Kyste ovarien fonctionnel
Le contenu de l'article:
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Mécanisme de formation
- Brève physiologie du cycle menstruel
- Types et causes d'éducation
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement d'un kyste ovarien fonctionnel
- Complications et pronostic
- La prévention
- Vidéo
Un kyste ovarien fonctionnel est un néoplasme bénin dont la cavité est remplie de liquide. Le plus souvent, ils surviennent chez les femmes en âge de procréer en raison de divers troubles de la fonction menstruelle.
Des kystes ovariens fonctionnels se forment à la suite d'un dysfonctionnement du système reproducteur
Mécanisme de formation
Brève physiologie du cycle menstruel
Pendant le cycle menstruel, il y a trois phases:
- Folliculaire. Commence le premier jour de vos règles. A ce moment, sous l'action de la folliculotropine, un ou plusieurs follicules se développent et mûrissent, à l'intérieur desquels se trouvent les œufs.
- L'ovulation. Sous l'influence de la libération d'hormone lutéinisante, le follicule dominant (vésicule graaf) se rompt et l'ovule pénètre dans la cavité abdominale, d'où il pénètre ensuite dans la lumière des trompes de Fallope.
- Sécrétoire (proliférative). Sur le site de l'éclatement du follicule, une glande endocrine temporaire commence à se former - le corps jaune. Sa fonction principale est la synthèse de progestérone, une hormone chargée de préparer le corps de la femme à une éventuelle grossesse. Si la grossesse n'a pas eu lieu, le corps jaune subit une régression après 10 à 12 jours et la femme subit un rejet de la couche interne de l'utérus (endomètre), qui se manifeste par des saignements menstruels.
Types et causes d'éducation
Divers déséquilibres hormonaux dans le système hypothalamus-hypophyse-ovaire s'accompagnent d'un dysfonctionnement menstruel et provoquent souvent la formation de formations kystiques fonctionnelles, qui comprennent:
| Vue | Raison du développement |
| Kyste folliculaire | Ils surviennent généralement chez les jeunes femmes à la suite de la non-ovulation. Le follicule dominant ne se rompt pas et continue de croître. Dans sa cavité, le liquide s'accumule progressivement, ce qui conduit à la formation d'une formation kystique. Normalement, l'ovulation se produit le 11-14ème jour du cycle menstruel lorsque la taille du follicule dominant est de 17-23 mm. Le kyste folliculaire de l'ovaire peut atteindre un diamètre de 8 à 15 cm. Très souvent, cette forme de maladie survient sous l'influence d'une surcharge physique ou psycho-émotionnelle, d'un avortement, de maladies inflammatoires de la région génitale (non spécifiques et spécifiques), d'une hyperstimulation ovarienne. En outre, la cause de la pathologie peut être la prise incontrôlée de contraceptifs oraux. |
| Kyste du corps jaune |
Formé sur le site du corps jaune. Les raisons de sa formation ne sont actuellement pas précisément établies. On suppose qu'une violation de l'apport sanguin au corps jaune entraîne une accumulation de liquide hémorragique ou séreux dans ses tissus. Ces néoplasmes atteignent un diamètre de 6 à 8 cm (normalement, la taille du corps jaune lui-même est de 17 à 25 mm). Selon les statistiques, la maladie touche 2 à 5% des femmes en âge de procréer. |
Symptômes
Les symptômes des formations ovariennes fonctionnelles sont généralement très faibles ou pas du tout exprimés, ils ne sont donc généralement détectés que lors de l'examen échographique des organes pelviens.
Parfois, la maladie s'accompagne de l'apparition d'une légère douleur dans le bas-ventre, plus prononcée du côté de la localisation de la tumeur, c'est-à-dire avec un kyste fonctionnel de l'ovaire droit, la douleur et l'inconfort seront plus prononcés dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen et avec un kyste fonctionnel de l'ovaire gauche, respectivement, à gauche.
Un certain nombre de patientes peuvent présenter diverses irrégularités menstruelles:
- irrégularité;
- longue durée et profusion de saignements menstruels;
- l'apparition de spotting spotting dans la période intermenstruelle.
