Tests d'hormones surrénales: indications, préparation à l'accouchement, norme et écarts par rapport à celle-ci
Le contenu de l'article:
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Les indications
- Cortisol total
- Aldostérone
- Dihydroépiandrostérone
- Comment se faire tester correctement
- Norme et écarts par rapport à celle-ci
- Analyse d'urine pour les hormones surrénales
- Hormones surrénales: leurs noms et fonctions
- Vidéo
Les médecins prescrivent souvent des tests pour les hormones surrénales à leurs patients. Cela est dû au fait que ces hormones jouent un rôle important dans la régulation de nombreuses fonctions du corps humain, augmentent sa résistance au stress et aux maladies.
Les hormones surrénales jouent un rôle important dans les processus métaboliques, les analyses vous permettent d'établir un écart de leur contenu par rapport à la norme
Les indications
Le médecin peut prescrire au patient un test sanguin des hormones surrénales pour exclure ou confirmer le diagnostic d'un certain nombre de maladies du système endocrinien, dont les symptômes peuvent être:
- faiblesse musculaire;
- syndrome de fatigue chronique;
- hypertension artérielle ou hypotension;
- troubles du rythme cardiaque;
- augmentation de l'irritabilité, de l'anxiété;
- conditions dépressives;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- perte de poids;
- l'apparition de taches sombres sur les zones ouvertes de la peau;
- soif intense;
- envies d'aliments salés;
- augmentation de la diurèse, associée à des signes de déshydratation.
Le plus souvent, les médecins prescrivent des taux sanguins de cortisol, d'aldostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone. Examinons plus en détail les indications d'un test sanguin pour chacune de ces hormones.
Cortisol total
Participe activement au développement de réactions protectrices au stress et à la faim, régule un certain nombre de processus métaboliques. La définition de cet indicateur est présentée dans les cas suivants:
- La maladie d'Itsenko-Cushing;
- La maladie d'Addison;
- l'ostéoporose;
- hyperpigmentation de la peau;
- violations de la fonction menstruelle;
- développement sexuel précoce;
- faiblesse musculaire chronique;
- hirsutisme.
Aldostérone
L'aldostérone régule les taux de potassium et de sodium dans le sang. Les indications pour la recherche en laboratoire sont:
- hypertension artérielle;
- suspicion d'insuffisance surrénale;
- hypotension orthostatique;
- suspicion d'adénome surrénalien ou d'hyperplasie surrénale;
- hyperaldostéronisme primaire.
Dihydroépiandrostérone
Il est nécessaire à la synthèse correcte des hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone). Sa définition est indiquée dans les situations suivantes:
- retard du développement sexuel;
- syndrome androgénital;
- fausse couche habituelle;
- malnutrition foetale;
- insuffisance du système fœtoplacentaire;
- tumeurs surrénales.
Comment se faire tester correctement
Un test sanguin pour les hormones surrénales est une méthode de diagnostic de laboratoire efficace qui vous permet d'identifier divers troubles hormonaux dans le corps humain. Cependant, pour que le résultat obtenu soit fiable et informatif, le patient doit être correctement préparé pour l'étude. Cela différera en fonction de l'hormone testée.
La préparation à l'analyse de la dihydroépiandrostérone comprend:
- évitement de situations stressantes et de surmenage physique dans les 72 heures précédant l'étude;
- limitation significative du nombre de cigarettes fumées ou arrêt complet du tabagisme;
- le dernier repas au plus tard 7 à 8 heures avant le don de sang, il est donc recommandé de faire le test le matin;
- refus de prendre certains médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux).
S'il est nécessaire de vérifier la teneur en cortisol total, la veille de l'étude, le patient doit:
- arrêtez de prendre des contraceptifs oraux, des œstrogènes et des opiacés;
- limiter l'activité physique;
- arrêter de fumer.
