MCT Continus
MCT Kontinus: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: MST Continus
Code ATX: N02AA01
Ingrédient actif: morphine (morphine)
Fabricant: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Royaume-Uni); FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Russie)
Description et mise à jour photo: 09.10.2019
MCT Continus est un médicament analgésique. Désigne les stupéfiants.
Forme de libération et composition
MCT Kontinus est disponible sous forme de comprimés pelliculés à action prolongée, ronds, biconvexes, à surface lisse:
- Comprimés à 10 mg: brun doré, marqués «10 mg» sur une face;
- Comprimés à 30 mg: violet foncé, étiquetés «30 mg» sur une face;
- Comprimés à 60 mg: de couleur orange, portant l'inscription «60 mg» sur une face;
- Comprimés à 100 mg: gris, marqués «100 mg» sur une face.
Les comprimés, quel que soit leur dosage, sont emballés dans des plaquettes thermoformées de 10, 20 ou 30 pièces. Dans une boîte en carton 1 blister avec 20 comprimés, 1 ou 2 plaquettes avec 10 comprimés ou 1 ou 2 plaquettes avec 30 comprimés et mode d'emploi de MCT Continus.
Composition pour 1 comprimé à action prolongée, pelliculé:
- substance active: sulfate de morphine - 10, 30, 60 ou 100 mg;
- composants auxiliaires du noyau du comprimé: stéarate de magnésium, lactose anhydre, talc, HEC (hydroxyéthylcellulose), alcool cétostéarylique;
- coque du comprimé 10 mg - Opaspray M-1-3705V (macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane);
- coque du comprimé 30 mg - Opadray OY-6708 [macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane, carmin d'indigo, colorants: jaune soleil (E110), érythrosine (E127)];
- coque du comprimé 60 mg - Opadray OY-3508 [macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane, colorants: jaune soleil (E110), érythrosine (E127), jaune de quinoléine (E104)];
- coque du comprimé 100 mg - Opadray OY-8215 (macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
MCT Continus est un agoniste des récepteurs opioïdes μ- (mu), δ- (delta) et κ- (kappa). Il supprime la transmission des impulsions de douleur dans le système nerveux central, réduit l'évaluation émotionnelle de la douleur et induit également l'euphorie, contribuant à la formation d'une dépendance physique et mentale aux drogues. À fortes doses, la morphine a un effet hypnotique. De plus, il produit les effets suivants:
- réduit l'excitabilité du centre de la toux;
- inhibe les réflexes conditionnés;
- opprime les vomissements et les centres respiratoires;
- stimule les centres du nerf vague (provoquant une bradycardie) et du nerf oculomoteur (provoquant un myosis);
- abaisse la température corporelle et ralentit le métabolisme;
- réduit l'activité sécrétoire du tractus gastro-intestinal et affaiblit la motilité intestinale (peut causer de la constipation);
- augmente le tonus des sphincters de la vessie;
- provoque un spasme du sphincter d'Oddi et des sphincters des voies biliaires;
- augmente le tonus des muscles lisses des organes internes (en particulier les bronches, provoquant ainsi un bronchospasme);
- peut stimuler les chimiorécepteurs situés dans le centre des vomissements (provoquant des nausées et des vomissements).
La durée d'action du médicament est d'environ 12 heures.
Pharmacocinétique
La concentration plasmatique maximale de morphine est observée 4 heures après la prise de MCT Continus. La substance active traverse les barrières placentaire et hémato-encéphalique. Le volume moyen de distribution est de 4 l / kg.
En raison du métabolisme du médicament, des sulfates et des glucuronides se forment principalement. La majeure partie de la morphine (environ 85%) est excrétée par les reins: environ 80% d'entre eux sont sous forme de glucuronides et 9 à 12% sont inchangés. Le reste du médicament (environ 7 à 10%) est excrété dans la bile. En petites quantités, la morphine est excrétée par les glandes de sécrétion externe.
Indications pour l'utilisation
MCT Kontinus est utilisé pour le syndrome de douleur sévère (principalement chronique) (en période postopératoire, avec des tumeurs malignes, avec un syndrome post-traumatique).
