Butorphanol
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Analogues
- 8. Conditions de stockage
Le butorphanol est un médicament du groupe des analgésiques opioïdes non narcotiques pour le soulagement des syndromes douloureux de diverses étiologies.
Forme de libération et composition
Solution incolore, transparente ou légèrement opalescente à 2 mg / ml pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Produit en:
- Ampoules, 1 ml, verre transparent ou foncé (en blisters de 5 pièces, dans une boîte en carton 1, 2, 4, 10 ou 20 paquets, les paquets sont équipés d'un couteau ampoule);
- Tubes seringues, 1 ml (dans une boîte en carton 1, 2 ou 5 tubes seringues).
L'ingrédient actif est le tartrate de butorphanol.
Composants auxiliaires: Trilon B, citrate de sodium, acide citrique, chlorure de sodium, eau pour injection.
Indications pour l'utilisation
Le butorphanol est indiqué:
- Pour la douleur causée par des néoplasmes malins;
- Avec des syndromes douloureux sévères d'origines diverses (y compris lors d'interventions chirurgicales, ainsi que dans les périodes préopératoire et postopératoire);
- Pendant l'accouchement (si le fœtus ne présente aucun signe de pathologie intra-utérine).
Contre-indications
Les contre-indications à l'utilisation du butorphanol sont:
- Augmentation de la pression intracrânienne;
- Dépression respiratoire;
- Lésion cérébrale traumatique;
- Dépression du système nerveux central;
- Psychose alcoolique et états alcooliques aigus;
- Saisies;
- Insuffisance rénale et hépatique;
- L'asthme bronchique;
- Hypertension artérielle;
- Insuffisance cardiaque;
- Violation du rythme des contractions cardiaques;
- Infarctus aigu du myocarde;
- Maladies chirurgicales aiguës des organes abdominaux (avant l'établissement du diagnostic);
- Dépendance aux médicaments de type morphine (Promedol, Morphine, Fentanyl).
- Hypersensibilité aux composants du médicament;
- Grossesse et allaitement (sauf pour soulager la douleur pendant l'accouchement et s'y préparer);
- Moins de 18 ans.
Le médicament n'est pas prescrit pendant le traitement avec des inhibiteurs de la MAO, ainsi que dans les 2 semaines suivant leur annulation.
Utiliser avec prudence chez les personnes âgées (après 65 ans).
Mode d'administration et posologie
Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La dose du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.
En fonction de l'âge et de l'état du patient, le médicament est administré aux doses suivantes:
- Pour le soulagement de la douleur - 1 mg par voie intraveineuse ou 2 mg par voie intramusculaire, toutes les 3-4 heures au besoin;
- Pour la prémédication - 2 mg par voie intramusculaire 1 à 1,5 heures avant l'opération ou la même dose par voie intraveineuse juste avant l'opération;
- Lors de la réalisation d'une anesthésie générale - 2 mg par voie intraveineuse, avant l'introduction de thiopental sodique, puis ajoutez 0,5-1 mg pour maintenir la profondeur d'anesthésie requise. La dose totale de butorphanol requise pour l'anesthésie générale peut varier de 4 à 12,5 mg;
- Pendant l'accouchement - 1-2 mg du médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse, pour les femmes en travail à un âge gestationnel d'au moins 37 semaines, uniquement en l'absence de signes de pathologie intra-utérine chez le fœtus. Plus souvent qu'une fois en 4 heures, le médicament ne doit pas être injecté, la dernière injection doit être effectuée au moins 4 heures avant l'accouchement.
Il est recommandé aux personnes âgées (plus de 65 ans) de réduire la dose de 2 fois et d'augmenter l'intervalle entre les injections à 6 heures.
Effets secondaires
L'utilisation la plus courante du butorphanol peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, des nausées et des vomissements. D'autres effets secondaires des organes et des systèmes sont rarement possibles:
- Organes du tractus gastro-intestinal: rarement - constipation, anorexie, sécheresse de la muqueuse buccale, douleur épigastrique;
- Système cardiovasculaire et sang (hémostase, hématopoïèse): rarement - palpitations, vasodilatation; extrêmement rare - évanouissement, diminution ou augmentation de la pression artérielle, douleur thoracique, tachycardie;
- Système nerveux et organes sensoriels: rarement - euphorie, confusion, anxiété, nervosité, insomnie, somnolence, paresthésie, maux de tête, asthénie, tremblements, bourdonnements dans les oreilles, douleur dans les yeux, vision trouble, léthargie; extrêmement rare - agitation, hostilité, rêves inhabituels, dysphorie, hallucinations, vertiges, dépression, syndrome de sevrage;
- Réactions allergiques: extrêmement rares - urticaire, éruption cutanée;
- Autre: rarement - démangeaisons, transpiration excessive, sensation de chaleur; extrêmement rarement - respiration superficielle, diminution de la miction.
Des observations post-commercialisation ont également été notées: convulsions, apnée, délire, difficultés passagères de mouvement et d'élocution (associées à une exposition excessive aux médicaments), toxicomanie.
Effets secondaires qu'un surdosage de Butorphanol peut provoquer: hypothermie, hypotension artérielle, insuffisance cardiovasculaire, hypoventilation, stupeur ou coma. En cas de surdosage, il est nécessaire de maintenir une ventilation pulmonaire adéquate, une hémodynamique systémique et une température corporelle. Avec la dépression respiratoire, il est possible d'introduire un antagoniste opioïde spécifique Naloxone - 0,4-2 mg par voie intraveineuse. Le patient doit bénéficier d'une observation continue, si nécessaire, effectuer une ventilation artificielle.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement par Butorphanol, il est nécessaire de mettre en œuvre un ensemble de mesures visant à l'élimination complète des substances narcotiques du corps chez les patients ayant des antécédents de toxicomanie.
En cours de préparation à l'accouchement, le médicament ne peut être prescrit qu'avec une surveillance médicale attentive.
Pendant la période de traitement, il ne faut pas s'engager dans des types de travail potentiellement dangereux qui nécessitent une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.
L'éthanol ne doit pas être consommé tout au long du traitement.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament comme anesthésique pour les interventions chirurgicales à court terme, car une dépression respiratoire post-anesthésique à long terme est possible.
Vous ne devez pas combiner la prise du médicament avec la prise d'autres analgésiques opioïdes, car il existe une forte probabilité d'affaiblissement de l'analgésie et de provoquer un syndrome de sevrage chez les patients souffrant de dépendance aux opioïdes.
Dans le contexte de l'utilisation d'hypnotiques et de médicaments pour l'anesthésie générale, afin d'éviter une suppression excessive de l'activité du centre respiratoire et une dépression accrue du système nerveux central, le médicament est pris à doses réduites et sous étroite surveillance médicale.
Il convient de garder à l'esprit que le butorphanol:
- Pharmaceutiquement incompatible avec les barbituriques, le diazépam;
- Perd de son efficacité lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vasoconstricteurs locaux administrés par voie intranasale;
- Améliore l'effet des médicaments qui dépriment le système nerveux central (anxiolytiques, barbituriques, antipsychotiques, éthanol, antagonistes des récepteurs de l'histamine H1).
Analogues
Les analogues du butorphanol sont: Stadol, Vero-Butorphanol.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de 5 à 30 ° C. Ne congelez pas.
La durée de conservation de la solution est de 2 ans.
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
