Kyste de la glande de Bartholin
Le contenu de l'article:
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Mécanisme de formation
Pourquoi se forme un kyste?
- Symptômes du kyste de la glande de Bartholin
- Méthodes de diagnostic
- Complications et conséquences
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Comment traiter
- Kyste de la glande de Bartholin: traitement sans chirurgie
- Intervention chirurgicale
- Vidéo
Les maladies des organes génitaux externes sont un problème intime auquel sont confrontées de nombreuses femmes en âge de procréer. Le kyste de la glande de Bartholin est une formation bénigne située dans l'épaisseur des lèvres. La maladie peut être asymptomatique, auquel cas le néoplasme est détecté lors de l'auto-examen ou de l'examen gynécologique.
Le gros kyste de la glande de Bartholin provoque un inconfort important
Mécanisme de formation
Les glandes de Bartholin sont de grosses glandes vestibulaires situées à la base des grandes lèvres. Leur fonction est de produire un fluide spécial qui hydrate la muqueuse vaginale pendant l'excitation sexuelle. La taille des glandes de Bartholin est petite, normalement jusqu'à 5 mm.
Pourquoi se forme un kyste?
Un blocage du canal excréteur ou une sécrétion trop épaisse des glandes peut entraîner la formation d'une pathologie. Si les canaux excréteurs sont bloqués, la sécrétion cesse de couler et commence à s'accumuler à l'intérieur des glandes. Les parois du canal obturé sont étirées, ce qui conduit à la formation d'un kyste. Il pousse généralement lentement, augmentant progressivement en taille. La taille de la formation peut atteindre 3 à 5 cm ou plus.
La maladie peut survenir dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique (bartholinite). L'inflammation est causée par la pénétration de bactéries dans les tissus des glandes de Bartholin. L'infection peut être spécifique (chlamydia, gonocoque, ureaplasma, mycoplasme) et non spécifique (Escherichia coli, staphylococcus).
Le développement de la pathologie peut être associé non seulement à l'inflammation, mais également à d'autres raisons:
- Blessures cutanées lors de l'épilation ou du rasage.
- Non-respect des règles d'hygiène intime.
- Porter des sous-vêtements synthétiques serrés.
- Long séjour en maillot de bain mouillé.
Symptômes du kyste de la glande de Bartholin
Avec une petite taille de la formation, les symptômes peuvent être absents. Dans ce cas, la formation kystique est détectée par hasard lors d'un examen gynécologique.
Qu'est-ce qu'un kyste:
- formation arrondie (comme on le voit sur la photo);
- taille en moyenne de 1 cm à 10 cm;
- indolore avec un cours simple;
- localisation dans l'épaisseur des grandes lèvres.
Le tissu environnant peut être enflé et rougi.
Si la formation atteint une grande taille (plusieurs cm), d'autres symptômes se rejoignent - inconfort et douleur lors de la marche, effort physique, rapports sexuels.
Des symptômes lumineux apparaissent avec le développement de complications - suppuration du kyste et formation d'un abcès:
- Une augmentation de la température corporelle à des nombres subfébriles ou fébriles.
- Violation de bien-être, faiblesse, léthargie.
- Localement - rougeur de la peau, douleur vive et sensation de satiété, hyperthermie locale.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic repose généralement sur un tableau clinique caractéristique et un examen gynécologique. De plus, des études peuvent être entreprises visant à identifier l'agent causal de l'infection. S'il n'y a aucun signe d'infection, vous pouvez simplement faire un examen gynécologique.
| Méthode de diagnostic | Indications, résultats de recherche |
| Examen gynécologique |
Montré dans tous les cas lorsque cette pathologie est suspectée. Un examen gynécologique détermine: formation arrondie dans l'épaisseur des grandes lèvres (gauche ou droite); Œdème unilatéral des lèvres; · Asymétrie de l'écart génital; · Cuir de couleur normale. À la palpation, la formation est indolore, de consistance élastique. De tels changements sont déterminés avec une évolution simple de la maladie. Si le kyste se purifie, les résultats de l'examen sont légèrement différents. En plus de la présence d'une formation arrondie et d'un œdème unilatéral, une rougeur de la peau et une douleur à la palpation sont déterminées. Parfois, une fuite de contenu purulent est détectée. |
| Examen microscopique de la décharge | Il est également prescrit pour déterminer quel micro-organisme a causé l'infection. Le contenu du kyste est examiné au microscope. |
| Examen bactériologique |
La culture bactériologique vise également à détecter l'agent causal de l'infection. Le matériel est semé sur des supports spéciaux et la croissance est surveillée. |
Complications et conséquences
En soi, un kyste ne constitue pas une menace immédiate pour la santé d'une femme. Le développement de complications est dangereux, le plus courant étant la suppuration et la formation d'un abcès. Si l'abcès n'est pas traité rapidement, l'infection bactérienne peut se propager davantage, entraînant une septicémie (empoisonnement du sang) dans les cas graves.