La préparation aux tests d'aldostérone comprend:
- suivant un régime pauvre en glucides pendant 14 jours avant l'étude;
- diminution de l'intensité de l'activité physique;
- éviter les situations stressantes;
- refus de prendre des antihypertenseurs et diurétiques, des stéroïdes, des contraceptifs oraux.
Norme et écarts par rapport à celle-ci
Seul un médecin doit déchiffrer un test sanguin pour le niveau d'hormones, en tenant compte des caractéristiques du tableau clinique et des données d'autres études de laboratoire et instrumentales. Cependant, connaissant les indicateurs de valeurs normales, le patient peut tirer des conclusions par lui-même. Le tableau suivant l'aidera à cela:
| Hormone | Norme | Raisons de l'augmentation | Raisons du déclassement |
| Aldostérone | En position verticale - 58-172 pg / ml, en position horizontale - 29-65 pg / ml |
Hyperplasie surrénale, insuffisance de sodium dans l'alimentation, tumeurs surrénales, augmentation de la transpiration, fatigue physique importante, œdème dû à une cirrhose du foie, insuffisance cardiaque ou rénale. Pendant la grossesse, il y a une augmentation du taux d'aldostérone, qui n'est pas une pathologie |
Maladie d'Addison, manque de potassium dans l'alimentation, hypofonction surrénalienne, embolie ou thrombose de la veine surrénale, boire beaucoup de liquides |
| Cortisol total | 230 à 750 nmol / l |
Maladie d'Itsenko-Cushing, tumeurs malignes et bénignes des glandes surrénales. Pendant la grossesse, le niveau de cortisol augmente de 2 à 5 fois, ce qui est dû à un certain nombre de raisons physiologiques |
Maladie d'Addison, insuffisance surrénalienne chronique |
| Sulfate de déhydroépistérone | Chez les femmes en âge de procréer 98,8-340 mcg / dl, chez les hommes 160-449 mcg / dl | Tumeurs des glandes surrénales, syndrome adrénogénital | Menace d'avortement spontané |
Analyse d'urine pour les hormones surrénales
Pour évaluer la fonction des glandes surrénales, une méthode pour déterminer la teneur en 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne a été précédemment utilisée, qui comprend:
- cortisone;
- 11-désoxycortisol;
- cortisol.
Actuellement, cette méthode de diagnostic de laboratoire n'est pratiquement pas utilisée en raison de sa faible valeur informative. Au lieu de cela, les médecins prescrivent généralement à leurs patients de mesurer le taux de déhydroépiandrostérone dans le sang.
Hormones surrénales: leurs noms et fonctions
Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines situées au-dessus des pôles supérieurs des reins.
Les glandes surrénales sont des organes petits mais très importants pour le corps
La violation de leur fonction sécrétoire peut se manifester par les symptômes suivants:
- diminution de l'immunité;
- labilité émotionnelle;
- insomnie;
- fatigue chronique;
- faible résistance au stress;
- la dépression;
- violation de la fonction menstruelle chez les femmes;
- diminution de la libido chez les hommes;
- maladies oncologiques et cardiovasculaires;
- Diabète;
- obésité.
Les glandes surrénales sont constituées de la moelle épinière et de la zone corticale (cortex). La moelle épinière produit des hormones appelées catécholamines:
- adrénaline;
- norépinéphrine.
Les catécholamines augmentent la force et la fréquence cardiaque, augmentent la pression artérielle, élargissent la lumière des bronches et augmentent la concentration de glucose dans le sang. Sous l'influence de situations stressantes, la sécrétion de catécholamines augmente fortement.
La substance corticale produit:
- minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone) - augmentent la libération d'ions K + et la réabsorption de Na + dans les reins;
- glucocorticoïdes (cortisol, cortisone) - stimulent la formation de glucose à partir des graisses et des acides aminés, suppriment l'activité des réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires;
- hormones sexuelles - ont un effet significatif sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires (en l'absence de celles-ci, la virilisation se développe, c'est-à-dire qu'une personne développe des caractéristiques sexuelles secondaires du sexe opposé).
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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