la dermatomycose;
- l'onychomycose causée par la levure et / ou les dermatophytes et les moisissures;
- kératite fongique;
- candidose systémique et aspergillose, cryptococcose (y compris méningite cryptococcique, chez les patients présentant une immunodéficience ou une cryptococcose du système nerveux central - uniquement s'il est impossible d'utiliser les médicaments de première intention ou leur inefficacité), histoplasmose, sporotrichose, blastomycose, paracoccidioidomycose et autres mycoses systémiques ou tropicales
- candidose viscérale profonde;
- candidose avec lésions de la peau et des muqueuses, y compris candidose vulvo-vaginale;
- pityriasis versicolor.
Contre-indications
Absolu:
- utilisation simultanée avec les médicaments suivants: médicaments métabolisés par l'enzyme CYP3A4 capables d'augmenter l'intervalle QT (terfénadine, astémizole, mizolastine, dofétilide, quinidine, cisapride, sertindole, pimozide, lévométhadone); alcaloïdes de l'ergot (ergotamine, méthylergométrine, dihydroergotamine, ergométrine); midazolam et triazolam pris par voie orale; les inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) réductase, qui sont clivés par l'enzyme CYP3A4 (lovastatine, simvastatine);
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à trois ans;
- hypersensibilité individuelle aux composants de Canditral.
Avec prudence (contre-indications relatives), il est recommandé d'utiliser les capsules Canditral en cas d'insuffisance cardiaque sévère, de maladie hépatique, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale chronique, ainsi qu'en pédiatrie.
Pendant la grossesse, la nomination d'itraconazole n'est autorisée que dans des conditions potentiellement mortelles pour la patiente, lorsque l'effet clinique attendu pour la mère dépasse la menace potentielle pour le fœtus.
Canditral, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gélules de Canditral sont prises par voie orale, après les repas.
Schéma posologique recommandé:
- candidose vulvovaginale: 200 mg 2 fois par jour, durée du cours - 1 jour ou 200 mg 1 fois par jour pendant 3 jours;
- pityriasis versicolor: 200 mg une fois par jour, la durée du traitement est de 7 jours;
- dermatomycose de la peau lisse: 200 mg une fois par jour pendant 7 jours ou 100 mg une fois par jour pendant 15 jours;
- candidose buccale: 100 mg une fois par jour, la durée du traitement est de 15 jours;
- kératite fongique: 200 mg une fois par jour, durée du cours 21 jours;
- lésions des zones cutanées fortement kératinisées (mains, pieds): 200 mg 2 fois par jour, la durée du cours est de 7 jours ou 100 mg 1 fois par jour pendant 30 jours.
La durée du cours peut être ajustée en tenant compte de la dynamique de l'image de traitement.
Dans certains cas, une multiplication par deux de la dose peut être nécessaire lors de la prise d'itraconazole par voie orale, par exemple chez les patients présentant une immunité altérée (neutropénie, SIDA ou transplantation d'organe) en raison d'une diminution de sa biodisponibilité.
Posologie recommandée pour le traitement de l'onychomycose causée par des moisissures, des dermatophytes et / ou des levures:
- thérapie par impulsions: 200 mg 2 fois par jour, la durée d'un cours est de 7 jours. Dans le traitement des lésions fongiques des plaques à ongles des mains, il est recommandé d'effectuer 2 traitements avec une pause dans la prise de Canditral pendant 21 jours, les plaques à ongles des pieds (que les plaques à ongles des mains soient touchées ou non) - 3 traitements avec un intervalle de 21 jours entre chaque cure. L'effet clinique deviendra apparent à mesure que les ongles repousseront après la fin du traitement;
- traitement continu des lésions des plaques à ongles des pieds (que les plaques à ongles des mains soient touchées ou non): 200 mg une fois par jour pendant 90 jours.
L'effet mycologique et thérapeutique optimal se produit 14 à 28 jours après la fin du traitement de Canditral pour le traitement des maladies de la peau et 180 à 270 jours après la fin du traitement des lésions des ongles.