Le développement d'autres complications est possible:
- formation de fistule;
- rechute de la maladie;
- vulvite, vaginite, urétrite, cervicite.
Avec une évolution simple, l'issue de la maladie est favorable. Dans certains cas, la formation kystique se résout d'elle-même, sans intervention externe.
Comment traiter
La tactique de traitement de la maladie dépend de nombreux facteurs - la taille de la formation, la gravité des manifestations cliniques, la présence de complications. Les petits kystes qui ne causent pas d'inconfort physique ne doivent pas être traités activement. Les formations de plus de 1 à 2 cm sont souvent à l'origine de sensations douloureuses, elles doivent donc être enlevées chirurgicalement.
Kyste de la glande de Bartholin: traitement sans chirurgie
Avec une petite taille de formation kystique, vous pouvez vous passer de la chirurgie. Un petit kyste peut se résoudre tout seul en raison d'une amélioration spontanée de l'écoulement des sécrétions de la glande de Bartholin. Dans ce cas, le traitement vise à prévenir l'infection de la formation kystique. Les directives suivantes doivent être suivies:
- porter des sous-vêtements en matières naturelles;
- adhérer aux règles d'hygiène intime;
- ne portez pas de sous-vêtements serrés, de tongs;
- consultez régulièrement un gynécologue;
- éviter l'hypothermie;
- traiter en temps opportun les infections génitales.
Le traitement conservateur de la maladie comprend l'utilisation de solutions antiseptiques, la pommade Vishnevsky. Dans la bartholinite chronique, des antibiotiques sont également prescrits, qui sont sélectionnés en fonction de l'agent causal de l'infection.
Les tactiques de traitement sont déterminées par le gynécologue en fonction des résultats de l'examen
Intervention chirurgicale
L'opération vise à restaurer la sortie de fluide de la glande de Bartholin. Différentes méthodes peuvent être utilisées - ponction, ouverture et drainage, insertion de cathéter, marsupialisation, exfoliation.
| Intervention chirurgicale | Champ d'application, explication |
| Perforation |
Le traitement consiste à percer la formation kystique avec une aiguille et à déverser le contenu. Souvent, une ponction est prescrite pendant la grossesse, lorsque des opérations plus traumatiques ne sont pas souhaitables. Il existe un risque élevé de récidive après une ponction. |
| Ouverture et vidange | Pour éliminer le kyste, son ouverture et son drainage peuvent être effectués (mise en place d'un drainage pour l'écoulement des sécrétions). En règle générale, une telle opération ne suffit pas - après un certain temps, une rechute de la maladie se produit. Cela est dû au fait que les tissus disséqués collent ensemble et rendent difficile le drainage du liquide. |
| Installation d'un cathéter Word |
Une méthode de traitement moderne. Une petite incision est pratiquée sur le pôle de la formation, le contenu est évacué, puis un cathéter en silicone (mot cathéter) est inséré dans la cavité. Le cathéter est laissé dans la lumière pendant 4 semaines, période pendant laquelle le canal excréteur naturel se forme. Le risque de rechute de la maladie est minime, car l'écoulement du liquide n'est pas perturbé. |
| Marsupialisation | La marsupialisation consiste à suturer les bords de la paroi du kyste ouverte aux bords de la plaie chirurgicale. Ainsi, un nouveau conduit excréteur est formé. |
| Extirpation | Il s'agit de la méthode de traitement la plus radicale utilisée pour les rechutes fréquentes de la maladie. L'essence de l'opération est d'éliminer le kyste avec la glande. |
Lorsqu'un abcès se forme, il est ouvert, le contenu purulent est éliminé et drainé.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