Le médicament n'est pas recommandé pour le soulagement de la douleur aiguë.
Contre-indications
Absolu:
- maladie hépatique aiguë;
- oppression du centre respiratoire;
- maladies broncho-obstructives;
- iléus paralytique;
- lésion cérébrale traumatique;
- dépression prononcée du système nerveux central;
- période de grossesse et allaitement;
- les enfants de moins de 7 ans;
- période préopératoire et les 24 premières heures après l'opération;
- prendre des inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) moins de 2 semaines avant le début du traitement par la morphine;
- augmentation de la sensibilité individuelle aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.
Relatif (les comprimés MCT Continus sont utilisés avec prudence):
- insuffisance rénale ou hépatique;
- maladies respiratoires chroniques;
- arythmie;
- insuffisance cardiaque pulmonaire dans le contexte de maladies pulmonaires chroniques;
- maladie inflammatoire sévère de l'intestin;
- hypertension intracrânienne;
- sténose de l'urètre;
- hyperthyroïdie;
- hyperplasie de la prostate;
- insuffisance du cortex surrénalien;
- labilité émotionnelle;
- syndrome épileptique;
- délire alcoolique;
- intoxication alcoolique aiguë;
- état après une intervention chirurgicale sur les voies urinaires ou biliaires;
- toxicomanie ou abus de drogues;
- tentatives ou pensées suicidaires (y compris une histoire);
- âge avancé;
- l'état général grave du patient.
MCT Kontinus, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés MCT Continus sont pris par voie orale, sans mâcher, mais avalés entiers. Taux de fréquence d'application - 2 fois par jour (avec un intervalle d'au moins 12 heures).
Réduction de la douleur persistante
La posologie de MCT Continus dépend de l'âge du patient, de la sévérité du syndrome douloureux et de l'utilisation antérieure d'analgésiques. Si la douleur s'intensifie, vous pouvez augmenter progressivement la dose de morphine (de 10 mg à 100 mg).
Les patients adultes n'ayant jamais reçu d'analgésiques narcotiques, présentant un syndrome de douleur intense ou une douleur non soulagée par des opioïdes plus faibles, se voient généralement prescrire 30 mg de MCT Continus toutes les 12 heures. Si nécessaire, la dose est augmentée à 60 mg toutes les 12 heures. à un intervalle d'au moins 12 heures et une augmentation de la dose d'au plus 25 à 50%.
Les patients affaiblis et émaciés avec MCT Continus sont prescrits à des doses initiales plus faibles. Chez les patients ayant précédemment reçu des formes posologiques classiques de diamorphine et de morphine, le médicament est utilisé aux mêmes doses quotidiennes, divisées en 2 doses. Chez les patients qui passent de l'administration parentérale de morphine à la prise de MCT Continus à l'intérieur, il est recommandé d'augmenter la dose initiale de 50 à 100% afin d'éviter une diminution de l'effet analgésique (généralement la dose est choisie individuellement).
Il est conseillé aux patients âgés, comme avec les autres analgésiques opioïdes, de réduire la dose.
Pour les enfants de plus de 7 ans, une dose unique de MCT Continus doit être de 0,2 à 0,8 mg / kg de poids corporel, la fréquence d'application est de 2 fois par jour.
Syndrome douloureux postopératoire
Doses recommandées de MCT Continus pour les adultes:
- patients pesant moins de 70 kg - 20 mg 2 fois par jour;
- patients pesant 70 kg ou plus - 30 mg 2 fois par jour.
Chez les enfants de tout âge, l'utilisation de la morphine pour le soulagement de la douleur postopératoire n'est pas souhaitable.