Diagnostique
Le diagnostic des formations ovariennes fonctionnelles est basé sur des données:
- Examen vaginal-abdominal. Pendant ce temps, le gynécologue palpe une petite tumeur arrondie, mobile et indolore située sur le côté gauche ou droit du corps de l'utérus. Il a une surface lisse et une consistance très élastique.
- Échographie des organes pelviens. Lors de la numérisation, un kyste est défini comme une petite formation à une seule chambre avec un contenu anéchogène. Pour obtenir l'image la plus claire, le médecin conseille au patient de remplir la vessie en buvant 3-4 verres de liquide avant de mener l'étude (avec l'échographie transvaginale, la vessie, au contraire, doit être vidée).
- Laparoscopie. Il est effectué pour clarifier le diagnostic dans les cas peu clairs.
Traitement d'un kyste ovarien fonctionnel
Les patients présentant de petites formations ovariennes fonctionnelles et en l'absence de manifestations cliniques font l'objet d'une observation dynamique, y compris des examens par un gynécologue et des échographies répétées.
Dans certains cas, le médecin peut prescrire un traitement conservateur, qui comprend les méthodes suivantes:
- traitement médicamenteux (anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs oraux);
- balnéothérapie (irrigation vaginale, bains médicinaux);
- physiothérapie (magnétothérapie, phonophorèse, électrophorèse, thérapie au laser).
Pendant la durée du traitement, il est conseillé à la femme d'éviter un effort physique important et de limiter l'activité sexuelle, car cela réduit le risque de complications.
Les indications d'une intervention chirurgicale sont:
- absence de régression de la formation kystique dans les 2-3 cycles menstruels;
- taille importante du kyste (plus de 8 cm);
- le développement de complications.
La chirurgie élective est généralement réalisée par la méthode laparoscopique et consiste à éplucher les parois de la formation kystique, suivi d'une suture de la cavité. Avec le développement de complications, la laparotomie est réalisée avec résection ou ablation complète de l'ovaire.
Complications et pronostic
Le pronostic des kystes ovariens fonctionnels est généralement favorable. Dans la plupart des cas, les kystes ovariens fonctionnels persistent chez les patientes pendant plusieurs cycles menstruels, puis régressent indépendamment. Ils ne deviennent jamais malins, c'est-à-dire qu'ils ne dégénèrent pas en une tumeur maligne.
Avec une taille importante de néoplasme kystique, il existe un risque de développer les complications suivantes:
- rupture de la capsule;
- torsion de la jambe;
- apoplexie ovarienne;
- nécrose du tissu ovarien.
L'une de ces complications se manifeste cliniquement par le développement d'un complexe de symptômes d'un abdomen aigu, dont les signes sont:
- l'apparition soudaine d'une douleur intense dans le bas de l'abdomen qui se propage rapidement dans tout l'abdomen;
- nausées, vomissements répétés;
- retard dans le passage des gaz et des selles;
- pâleur de la peau;
- tachycardie;
- abaisser la tension artérielle;
- faiblesse croissante rapidement;
- vertiges.
Avec le développement de complications du kyste folliculaire, le patient est soumis à une hospitalisation urgente dans le service de gynécologie ou de chirurgie générale. On lui montre qu'elle effectue une intervention chirurgicale d'urgence.
La plupart des kystes fonctionnels ne nécessitent pas de traitement, une surveillance dynamique de ceux-ci par ultrasons est suffisante
La prévention
Pour éviter l'apparition de kystes ovariens fonctionnels, il est nécessaire:
- Corrigez tout déséquilibre hormonal dans le système hypothalamus-pituitaire-ovaire.
- Identifier en temps opportun et traiter activement les maladies inflammatoires du système reproducteur.
Les femmes enceintes présentant des kystes ovariens fonctionnels doivent être étroitement surveillées par un obstétricien-gynécologue. Ils subissent régulièrement des échographies répétées afin de suivre la croissance et les modifications des formations ovariennes existantes.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