La posologie recommandée de Canditral pour le traitement des mycoses systémiques:
- candidose: 100-200 mg une fois par jour, durée du traitement de 21 jours à 210 jours. Pour la candidose invasive ou disséminée, la dose quotidienne doit être de 200 mg 2 fois par jour;
- aspergillose: 200 mg une fois par jour, la durée du traitement est de 60 à 150 jours. Il est recommandé d'augmenter la dose de 2 fois (200 mg 2 fois par jour) en cas de forme de pathologie invasive ou disséminée;
- cryptococcose (hors méningite): 200 mg une fois par jour, le traitement peut durer de 60 à 360 jours;
- méningite cryptococcique: 200 mg 2 fois par jour, cure de 60 à 360 jours;
- histoplasmose: 200 mg 1 ou 2 fois par jour pendant 240 jours;
- sporotrichose: 100 mg une fois par jour pendant 90 jours;
- blastomycose: 100 mg une fois par jour ou 200 mg deux fois par jour pendant 180 jours;
- chromomycose: 100-200 mg une fois par jour pendant 180 jours;
- paracoccidioïdomycose: 100 mg une fois par jour pendant 180 jours.
Effets secondaires
- du système nerveux: étourdissements, maux de tête, neuropathie périphérique;
- du tractus gastro-intestinal: diminution de l'appétit, dyspepsie, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation;
- du système hépatobiliaire: hépatite, augmentation réversible de l'activité des transaminases hépatiques; très rarement - une forme sévère de lésions hépatiques toxiques, une insuffisance hépatique aiguë (y compris mortelle);
- réactions allergiques: angio-œdème, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire; rarement - syndrome de Stevens-Johnson (érythème polymorphe exsudatif);
- de la peau: photosensibilité, alopécie;
- autres: insuffisance cardiaque congestive, hypokaliémie, œdème pulmonaire, syndrome d'œdème, coloration foncée des urines, hypercréatinémie, irrégularités menstruelles.
Surdosage
Les symptômes de surdosage n'ont pas été établis.
Traitement: si vous prenez accidentellement une dose élevée de Canditral, vous devez immédiatement (dans la première heure) laver l'estomac, prendre du charbon actif. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Après l'annulation de Canditral, la concentration d'itraconazole dans le plasma reste longtemps, il est donc important de prendre en compte son effet inhibiteur lors de la prescription de médicaments métabolisés sous l'influence de l'enzyme CYP3A4.
L'effet inotrope négatif de l'itraconazole doit être pris en compte lors du traitement de patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (y compris des antécédents). Pour cette catégorie de patients, la nomination du médicament est indiquée dans des cas exceptionnels lorsque, selon le médecin, l'effet clinique attendu dépasse considérablement le risque potentiel de développer une insuffisance cardiaque.
L'administration intraveineuse d'itraconazole entraîne une diminution asymptomatique de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, qui est transitoire.
L'absorption de l'itraconazole est altérée avec une faible acidité gastrique. Par conséquent, avec un traitement concomitant avec des antiacides (y compris de l'hydroxyde d'aluminium), il est recommandé de ne les prendre que 2 heures (ou plus) après avoir pris Canditral. Avec l'achlorhydrie, la prise d'antagonistes de l'histamine H2 ou d'inhibiteurs de la pompe à protons, il est recommandé de boire les gélules avec des boissons acides.
En raison du risque existant de lésions hépatiques toxiques graves (y compris une insuffisance hépatique aiguë avec une issue fatale), il est recommandé que le traitement par l'itraconazole soit accompagné d'une surveillance régulière de la fonction hépatique, dès les premiers jours de prise du médicament.
En cas de neuropathie, la réception Canditral doit être terminée.
Une hypersensibilité croisée à l'itraconazole et à d'autres antifongiques azolés n'a pas été établie, par conséquent, Canditral doit être pris avec prudence si une hypersensibilité à d'autres azoles est établie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation de Canditral n'affecte pas les fonctions psychomotrices du patient.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La nomination de Canditral pendant la grossesse n'est indiquée que dans des cas exceptionnels, si l'effet attendu du traitement pour une femme justifie le risque potentiel pour le fœtus.
Les patientes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables à la fois pendant toute la durée d'utilisation du médicament et après son achèvement, jusqu'à la première menstruation.