Effets secondaires
- tractus gastro-intestinal: vomissements et nausées (généralement au début du traitement), sécheresse de la bouche, gastralgie, anorexie, cholestase, constipation, spasmes des voies biliaires, hépatotoxicité (selles pâles, augmentation du jaunissement de la peau et de la sclérotique, urine foncée); chez les patients atteints de maladies inflammatoires graves de l'intestin - mégacôlon toxique, obstruction intestinale paralytique, atonie intestinale;
- système respiratoire: bronchospasme, dépression du centre respiratoire, atélectasie (diminution du lobe pulmonaire);
- système cardiovasculaire: bradycardie ou tachycardie, augmentation ou diminution de la pression artérielle;
- système nerveux: maux de tête, étourdissements, fatigue générale, contractions musculaires involontaires, évanouissements, troubles de la coordination des mouvements, somnolence, paresthésie, fatigue inhabituelle, insomnie, faiblesse générale, sommeil agité, tremblements, augmentation de la pression intracrânienne (parfois avec perturbation ultérieure de la circulation cérébrale), confusion de conscience (dépersonnalisation, hallucinations); lors de la prise de fortes doses de MCT Continus - raideur musculaire (en particulier respiratoire); chez les enfants - diminution de la capacité de concentration, anxiété, cauchemars, agitation paradoxale, délire, convulsions; chez les patients âgés - effet stimulant ou sédatif;
- système génito-urinaire: spasme des uretères et du sphincter de la vessie, diminution du débit urinaire, altération de l'écoulement de l'urine (avec sténose de l'urètre et hyperplasie prostatique, la condition est aggravée), diminution de la puissance, diminution de la libido;
- réactions allergiques: éruption cutanée, frissons, œdème trachéal, rougeur du visage et œdème, laryngospasme;
- autres réactions: myosis, vision trouble (y compris diplopie), nystagmus, dysphonie, bourdonnements d'oreilles, transpiration accrue, sensation d'inconfort, sensation de bien-être imaginaire, tolérance, dépendance aux médicaments, syndrome de sevrage (se manifestant par une rhinite, des éternuements, des bâillements, des nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, maux de tête, nervosité, fatigue, mydriase, pupilles dilatées, tremblements, irritabilité, douleurs et contractions musculaires, crampes d'estomac, hyperthermie, transpiration, tachycardie, hypoxie, augmentation de la pression artérielle, faiblesse générale et autres symptômes végétatifs).
Surdosage
Un surdosage de morphine peut provoquer les symptômes suivants: bouche sèche, diminution de la pression artérielle, bradycardie, raideur musculaire, hypothermie, augmentation de la pression intracrânienne, myosis, anxiété, hallucinations, délire, convulsions, arrêt respiratoire et coma (dans les cas graves).
Le patient est lavé gastrique et une thérapie est effectuée pour maintenir l'activité cardiaque et restaurer la fonction respiratoire. Il est recommandé d'administrer la naloxone par voie intraveineuse en une dose unique de 0,2 à 0,4 mg. Après 2-3 minutes, il est réinjecté jusqu'à ce qu'une dose totale de 10 mg soit atteinte. La naloxone est un antagoniste spécifique des analgésiques opioïdes.
instructions spéciales
MCT Continus est prescrit avec prudence aux patients de plus de 75 ans. La morphine peut provoquer une euphorie sévère.
L'administration sous-cutanée répétée de morphine conduit au développement rapide d'une pharmacodépendance. Avec une prise régulière du médicament à l'intérieur (à des doses thérapeutiques), la dépendance se développe en 2 à 14 jours. Après la fin d'une longue cure thérapeutique quelques heures après l'arrêt du traitement, un syndrome de sevrage peut survenir, qui atteint un maximum après 36 à 72 heures.
Pendant la période d'utilisation de MCT Continus, vous ne devez pas boire d'alcool.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Jusqu'à la fin du traitement par MCT Continus, les patients doivent s'abstenir d'effectuer tout travail nécessitant une concentration d'attention élevée et une réponse psychomotrice rapide.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
MCT Continus ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
MCT Continus est contre-indiqué chez les enfants de moins de 7 ans.
L'utilisation de la morphine pour le soulagement de la douleur postopératoire chez les patients pédiatriques de tout âge n'est pas souhaitable.
Avec une fonction rénale altérée
L'insuffisance rénale est une contre-indication relative à l'utilisation de la morphine et nécessite de la prudence pendant le traitement.