L'utilisation de Canditral est contre-indiquée lors de l'allaitement, en cas de nécessité avérée d'un traitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de Kanditrala est contre-indiquée pour le traitement des enfants de moins de trois ans.
Il est recommandé avec prudence de prescrire le médicament pour le traitement des enfants de plus de trois ans.
L'utilisation de Canditral en pédiatrie n'est indiquée que dans des cas exceptionnels lorsque l'effet clinique attendu l'emporte sur le risque éventuel.
Avec une fonction rénale altérée
Avec prudence, Canditral doit être utilisé en cas d'insuffisance rénale chronique.
Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent nécessiter un ajustement posologique du médicament en raison d'une diminution de la biodisponibilité de l'itraconazole.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est recommandé d'utiliser Canditral avec prudence en cas de maladies hépatiques, d'insuffisance hépatique.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Canditral:
- médicaments qui réduisent l'acidité du suc gastrique: aident à réduire l'absorption de l'itraconazole;
- rifampicine, rifabutine, isoniazide, phénytoïne, carbamazépine, autres puissants inducteurs de l'enzyme CYP3A4: l'administration combinée n'est pas recommandée en raison du fait qu'une diminution significative de la biodisponibilité de l'itraconazole et de son métabolite actif est probable, entraînant une diminution de l'efficacité de Canditral;
- ritonavir, clarithromycine, indinavir, érythromycine et autres inhibiteurs puissants de l'enzyme CYP3A4: ces médicaments peuvent potentialiser une augmentation de la biodisponibilité de l'itraconazole;
- inhibiteurs calciques, y compris les dérivés du vérapamil et de la dihydropyridine: il n'est pas recommandé de prescrire en relation avec l'éventuelle interaction pharmacocinétique avec l'itraconazole, causée par une voie métabolique commune, et une augmentation de l'effet inotrope négatif du médicament. Diminution possible du métabolisme des inhibiteurs calciques;
- anticoagulants oraux, ritonavir, saquinavir, indinavir, alcaloïdes roses du vinca, docétaxel, trimétrexate, busulfan, cyclosporine, sirolimus, tacrolimus, atorvastatine, budésonide, méthylprednisolone, dexaméthasone, budésonamol, ribaméthasone, budésonamol, ribaméthase dexamol, ribaméthasone, budésonamol, ribaméthasone, budesonamol, ribaméthasone, budesonamol, ribaméthasone, budesonamol, ribaméthase de (pour administration intraveineuse), réboxétine, cilostazol, élétriptan, halofantrine, disopyramide, répaglinide: ces médicaments doivent être pris avec prudence, en contrôlant leur concentration plasmatique, leur effet thérapeutique et leurs effets indésirables. Si nécessaire, il est recommandé de réduire la dose des médicaments énumérés en temps opportun;
- zidovudine, fluvastatine: l'interaction de ces médicaments avec l'itraconazole n'a pas été établie;
- éthinylestradiol, noréthistérone: le métabolisme de ces médicaments n'est pas perturbé;
- diazépam, imipramine, propranolol, cimétidine, indométacine, sulfaméthazine, tolbutamide: l'interaction de l'itraconazole et de ces médicaments au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques n'a pas été établie.
Analogues
Les analogues de Canditral sont l'Itraconazole, l'Itraconazole Sandoz, l'Irunin, l'Itrazol, l'Orungal, l'Orungamin, Orunit, Rumikoz, Teknazol, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 2,5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Canditral
Les avis sur Canditral sont controversés. Certains patients rapportent une efficacité élevée du médicament dans le traitement des maladies fongiques et une bonne tolérance. Dans le même temps, dans certains cas, les utilisateurs notent une absence totale d'effet thérapeutique ou la survenue de rechutes.
Parfois, les patients se plaignent qu'une surdité transitoire ou persistante peut apparaître lors de la prise de Canditral.
Le prix du Canditral en pharmacie
Le prix de Canditral pour un emballage contenant 14 capsules peut être de 907 roubles.
Canditral: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Canditral 100 mg gélules 14 pcs. 974 RUB Acheter |
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Capsules de Canditral 100 mg 14 pcs. 1003 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