Pour les violations de la fonction hépatique
MCT Continus ne doit pas être utilisé dans les maladies hépatiques sévères (en particulier pendant la période aiguë).
L'insuffisance hépatique est une contre-indication relative à l'utilisation de la morphine et nécessite de la prudence pendant le traitement.
Utilisation chez les personnes âgées
Pour les patients âgés (plus de 75 ans), les préparations de morphine sont prescrites avec prudence.
Interactions médicamenteuses
MCT Kontinus renforce l'effet des médicaments anti-anxiété, sédatifs et hypnotiques, ainsi que des médicaments pour l'anesthésie générale et locale.
L'utilisation systématique de phénobarbital et d'autres barbituriques augmente la probabilité d'une diminution de l'effet analgésique des analgésiques narcotiques et stimule l'apparition d'une tolérance croisée.
La co-administration avec la dopamine peut entraîner une diminution de l'effet analgésique de la morphine; avec des bêtabloquants - à une dépression plus prononcée du système nerveux central; avec la chlorpromazine - pour améliorer les effets sédatifs, analgésiques et miotiques de la morphine; avec la cimétidine - à la dépression respiratoire; avec des barbituriques et de la phénothiazine - pour augmenter l'effet hypotenseur et augmenter le risque de dépression respiratoire.
Lorsque la naloxone est utilisée, la respiration est rétablie et l'analgésie causée par la morphine est éliminée. La nalorphine élimine également la dépression respiratoire due à la prise de morphine.
Les antidiarrhéiques et les anticholinergiques augmentent le risque de rétention urinaire, de constipation (jusqu'à une occlusion intestinale) et de dépression du système nerveux central.
Les myorelaxants, les médicaments qui dépriment le système nerveux central et l'éthanol augmentent la suppression de la respiration et l'effet dépressif de la morphine.
La naltrexone est capable d'accélérer l'apparition des symptômes de sevrage chez les patients toxicomanes (les symptômes de sevrage peuvent survenir dans les 5 minutes suivant l'administration et durer 48 heures; ils sont persistants et difficiles à éliminer); La naltrexone réduit les effets antitussifs, analgésiques et antidiarrhéiques des analgésiques opioïdes, mais n'affecte pas les symptômes de la morphine provoqués par la réaction à l'histamine.
La morphine renforce l'effet hypotenseur des diurétiques, des inhibiteurs ganglionnaires et d'autres médicaments qui abaissent la tension artérielle; réduit l'effet du métoclopramide; inhibe le métabolisme de la zidovudine dans le foie et diminue sa clairance.
Analogues
Les analogues de MCT Continus sont le sulfate de morphine, le chlorhydrate de morphine, le chlorhydrate de morphine trihydraté, le M-Eslon, le Morphine Scanan, etc.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
MST Kontinus fait référence aux stupéfiants et aux substances psychotropes soumis à un contrôle en Fédération de Russie, comptabilisés et stockés conformément
aux exigences de l'instruction RD-64-008-87.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur MCT Continus
Le médicament appartient à la liste des substances stupéfiantes et psychotropes soumises à une comptabilité et à un contrôle stricts. Les comprimés ne sont pas disponibles dans le commerce. Il y a très peu d'avis sur MST Kontinus. En règle générale, le médicament est prescrit aux patients atteints d'un cancer sévère pour éliminer une douleur intense. Les comprimés sont très efficaces, mais ils doivent être pris avec prudence, car la morphine crée rapidement une dépendance et une dépendance.
Prix pour MCT Continus en pharmacie
Selon le registre national des prix des médicaments vitaux et essentiels (médicaments vitaux et essentiels), prix de vente recommandés pour MCT Continus, comprimés pelliculés à libération prolongée, 20 pièces. dans l'emballage, dépendent de la posologie et sont:
- MCT Continus 10 mg - 774 roubles;
- MCT Continus 30 mg - 1260 roubles;
- MCT Continus 60 mg - 2356 roubles;
- MCT Continus 100 mg - 3604 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
